孪生姐妹Uhl畸形

例1,女,17岁。因半年来不明原因出现心悸、胸闷、乏力,伴双下肢水肿、少尿、气促,加重1个月于2004年12月20日入院。入院查体:患者巩膜黄染,颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰,心界扩大,心率95次/min,律不齐。肝右肋下4横指,脾可触及,腹部有移动性浊音,双下肢水肿。入院化验检查未见异常。胸部X线片示右房、右室增大,心影呈普大型。心电图示非阵发性交界性心动过速,轴心右偏,右室大,全导联呈低电压趋势,ST-T改变。心脏彩超示三尖瓣前后瓣位置正常,无增厚,瓣环明显增大,瓣膜几乎无启闭运动,隔瓣位置明显下移,短缩增厚,距二尖瓣前瓣附着点6.0cm,右…     

应用深静脉穿刺管心包腔内置管引流治疗恶性心包积血19例

恶性心包积血是晚期癌症的严重并发症之一,恶性心包积血的特点是积液形成快,需反复多次抽液、多次心包腔内注射抗肿瘤药物治疗.治疗操作不当易出现心包填塞,危及患者的生命.笔者利用深静脉穿刺管作为细引流管,行心包腔内置管引流治疗恶性心包积血病人19例,疗效较好,具有方便、有效、安全等特点,有助于延长晚期肿瘤患者的生存期和提高其生活质量.     

连枷胸36例救治体会

连枷胸是一种严重的胸部损伤，常出现明显的呼吸困难，如果不能得到及时正确地处理可能造成患者死亡。作者从2000年1月至2008年3月共救治连枷胸36例，全部治愈，现分析报道如下。     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

患者男,43岁。因咳嗽、咳痰1月余,加重并胸闷气促10d于2007年6月4日入院。入院查体:体温36.2℃,脉搏76次/min",呼吸20次/min,血压90/60mmHg,腹部平软,未见肠型及蠕     

房间隔缺损合并部分肺静脉异位引流的诊断和手术处理

先心病房间隔缺损(ASD)合并部分肺静脉异位引流(PAPVC)较常见。我院1983年4月～1988年6月行ASD修补术40例,其中合并PAPVC6例(15％)。本文就ASD合并PAPVC的诊断和手术处理的经验教训介绍如下。 临床资料 男3例,女3例。年龄7～22岁,活动后心慌气短4～20年,胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射样杂音,P_2亢进伴固定分裂。心     

左房粘液瘤八例外科治疗体会

我院1984年4月至1991年4月外科治疗左房粘液瘤8例(男3例,女5例),年龄13～58岁,平均39岁。均因活动后心悸气促入院。3例多次晕倒,2例反复高热。查体:3例心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,5例双期杂音。3例重度贫血,血沉均增快、B     

二尖瓣闭式扩张术中主要并发症的急症处理与预防

二尖瓣闭式扩张术中发生急性肺水肿、心室颤动及意外大出血是极为严重的并发症,救治不当会造成严重后果。我院1983年4月～1992年5月,施行二尖瓣闭式扩张术331例中出现上述并发症28例,现就处理中的经验、教训报告如下:     

CL人工机械瓣膜置换术后抗凝强度的探讨

随着新一代人工机械瓣膜应用于临床,低强度抗凝治疗逐渐引起人们的重视,但抗凝标准尚无统一的认识。为探讨国产CL人工机械瓣膜术后抗凝治疗的标准,我们对107例CL人工机械瓣膜置换病人进行了随访,现将结果报告如下。1临床资料1·1对象与方法2000年2月—2005年2月,我们对107例CL人工机械瓣膜置换术后口服华法林行抗凝治疗的病人进行随访,随访时间2~58个月,平均(29.8±12.0)个月。随访内容包括询问病史、临床体检、凝血酶原时间(PT)测定。部分病例行心脏B超、胸部X线、头部CT,MRI等检查。ACL200全自动血液凝固仪检测凝血酶原时间,采用…     

风湿性瓣膜病继发三尖瓣关闭不全的术中对策

目的探讨风心病继发三尖瓣关闭不全(TR)对体外循环瓣膜置换术效果的影响及手术适应证。方法回顾性总结1989年5月—2005年12月手术治疗TR病者资料及随访情况。结果手术治疗TR 84例,死亡6例,与手术本身无关,存活78例,效果良好。结论TR是瓣膜置换术后疗效恶化的重要原因,治疗TR是降低瓣膜置换死亡率的重要因素,中重度TR必须进行成形术,轻度TR亦应持积极态度,尤其是在双瓣置换术中。     

心内直视术后腹膜透析的护理

目的 探讨腹膜透析（PD）对心内直视术后急性肾功能衰竭（ARF）的治疗与护理效果,及其对血流动力学的影响。方法对70例心内直视手术后ARF行PD治疗的患者的临床资料作回顾性分析。结果 单纯ARF的死亡率为10．5％,显著低于合并其它系统器官衰竭组的46．4％（P〈0．05）,PD第3～39天内肾功能恢复,其中1～2天内血钾[K^＋]恢复正常,第2～5天内碳酸氢根[HCO3^-]恢复正常,第4～6天内血尿素氮（BUN）下降49．2％,血肌酐（Cr）下降42．6％,其中18例术后低心排量合并ARF者透析前后血流动力学各参数无显著变化（P〉0．05）。结论 PD对心内直视手术后ARF有较好的治疗效果,且对血流动力学无明显影响。