重症患者应用美罗培南的血药浓度监测方法优化及临床应用实例

目的:建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法监测重症患者美罗培南血药浓度。方法:以法罗培南为内标,用蛋白沉淀前处理方法。色谱柱为AQ C18(100mm×2.1mm,3μm),流动相为乙腈-0.2%甲酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.4mL·min^-1,正离子模式多反应监测(MRM)扫描分析,并考察专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性。测定6例使用美罗培南的重症患者血药峰、谷浓度;以%T>MIC作为PK/PD靶目标评估计给药方案。结果:血浆中美罗培南线性范围为0.1~40μg·mL^-1(r=0.999),定量下限为0.1μg·mL^-1,低、中、高浓度的美罗培南提取回收率相一致,日内、日间精密度相对标准偏差(RSD)均小于15%。结论:本方法操作简便快速,特异性强,灵敏度高,可用于临床美罗培南血药浓度的测定及临床美罗培南个体化用药指导。     

继发性扩张型心肌病伴双室活动性血栓1例

患儿男,13岁,进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)8年,以"反复心慌1年,双下肢水肿3个月,加重伴尿少3天"就诊。查体:心界扩大,心尖搏动弥散,心率118次/分,心前区闻及3级收缩期杂音。胸部DR示胸腔积液,心影增大。超声心动图:全心增大,左心室各壁向心运动普遍减弱,左心室射血分数约33%;室间隔左心室面、左心室前壁、左心室近心尖部弥漫多发大小不等斑片状中等回声,较大者约17.6mm×     

定志小丸对 D-半乳糖致衰老模型小鼠学习、记忆能力及抗氧化活性的影响

目的研究定志小丸对D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠学习记忆能力和脂质过氧化的影响。方法小鼠背部皮下注射D-半乳糖造成早衰模型，采用跳台法测小鼠学习记忆能力，血清和脑组织SOD、MDA。结果定志小丸使致D-半乳糖衰老小鼠跳台错误潜伏期显著延长，错误次数显著减少，血清和脑组织SOD 活力提高，MDA 含量降低。结论定志小丸能改善D-半乳糖致衰小鼠的学习记忆功能，其机制可能与降低脑组织中脂质过氧化物的含量有关。