桔梗总皂苷调控Th17/Treg免疫失衡改善哮喘模型小鼠气道炎症

目的 探究桔梗总皂苷是否通过介导Notch通路对哮喘Th17/Treg平衡进行调控。方法 48只BALB/c小鼠随机分为正常对照组,模型组,桔梗总皂苷低、中、高剂量组(15,30,60 mg·kg^-1)和地塞米松组,每组8只。雾化吸入卵清蛋白建立小鼠哮喘模型,药物干预8周后,测定小鼠气道高反应性。取材支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞计数、ELISA检测、HE、PAS及Masson染色,流式细胞术检测小鼠肺组织Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值变化情况,qPCR检测小鼠肺组织Notch1、Jagged1、RORγt、Foxp3表达水平,Western blotting检测小鼠肺组织中Notch1、Jagged1、Hes1及RORγt、Foxp3、IL-10、IL-17蛋白表达情况。结果 与模型组相比,桔梗总皂苷中、高剂量组小鼠气道阻力减小,BALF中炎性细胞数量及炎性因子IL-4、IL-5、IL-13含量降低,血清IL-17、IL-6、IgE含量降低,BALF中INF-γ及血清中IL-10含量水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。HE、PAS及Masson结果显示,桔梗总皂苷高剂量组及地塞米松组能够显著缓解炎性细胞浸润及支气管膜破坏情况,减少杯状细胞增生,同时减轻组织胶原纤维散出程度。流式细胞术结果显示,桔梗总皂苷中、高剂量组Th17细胞数量及Th17/Treg占比均显著减少,Treg细胞数量显著增加(P<0.05或P<0.01)。qPCR及Western blotting结果显示,桔梗总皂苷给药处理后小鼠肺组织Notch1、Jagged1、RORγt mRNA及Notch1、Jagged1、Hes1、RORγt、IL-10、IL-17蛋白的表达水平均显著降低,Foxp3 mRNA及Foxp3蛋白的表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论 桔梗总皂苷能够介导Notch通路对哮喘Th17/Treg平衡进行调控,从而起到减轻气道炎症,抑制哮喘发作的作用。     

不同环境下海军军人自身免疫性甲状腺疾病的现况调查

目的 评估不同环境下的海军军人自身免疫性甲状腺疾病的患病情况,以便前移防控措施.方法 回顾性分析2020年6月至9月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院体检中心进行健康体检的2198例海军官兵体检数据.按驻地不同,将官兵分为城市组(驻扎在沿海城市的官兵)和舰船组(驻扎在舰船的官兵),比较两组海军官兵的血清三碘甲腺...     

激光针灸配合穴位贴敷治疗脾失健运型厌食症30例临床观察

正小儿厌食症(Anorexia)是一种慢性消化功能紊乱的临床综合征,对小儿生长发育可造成严重影响,需要积极给予干预治疗。笔者采用激光针灸联合健脾开胃贴治疗小儿脾失健运型厌食症30例,疗效较好。报道如下。1一般资料选取2015年10月至2017年2月在本院儿科就诊符合相关诊断辨证标准~([1-2])的脾失健运型厌食患儿60例。随机分外治组和西药组,各30例。外治组中男20例,女10例;年龄2~7岁,平均4.69±1.41岁;平均病程     

身材偏矮儿童维生素K2与骨代谢指标的相关性分析

目的 探讨身材偏矮儿童血清维生素K₂与骨代谢指标的相关性。方法 选取2021年1月至2023年1月于该院生长发育门诊就诊的100例身材偏矮患儿作为研究对象,检测其维生素K₂与维生素D₃、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、微量元素钙离子这些骨代谢指标的水平,采用Spearman分析二者相关性。结果 与维生素K₂正常组比较,维生素K₂缺乏组维生素D₃水平[(20.95±7.60)ng/mL vs.(23.96±6.05)ng/mL]更低,维生素D₃偏低比例更高(85.0%vs. 67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。维生素K₂水平与维生素D₃水平呈正相关(r=0.200,P<0.05)。结论 维生素K₂缺乏与维生素D₃缺乏有相关性,两者相互影响可延缓儿童生长发育。     

部分呼出气一氧化氮测定在儿童哮喘管理中的应用研究进展

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,是儿童期最常见的慢性气道疾病。长期以来对于哮喘的早期诊断和治疗一直有所不足,部分呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide,FeNO）作为反映气道炎症的标志物,在预测哮喘的风险、诊断哮喘、监测哮喘的嗜酸性炎症水平、预测哮喘的加重恶化、监测患者治疗反应等方面均有重要价值。本文就近年来呼出气一氧化氮在儿童哮喘管理中的应用的研究情况作一综述。     

甲基强的松龙与氢化可的松治疗毛细支气管炎疗效的对比研究

目的 比较甲基强的松龙与氢化可的松治疗毛细支气管炎的疗效. 方法选取2008年1月至2009年7月在本院儿科确诊为毛细支气管炎的患儿63例为研究对象,将其随机分为,治疗组(n=31)在常规治疗基础上, 静脉输注甲基强的松龙(1～2) mg/(kg·d)×5 d;对照组(n=32)在常规治疗的基础上,静脉输注氢化可的松(5～10)mg/(kg·d)×5 d,两组均同时静脉输注氨茶碱3 mg/(kg·d),进行平喘治疗,症状好转后改为口服给药方式(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患儿的性别、年龄、毛细支气管炎症状与体征比较,差异无显著意义(P>0.05).结果 治疗组总有效率明显高于对照组(25/31,80.65% vs. 17/32,53.13%),差异有显著意义(P<0.05);治疗组患儿住院时间明显短于对照组[(7.03±1.22)d vs.(9.75±1.41)d],差异有显著意义(P<0.05). 结论甲基强的松龙治疗毛细支气管炎具有较好疗效,且安全.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合振动排痰法在重症肺炎机械通气患儿的临床应用

目的:研究纤维支气管镜(以下简称纤支镜)肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)联合振动排痰法救治重症肺炎机械通气患儿的临床效果。方法:选取2018年2月至2020年1月在德阳市人民医院儿童重症医学科(pediatric intensive care unit,PICU)接受救治的120例重症肺炎机械通气患儿,采用简单随机分组法将患儿分为BAL组和联合组,每组均60例。所有患儿均接受抗感染、化痰、止咳等对症治疗,BAL组给予BAL治疗,灌洗期间密切生命体征监测;联合组给予BAL联合高频振动排痰治疗,高频振动排痰在BAL治疗前20 min进行。观察两组患儿BAL治疗前后呼吸功能和炎症因子等指标变化,比较两组患儿排痰量、机械通气时间、PICU住院时间、28 d病死率和评估临床疗效。结果:两组治疗2 h后氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、动态顺应性(dynamic compliance,Cydn)均较治疗前明显升高,动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)显著下降(P<0.05),联合组治疗2 h后上述指标均较BAL组明显改善(P<0.05);两组治疗5 d后血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)均较治疗前明显下降(P<0.05),联合组治疗5 d后血清PCT、CRP显著低于BAL组(P<0.05);联合组BAL排痰量多于BAL组,机械通气时间、PICU住院时间短于BAL组,差异均有统计学意义(P<0.05),组间28 d病死率比较无明显差异(P>0.05)。联合组治疗总有效率96.67%,明显高于BAL组的85.00%(P<0.05)。结论:BAL联合振动排痰法可帮助重症肺炎机械通气患儿充分排痰和改善呼吸功能,减轻炎症反应,缩短机械通气时间和PICU住院时间,增益临床疗效。     

儿童变应性鼻炎与注意缺陷多动障碍相关性的研究进展

过敏性疾病是儿童常见的慢性疾病,发病率逐年上升,伴随着过敏性疾病症状的不断发展过程中,还可能合并某些行为和神经心理问题。注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与儿童过敏性疾病的相关性一直是临床越来越多的话题。变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)作为儿童常见的过敏性疾病近年来发现与注意缺陷多动障碍密切相关,两种疾病的因果关系、发病机制尚不明确,其发病机制可能与神经免疫机制、遗传因素以及变应性鼻炎引起的睡眠障碍相关。两种疾病的药物联合使用不仅可以提高疗效,还可减少药物使用量。本文就近几年对国内外文献中变应性鼻炎与注意缺陷多动障碍二者之间的流行病学、共同的病理生理学以及共病的治疗进行综述,以提高人们对二者之间联系的认识。     

激光针灸配合调中饮对脾虚肝旺型厌食症患儿胃泌素及生长抑素的影响

目的：探讨激光针灸配合调中饮对脾虚肝旺型厌食症儿童临床疗效及胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）的影响。方法：选择2016年3月至2018年3月在浙江省中西医结合医院就诊的脾虚肝旺型厌食症患儿作为研究对象，实验组43例采用激光针灸配合调中饮治疗，对照组44例予口服葡萄糖酸锌口服液。结果：两组患儿治疗前后相比较，血清GAS均有明显升高（P＜0.05）；血清SS有明显降低（P＜0.05）。而实验组与对照组比较，治疗前GAS与SS水平均无明显差异（P＞0.05）；治疗后实验组临床疗效更显著，其血清GAS较对照组有显著性升高（P＜0.05），血清SS较较对照组有显著性降低（P＜0.05）。结论：激光针灸配合调中饮治疗脾虚肝旺型厌食症患儿，临床疗效优于服用葡萄糖酸锌，机理可能与升高血清GAS水平及抑制SS水平有关，值得临床推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠实验干预模型造模方法的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnoea syndrome，OSAHS) 是在睡眠中反复出现上呼吸道阻塞导致氧饱和度反复下降和碎片化睡眠，其特征性的缺氧方式为慢性间歇性缺氧。而动物模型是探索OSAHS发病机制、发病原因及治疗的关键中枢，建立符合人类疾病的动物模型是OSAHS基础研究和治疗策略评价的重要组成部分。目前，实验干预模型大鼠模型是OSAHS研究领域主要采用的模型，本文针对近年来国内外关于OSAHS的大鼠造模方法,特别对于儿童OSAHS患者造模展开论述，以期为后续研究提供参考，便于进一步围绕OSAHS的作用机制及治疗方法等展开研究。