肾综合征出血热血清甲状腺素变化的临床意义

本文通过20例肾综合征出血热(HFRS)37次血清T2、T4值的检测，并与20例健康献血者血清T3、T4检测值比较．发现发病早期(5病日内)各型HFRS血清T3值均低于正常组，中型、童型患者T4值与正常组比较有显著性差异(P＜0．05)．。T3、T4值，发热期出现降低，低血压休克期和少尿期下降最为明显，多尿期开始恢复，恢复期T3值接近正常，T4值反而升高，与对照组比较有非常显著性差异(P＜0．01)．提示，对HFRB患者进行血清T3、T4的检测，对HFRS的早期分型和判断预后有一定的临床意义。     

CT引导下局部切除骨样骨瘤

目的:探讨CT引导下局部切除骨样骨瘤的适应证,并判断其疗效。方法:17例骨样骨瘤,男10例,女7例。取仰卧位或俯卧位,局部浸润麻醉,应用骨钻针切除病变。其中12例在钻切处注入无水酒精5 ml。结果:17例术后疼痛症状全部消失,均准确穿刺到位,疗效肯定,未发生任何并发症。结论:CT引导下经皮切除骨样骨瘤是一种微创、安全、简单有效的治疗方法。     

足底深支或(和)第一跖背动脉逆行足背岛状皮瓣的临床应用

目的探索足部远端软组织缺损修复的较佳方法。方法采用足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣对6例足部远端软组织缺损创面进行修复。结果6例患者均一次性修复,软组织缺损最大面积8cm×6cm,术后随访1~4年,足部功能与外观均较满意。结论足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣血管解剖比较恒定,操作简单,是修复足远端软组织缺损的较好方法。     

胸椎椎弓根根外固定螺钉拔出力的实验研究

目的:比较两种胸椎椎弓根根外固定方法与经椎弓根固定方法的螺钉拔出强度,评价胸椎椎弓根根外固定的生物力学效果。方法:新鲜胸椎标本4具,共32个肋骨-椎骨序列,根据螺钉固定方法不同分为3组,A组采用经椎弓根固定,B组采用经横突-椎体固定,C组采用经改良肋横突法固定。根据所用螺钉规格不同将其分为4种不同测试条件:D1,螺钉直径5.5mm,长度40mm;D2,螺钉直径5.5mm,长度45mm;D3,螺钉直径6.5mm,长度45mm;D4,螺钉直径6.5mm,长度50mm。测试3种固定方法下的螺钉拔出力,并做统计学分析对比。结果:D1条件下A组拔出力为787.0±119.3N,B组为706.2±109.4N,C组为616.1±82.3N,3组间比较有显著性差异(P<0.01);D2条件下A组拔出力为862.3±128.7N,B组为811.4±113.6N,C组为655.1±92.2N,A、B组间比较无显著性差异(P>0.05),A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01);D3条件下,A组拔出力为855.3±117.1N,B组为938.0±131.5N,C组为861.3±117.8N,A、C组间比较无显著性差异(P>0.05),A、C组与B组比较有显著性差异(P<0.01);D4条件下A组拔出力为864.3±120.9N,B组为959.6±135.2N,C组为941.2±115.4N,A组与B、C组比较均有显著性差异(P<0.01),B、C组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:使用直径6.5mm、长度45～50mm的螺钉固定时,胸椎椎弓根根外固定螺钉拔出力优于椎弓根固定,有较好的生物力学效果。     

急性心肌梗死患者睡眠质量的临床研究

目的 对急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者睡眠状况进行观察，研究其规律性及与心肌梗死发生、转归的关系。方法 对75例AMI患者分别进行睡眠质量观察和评估。结果 AMI患者按睡眠质量总分分组后，高得分组（≥5．06分，40例）的平均住院时间、梗死面积、合并症数目均明显高于低得分组（〈5．06分，35例），而低得分组的日常生活能力得分却明显高于高得分组（P〈0．05）。结论 AMI患者有明显的睡眠质量下降，并影响其梗死面积、合并症、日常生活活动能力和住院时间。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法及临床效果评价。方法对2000年6月到2004年6月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的36例病例进行分析。按AO原则分型,根据不同的类型分别采用T板螺钉内固定,简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定。结果36例患者全部随访,功能满意32例(88.8%),可3例(8.8%),不满意1例(2.4%)。结论桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折通过手术的方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到最大的恢复。     

益气固冲方治疗崩漏 196例

笔者 2002年 1月～ 2004年 3月采用自拟益气固冲方治疗崩漏辨证属气虚证患者 196例,效果较好.现报告如下.     

新兵训练对女性月经的影响

目的探讨新兵训练对女性月经的影响。方法女性新兵200名,参加队列和体能训练3个月,分别记录训练前、训练中、训练后的月经、体质量状况及心理评估。结果新兵训练中的月经周期异常率、经期异常率和痛经发生率均明显高于新兵训练前,体质量明显减轻,差异有显著性意义(P<0.05)。新兵训练结束转入正常部队生活1年后,月经周期异常率、经期异常率、痛经发生率均有明显下降(P<0.05)。结论新兵训练对女性月经有明显影响,其影响是功能性、暂时性和可逆性的,并非器质性损害。     

老年人交通事故幸存者创伤入院前评分指南

研究背景老年创伤患的低分级(Undertriage，即病人伤情非常严重，由于未鉴别出来却被送往级别较低的3级或4级创伤中心)一直是一个严重的问题。因为老年人生理机能的改变和伤前原有疾病的影响，导致老年人对创伤的反应迟钝，使用已有的普通成年人交通事故创伤院前评分原则去鉴别老年创伤患伤情变化，其敏感性不够。     

宜昌市20年结肠镜检查大肠癌患病率回顾性分析

目的探讨该市大肠癌流行病学和临床特点。方法以所有结肠镜受检对象为研究群体,对大肠癌患病率、大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位进行统计分析;比较大肠癌临床症状与大肠癌患者年龄、肿瘤发生部位的关系。结果自1980年以来,大肠癌年度患病率呈非线性缓慢上升,男性大肠癌患病率7.1%;女性大肠癌患病率5.5%;在3个年限段(80年代、90年代和21世纪5年)大肠癌中位患病年龄分别为男53.5、56.7和59.0岁;女51.9、53.7和55.2岁。986例大肠癌中直肠癌691例,乙状结肠癌82例,降结肠癌18例,脾曲癌4例,横结肠癌37例,肝曲癌30例,升结肠、回盲部癌79例,大肠多发性癌45例。临床症状以便血为主,其次为腹痛、腹部包块和肠梗阻发生率较低,半数以上患者有不同程度贫血。结论该市大肠癌患病率和中位发病年龄呈缓慢上升,低于国内大肠癌高发区。大肠癌肿瘤发生部位有近移和多发趋势。便血是直肠癌主要症状,中老年患者便血发生率高于青年患者,但腹痛发生率低于青年患者。