Tessier 10型眶面裂患者的围手术期护理

颅面裂(craniofacial cleft)是较罕见的先天性畸形,每10万成活新生婴儿中有1.43～4.85个是颅面裂患者[1].但实际发病率可能高于该文献报道的发生率.有研究[2]于1976年以眼眶为参照物把颅面裂分为0～14型.眶面裂(orbitofacial clefts,OFCs)主要是指以跟眶畸形为主的先天性颅面裂,包括眼眶、眼睑、内外眦和泪器等骨和软组织的畸形.     

二尖瓣和主动脉瓣联合置换术22例护理配合

对22例联合瓣膜病患者行二尖瓣和主动脉瓣联合置换术.并给予密切护理配合.本组患者手术时间为210～570 min.认为充分的术前准备,熟练、严密的术中配合是手术成功的重要保证.     

瞬时受体电位8型的功能结构及其化学调节剂的研究进展

瞬时受体电位8型(transient receptor potential melastatin-related 8，TRPM8)是一种非选择性钙离子通道，其功能异常或缺失会导致多种疾病。TRPM8参与生物体的体温调节、肿瘤、炎症、疼痛和哮喘等生理及病理活动，特别是在肿瘤治疗过程中，TRPM8常被用作治疗的潜在靶点。大部分化学调节剂是通过影响细胞内Ca²⁺浓度平衡来激活TRPM8通道。本文对TRPM8通道的结构、功能及其对不同疾病的调节作用等进行归纳及分析，为TRPM8作为临床治疗及新药开发靶点提供借鉴。     

运用智能化药车精细化管理手术室麻醉药品实践探索

上海市胸科医院以问题为导向,依托信息化技术改造人工操作流程,为手术室建立基于智能化药车的多个独立药品存储和使用管理系统,简化药品发放、使用、收费、盘点工作流程,从而实现手术室麻醉药品精细化管理。与传统药箱模式相比,基于智能化药车的管理模式提高了手术室药房工作效率和术中麻醉用药记录的及时性和准确性,保障了麻醉药品的存储和取药安全,并且全程可追溯,取得一定实践成效。     

髋关节置换术后异位骨化的蛋白质组研究

目的使用蛋白质组方法,通过比较髋关节置换术后并发异位骨化与未并发异位骨化患者血清蛋白,寻找差异表达蛋白,筛选蛋白质标志物。方法收集2009年8月～2012年3月14例髋关节置换术后患者血清,以髋关节置换术后并发异位骨化（heterotopic ossification,HO）记为HO组,以未并发异位骨化为正常组,蛋白质芯片联合表面增强激光解析离子化飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术检测分析两组蛋白质表达谱,寻找差异蛋白。对每个质荷比峰值进行Wilconxon秩和检验,筛选P〈0．05的差异蛋白质峰。结果检测到154个高质量质谱蛋白质峰,其中质荷比为2748的蛋白点的峰值较正常组明显下调,匹配蛋白质为“一2一HS糖蛋白B链（Alpha一2一HS．glycoproteinchainB,AHSGB一链）。结论AHSGB一链的低表达与髋关节置换术后并发HO密切相关,可能为HO的敏感蛋白质标志物。     

麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施

目的分析麻醉复苏室护理隐患,提出预防措施,提高护理水平。方法回顾性分析2008年至2010年麻醉复苏室护理工作护理质量控制记录和护理投诉,找出工作中常见安全隐患,分析原因并提出管理对策。结果对每月护理质量控制发现的护理安全隐患给予总结、分析、并制定相应对策,逐一落实。2011年1月开始护理质量得到大幅提高,护理安全得到保证,护理纠纷明显减少,病员满意度明显提高。同时护理技术操作和护理文件书写更规范,沟通能力得到提升。结论消除麻醉复苏室常见护理安全隐患,提高护理质量,减少护理纠纷,患者满意度明显提高。     

并存重要脏器疾病的高龄股骨颈骨折的早期手术治疗(附95例报告)

目的探讨合并重要脏器疾病的高龄股骨颈骨折的手术治疗及时机选择。方法本组95例70岁以上股骨颈骨折患者,行人工股骨头置换或全髋关节置换,全组100%并存其他疾病(高血压、糖尿病、冠心病、肺部感染、脑部疾患),伤后距手术时间最短1天2例(2.11%),4天内76例(80.00%),4～7天内手术19例(20.00%)。结果住院期间,85.3%患者下地练习走路,无一例死亡,均症状改善,正常出院。结论为避免卧床产生的并发症和加重并存病,对高龄股骨颈骨折应伺机手术。围手术期处理得当,高龄及并存病不是绝对手术禁忌证,应视为亚急诊手术,充分的术前评估及治疗是手术成功的关键。     

普理灵网片在无张力疝修补中治疗体会

目的：总结应用普理灵网片在无张力疝修补术中临床经验，分析其优劣势，推广平片修补手术方式(Lichtenstein手术)在基层医院的运用。方法：使用普理灵网片(Marlex网)对30例各类疝病人进行平片修补手术，对手术方法、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率等进行观察。结果：与传统疝修补手术相比，具有方法简便，更宽的手术指征，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低的优点；与疝环充填式无张力修补术相比，具有生物材料价格低廉、材料易得、病人接受率高的优点。结论：这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法．具有传统方法无法比拟的优势．适合基层医院开展。     

微型钢板在手足部长管状骨病损治疗中的应用

目的 评价微型钢板在手足部长管状骨病损治疗中应用的疗效.方法 手足部长管状骨病损79例,均应用微型钢板内固定治疗.结果 各类型疾病均获得良好的骨性愈合,手部疗效按TAFS标准评价,优良率达90.6%;足部疗效按AOFAS标准评价,优良率达86.7%.结论 微型钢板适合于手足部长管状骨病损的治疗,具有固定牢固、可早期功能锻炼、最大限度恢复手足部功能的优点.     

多节段腰椎间盘退变及突出的手术治疗(附45例报告)

目的 探讨多节段腰椎间盘退变及突出的最佳治疗方案.方法对45例多节段腰椎间盘退变及突出的临床特征、影像学变化及采取的手术治疗方案进行回顾性分析,并随访术后疗效给予评价.结果本组早期随访3个月术后优良率可达84.4％,随访最长达3年,其优良率可达77.8％.结论手术方式做到个体化、人性化,结合患者的实际情况选择最恰当的手...