磁性护带减轻髋和膝部骨性关节炎疼痛的随机对照试验

目的:明确商品用磁性护带对髋和膝部骨性关节炎疼痛控制的效果。设计:3个平行组的随机安慰剂对照试验。机构:5个农村普通诊所。受试者:年龄45～80岁的194例髋和膝部骨性关节炎患者。干预:佩戴一个标准强度的双极静电磁性护带、较弱强度的磁性护带或非磁性护带(模型组)12周。主要观察指标:12周后依照W estern O ntario和M cM aster大学骨性关节炎下肢疼痛(W OM ACA)量表测定,在标准组和模型组间做初步比较。次要观察指标包括W O M AC B量表和C量表和疼痛视觉模拟量表的得分变化情况。结果:在标准强度磁性组平均疼痛得分比安慰对照组显…     

汕头市2000～2004年新生儿死亡监测分析

目的为降低汕头市新生儿死亡率提供科学依据，制定行之有效的策略和措施。方法对2000～2004年全市按要求上报的新生儿死亡监测资料进行综合分析。结果期间活产数共283797例，新生儿死亡2136例，新生儿死亡率7．6‰；死亡的前四位死因依次为：早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、出生缺陷。结论做好孕产妇系统管理，提高新法接生率和住院分娩率，加强产、儿科协作，提高产前诊断水平，加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传，提高基层妇幼卫生人员的业务技术，建立完善的新生儿转运系统，是降低新生儿死亡率的根本措施。     

肺结节病长期误诊为粟粒型肺结核一例

1临床资料［病例］女，26岁。因胸闷、乏力、消瘦，有轻微咳嗽就诊。无痰，无发热及盗汗。摄X线胸片示：两肺血行播散型（粟粒型）肺结核，给予雷米封及利福平在门诊抗结核治疗15个月，病情未见好转，再次复查胸片无好转，于1995年7月21日收住我院，又给予链霉素、雷米封、利福平及吡嗪酰胺四联加强抗结核及全身支持治疗，症状仍未见好转，因自觉症状不十分严重，再因肺吸虫皮试阳性而要求出院，院外服用吡喹酮治疗，症状亦未见好转，于1995年10月18日住入另一医院。仔细询问病史，初发病时曾有四肢关节酸痛，以后有腹股沟淋巴结肿大。查体…     

重视临床科室药品使用管理

药品是治疗疾病的重要物质,要想使药物能在临床发挥应有的作用,必须在各个流通环节予以正确的保管、使用。笔者最近在检查工作中发现不少问题,值得提出加以重视和改进。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

小儿经鼻气管插管套入法与直接法的比较

气管插管是抢救危重病儿进行机械通气的重要措施。围绕解决插管困难及减少并发症,国内外出现了各种插管技术,我们采用在高频通气下套入法经鼻     

章次公重视经典

余于弱冠之年(20世纪50年代)，得徐福民主任推荐，拜章次公先生为师，侍诊于上海市卫生局公费医疗第五门诊部。先师前往首都任国家卫生局中医顾问一职之时，承蒙关爱，以《柳氏四家医案》相赠，并亲笔题字，署名，全文如下：     

43例糖尿病酮症酸中毒救治分析

对43例糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床资料进行回顾总结.结果：发现近90%有明确的诱因,其中以感染多见,86%患者入院前有糖尿病史,平均血糖水平21.9mmol/L、CO2-CP 10.8mmol/L,昏迷12例,休克3例,死亡4例,死亡率9.3%.结论：快速有效扩容补充足够的液体,小剂量胰岛素持续静滴等是抢救DKA成功的关键.     

利用转录因子结合位点识别人类肿瘤特异性启动子研究

目的 研究应用计算机技术对人类肿瘤特异性启动子进行识别、预测。方法 通过收集肿瘤特异性启动子序列、转录因子结合位点序列、非肿瘤启动子序列3种数据集合，利用转录因子结合位点在不同序列集合中的密度求出各位点的对应密度比，确定识别特征，进行肿瘤特异性启动子的识别。结论 该方法具有较高的准确性，在保证对训练集合90％以上的识别率的情况下，对测试集合的识别率达到80％以上。     

犀黄合剂局部外用的动物实验研究

目的：探讨使用犀黄合剂在人为的动物口腔粘膜损害部位已形成溃疡后的组织变化。为临床治疗口腔粘膜溃疡提供研究资料。方法：以犀牛角粉、牛黄粉、碘甘油、地塞米松(简称犀黄合剂)制成酊剂，对运动损害部位进行试验，即将酊剂混悬液涂搽于家兔口腔粘膜已形成溃疡的损害部位，并在投药后的24、48、72、96、120小时分另4取该部位组织在光镜下进行组织变化观察。结果：发现涂药部位24、48小时内可见粘膜上皮呈连续性破坏，表层脱落坏死形成凹陷，溃疡底部结缔组织有大量淋巴细胞浸润，72小时后又出现多形核白细胞和浆细胞浸润，96小时后可见有肉芽组织增生和毛细血管网形成。大约120小时后局部溃疡面可见瘢痕组织达Ⅰ期愈合。结论：该合剂具有清凉解毒、消炎、消肿、腐蚀、烧灼，调节机体自身免疫机制。促进口腔粘膜溃疡的早期愈合和缩短病程，对临床上治疗口腔粘膜溃疡有一定的参考价值。