无创机械通气与经鼻高流量氧疗对有创机械通气治疗急性呼吸衰竭患者拔管后血气分析指标的影响

目的 探讨无创机械通气与经鼻高流量氧疗对有创机械通气治疗急性呼吸衰竭患者拔管后血气分析指标的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月医院收治的80例有创机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的临床资料,根据患者拔管后的治疗方式不同分为对照组(无创机械通气,38例)与试验组(经鼻高流量氧疗,42例),比较两组住院时间、...     

依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与β2微球蛋白水平的影响

目的 观察依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响,评价其对肾小管损伤的疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者完全随机分为治疗组及对照组,各30例.对照组常规饮食控制、口服降糖药或胰岛素处理,治疗组在此基础上加用依帕司他50 mg,3次/d,治疗前和治疗12周后应用终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测β2-MG,苦味酸法测定尿Cr的变化.对2组各项检测结果进行对比与分析.结果 2组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗12周后较治疗前尿NAG/Cr、β2-MG/Cr、mALB/Cr均明显降低,分别为(2.0B±0.79)U/mmol比(3.69±1.35)U/mmol、(0.098±0.070)ms/nunol比(0.179±0.101)mg/mmol、(6.00±2.20)mg/mmol比(7.93±2.01)mg/mmol,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依帕司他可明显降低早期糖尿病肾病患者尿NAG及β2-MG水平,提示其能早期干预肾小管损伤,保护肾脏.

Abstract：

Objective To investigate the effect of epalrestat on urinary N-aeetyl-β-Glucosaminidase(NAG)and β2-Micmglobulin(β2-MG)excretion in patients at early stage of diabetic nephropathies.Methods Sixty patients were divided randomly into two groups;the control group and the treatment group were both treated witll dietary control and oral hypoglycemic drugs or insulin,meanwhile,the treatment group were treated with epalrestat 50 mg three times a day.Results There were no significant difference between control group and treatment group(P>0.05).Urinary NAG/Cr,β2-MG/Cr and mALB/Cr were decreased significantly in epalrestat treatment group after 12 weeks,which were(2.03±0.79)U/mmol vs (3.69±1.35)U/mmol,(0.098±0.070)mg/mmol vs(0.179±0.101)mg/mmol,(6.00±2.20)mg/mmol vs (7.93±2.01)mg/mmol(P<0.05).Condusion Epalrestat can decrease the levels of urinary NAG and β2-MG significantly,which showes that epalrestat can alleviate renal tubular injury.     

盐酸法舒地尔对老年急性脑梗死患者神经功能缺损评分的影响

目的 探讨Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选择符合入选标准的急性期老年脑梗死患者,随机分入治疗组和对照组,每组各48例.在常规治疗基础上治疗组应用法舒地尔进行治疗,对照组应用盐酸川芎嗪进行治疗,根据治疗前及治疗后第7天、第14天神经功能缺损评分观察临床治疗效果,应用相关分析.结果 两组治疗第7天时神经功能缺损评分有显著改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组第14d疗效更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗组显效率达62.50%(30/48),对照组显效率45.83%(22/48),两组间显效率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑梗死患者急性期应用法舒地尔可有效改善神经功能缺损评分,临床疗效明显.     

2009年新发现HIV感染者/AIDS病人随访管理情况分析

目的了解2009年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的随访情况,分析首次随访后的随访管理情况及其相关因素。方法分别使用2010年1月下载的艾滋病网络直报病例报告卡和2010年7月下载的艾滋病随访管理数据库,对相关数据进行统计分析。结果截至2009年12月31日,当年报告HIV/AIDS68 249人,新发现且存活的HIV/AIDS 56 018人,其中完成首次随访48 407人(86.4%),失访3 151人(5.6%),查无此人2 646人(4.7%),未随访1 814人(3.2%)。首次随访完成后,未婚、维吾尔族和彝族、初中及以下文化程度、感染途径为注射毒品、现住址为非报告地县区、样本来源于医疗机构和强制戒毒/劳教/羁押人员,检测的HIV/AIDS失访比例较高。医疗机构报告病例信息不全为病例流失的主要原因。讨论为减少病例的失访,应加强易失访人群的沟通与管理,提高医疗机构报告病例信息收集的准确性和完整性。     

栀子外敷治疗急性脚扭伤

将栀子10g捣碎后用普通白醋调成糊状,均匀敷在患处,用纱布包好,外面套上一个塑料袋,患肢制动休息,急性期外敷一次即可见效。上方具有消肿止痛、抗炎、抗渗出之功效,对急性软组织损     

注射用薏苡仁提取物联合TACE术治疗转移性肝癌的临床疗效分析

目的:观察注射用薏苡仁提取物联合经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemboliza-tion,TACE)对转移性肝癌的疗效及安全性以及治疗前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactors,VEGF)的变化及疗效的关系。方法:将62例转移性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组各31例。治疗组:采用注射用薏苡仁提取物+TACE术。对照组:单纯用TACE术。两组均至少治疗2个周期。结果:治疗组有效率为61.3%(19/31),对照组45.2%(14/31),(P>0.05);治疗组疾病控制率(disease control rate,DCR)为80.6%(25/31),对照组为54.8%(17/31),P<0.05。治疗组1年生存率为67.7%(21/31),对照组38.7%(12/31),(P<0.05);治疗组中位无进展生存期(PFS)为7.0月,对照组为5.1月,(P<0.05);治疗组生活质量改善率74.2%(23/31),对照组48.4%(15/31),治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清VEGF治疗组治疗后下降显著(P<0.05);对照组治疗前后血清VEGF水平对比无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后血清VEGF水平较对照组治疗后水平明显低下,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均为Ⅰ-Ⅲ级,治疗组乏力、食欲下降及右上腹疼痛症状较对照组偏低。结论:注射用薏苡仁提取物联合TACE术治疗转移性期肝癌能提高疾病控制率,并降低血清VEGF水平,延长中位无进展生存期及1年生存率,改善临床症状、提高生活质量。     

薏苡仁提取物联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗转移性肝癌的临床研究

 目的　研究薏苡仁提取物联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对转移性肝癌的疗效以及治疗前后血清血管内皮生长因子 （VEGF）的变化。方法　转移性肝癌患者62例随机分为两组,每组各31 例。研究组：采用薏苡仁提取物+TACE术。对照组：单纯TACE术。薏苡仁提取物注射液缓慢静脉注射200 ml,1次/d,连用21 d,1个月为1个周期,至少连用2个周期。每位患者至少行TACE术2 次,并检测TACE术前1 周及术后3 周血清VEGF水平。结果　研究组有效率为61.3 ％（19／31）,对照组为45.2 ％（14／31）,两组差异无统计学意义（P＞0. 05）;研究组疾病控制率（DCR）为80.6 %（25／31）,对照组为54.8 ％（17／31）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组1 年生存率为67.7 ％（21／31）,对照组为38.7 %（12／31）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组中位无进展生存期（PFS）为7.0 个月,对照组为5.1 个月,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。血清VEGF研究组下降显著（P＜0.05）;对照组治疗前后血清VEGF水平差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗后血清VEGF水平较对照组治疗后水平明显低下,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级,研究组乏力、食欲下降及右上腹疼痛症状较对照组轻,差异有统计学意义。结论　薏苡仁提取物联合TACE术治疗转移性肝癌能提高疾病控制率,并降低血清VEGF水平,延长无进展生存期及1年生存率,改善临床症状。     

本科护理专业开展循证实践教学的范围综述

目的 了解国内外循证实践教育的开展现状、 教学策略及其对培养护理本科生循证实践能力的影响.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、CBM、中国知网、万方、维普网,检索时限为建库至2021年7月14日,应用Arksey和O'Malley的范...     

医学生无聊倾向性与学习动机自我评价的关系

探讨医学生无聊倾向性与学习动机、核心自我评价之间的关系,为医学生无聊情绪的干预提供线索与依据.方法 采用分层整群抽样方法,从宁夏某医科院校随机抽取1 667名学生进行问卷调查.结果 医学生无聊倾向性在性别、年级及不同专业满意度间的差异均有统计学意义(P值均<0.05);医学生无聊倾向性总分及内、外部刺激两维度与学习动机总分及各维度、核心自我评价之间均存在负相关关系(P值均<0.01);核心自我评价、学习动机能力追求维度可联合显著预测无聊倾向性45.8%的变异量;核心自我评价在学习动机与大学生无聊倾向性间起部分中介作用,中介效应占总效应的59.4%.结论 医学生无聊倾向性与学习动机、核心自我评价之间关系密切.应引导和激发医学生的学习动机,帮助其建立积极的自我评价,减少无聊体验.     

乳腺切除术后全乳再造37例临床研究

目的探讨带血管蒂转移皮瓣在乳腺癌术后乳房再造中的安全性和整形效果。方法2004年3月—2010年6月,对37例乳腺肿瘤患者,行乳房切除术后带蒂背阔肌或TRAM皮瓣乳房再造。其中Ⅰ期再造34例,Ⅱ期再造3例;对其中15例TRAM皮瓣再造的供区下腹部应用涤纶补片加强腹壁。结果1例TRAM皮瓣小部分坏死,6例Ⅰ期再造术后乳房本体皮肤坏死。3例背阔肌皮瓣再造发生背部皮下血清肿;3例TRAM皮瓣下腹中段脂肪液化,无腹壁膨隆或腹壁疝发生。随访2月—72月,1例肿瘤局部复发,1例肝转移。乳房外观评价,总体可接受度94.59％。 结论背阔肌或TRAM带血管蒂转移皮瓣再造是乳房切除术后行全乳再造的有效和安全的方法,应用涤纶补片加强腹壁可以有效预防腹壁软弱和腹壁疝形成。