平喘方对哮喘模型小鼠气道平滑肌内TLR4mRNA和蛋白及相关炎症因子水平的影响

目的:通过研究平喘方对哮喘模型小鼠支气管平滑肌Toll样受体4(Toll-likereceptors,TLRs) mRNA及蛋白和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BA LF)中白介素6(Interleukin 6,IL-6)、白介素10(Interleukin 10,IL-10)、白介素17(Interleukin 17,IL-17)因子水平的影响,进一步探索平喘方治疗哮喘和干预气道炎症的作用机制。方法:对40只BALB/c雄性小鼠用卵蛋白(ovalbumin,OVA)和氢氧化铝腹腔注射致敏并雾化吸入激发,建立小鼠支气管哮喘模型。40只小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、平喘方组4组,每组10只。给药期间记录并观察各组小鼠基本情况,给药28天后取材,运用逆转录PCR法(Realtime-PCR)及蛋白质印迹法法(Western Blot)检测哮喘模型小鼠支气管平滑肌TLR4的mRNA和蛋白水平表达,酶联免疫吸附法(Elisa)检测BALF中IL-6、IL-17、IL-10的因子水平。结果:治疗28d后,哮喘模型组TLR4mRNA水平高于明显高于其他各组(P 0. 01);空白组水平与平喘方组mRNA水平无差异(P 0. 05)。哮喘模型组TLR4蛋白WB灰度值高于平喘方组(P 0. 05);平喘方组TLR4蛋白WB水平高于地塞米松组(P 0. 05)。哮喘模型组IL-6、IL-17因子水平明显高于其他组(P 0. 01);平喘方组IL-6、IL-17因子水平明显高于地塞米松组(P 0. 01)。哮喘模型组IL-10因子水平明显低于其他组(P 0. 01);空白组IL-10水平明显高于其他组(P 0. 01);平喘方组IL-10与地塞米松组因子水平无差异(P 0. 05)。结论:平喘方可以减少气道平滑肌内TLR4mRNA的表达,以降低TLR4蛋白水平,进而影响肺内炎症因子IL-6、IL-17、IL-10的分泌,缓解哮喘模型小鼠的气道炎症。     

小儿反复呼吸道感染中医体质类型分布的系统评价和Meta分析

目的总结小儿反复呼吸道感染中医体质类型的分布情况,探讨小儿反复呼吸道感染的中医体质分布规律,为小儿反复呼吸道感染的中医药防治提供更高级别的循证医学证据。方法检索中国知网、重庆维普、万方数据、Pub Med等数据库,纳入所有小儿反复呼吸道感染中医体质类型的临床研究文献。采用Stata12.0软件进行单组率的Meta分析,并以率及其95%可信区间表达效应值。结果共纳入7项病例对照研究和8项横断面研究,反复呼吸道感染患儿总计2095例。气虚质、阴虚质和湿热质占反复呼吸道感染患儿的比例分别为47%(28%~67%)、36(21%~51%)和24%(14%~35%)。7项病例对照研究的方法学质量相对较高,8项横断面研究的方法学质量较低,总体存在一定的偏倚风险。结论气虚质、阴虚质、湿热质是反复呼吸道感染患儿的主要偏颇体质类型。受纳入原始文献数量和质量等因素所限,上述结论可能存在一定的偏倚风险,有待进一步深入研究。     

中医体质与小儿反复呼吸道感染的相关性分析

本研究从小儿反复呼吸道感染(RRTI)的发病和防治入手,探讨中医体质与小儿RRTI的相关性,阐述了中医体质与小儿RRTI发病和临床表现产生的内在基础,并与其防治关系密切。如能将中医体质学说引入小儿RRTI的防治研究体系中,优化诊疗模式,辨体—辨病—辨证相结合,可丰富其诊治思路和防治手段,进一步提高小儿RRTI的防治效果。     

补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的观察补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散内外合治小儿反复呼吸道感染疗效。方法临床收集2015年5月至7月就诊于上海市中医医院反复呼吸道感染患儿90例,随机分为内治组、外治组和内外合治组各30例。内外合治组给予补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散内外合治;外治组于夏季三伏天予黄芩咳喘敷贴散"冬病夏治"敷贴治疗;内治组给予补肾固表方内服治疗。共治疗6周。观察治疗前后患儿日常症状积分及临床疗效;检测患儿唾液SIgA水平异常情况。结果内外合治组临床治疗显效率为56.7%(17/30),显著高于外治组16.7%(5/30)和内治组23.3%(7/30),差异有统计学意义(P0.017)。在对饮食异常和大便异常的治疗上,外治组日常症状积分高于内外合治组及内治组,差异有统计学意义(P0.05);在对出汗异常的治疗上,内外合治组日常症状积分均低于外治组及内治组,差异有统计学意义(P0.05)。内外合治组唾液SIgA异常率为54.2%(13/24),显著低于外治组90.5%(19/21),差异有统计学意义(P0.017)。结论补肾固表方联合黄芩咳喘敷贴散内外合治或分开单独内治、外治对于反复呼吸道感染治疗均有效,其中内外合治疗效优于其他两者。     

徐氏六味小青龙汤治疗痰饮郁肺型小儿肺炎的临床观察

支气管扩张症是呼吸系统常见的慢性疾病,中医治疗具有独到的疗效。本文通过搜索近年来关于中医治疗支气管扩张症的文献,总结其用药特色,包括分期、分型治疗,稳定期中重用养阴抑或温阳的各家学说,以及用药剂量的特点等,探讨如何提高中药随机对照试验的质量,尝试个体化的临床试验方法等,以期提高中医辨证治疗支气管扩张症的临床研究水平。     

宝贝转奶 兜兜转转

转奶,顾名思义就是为宝宝转换乳制品。母乳不足或为了满足宝宝在不同生长阶段的营养需要,在喂养过程中免不了面临添加或更换奶粉的问题。怎么样合理应对呢?转奶的类型转奶分为:从母乳转到配方奶粉和从一种配方奶转到另一种配方奶粉。宝宝换奶粉无非三种情况:同一品牌不同阶段,不同品牌同一阶段,不同品牌不同阶段。     

化痰法治疗小儿哮喘的临床应用和作用机制研究

中医学认为,百病多由痰作祟。一方面,痰是一种病理产物,由肺、脾、肾水液代谢失常产生;另一方面,痰是导致多种疾病发生的病理因素。痰停于肺,便产生哮喘。临床中从肺、脾、肾入手,运用清肺化痰法、温肺化痰法、消风化痰法、健脾补肺化痰法、补肺益肾化痰法治疗小儿哮喘,往往能取得显著的疗效。化痰法具有抗炎抗感染、抑制气道重塑、增强免疫力、调节Th1/Th2平衡的作用,能从本质上减少小儿哮喘的发生、发展。     

参芪健脾合剂治疗小儿感染后脾虚综合征之厌食临床观察*

目的观察参芪健脾合剂治疗感染后脾虚综合征之厌食症患儿的临床疗效。方法 用参芪健脾合剂和小培菲康各治疗60例感染后脾虚综合征之厌食患儿,疗程为2周;观察治疗前后2组食欲和食量变化,以及胃电图的变化,判定治疗效果。结果 治疗组治愈率为78.33%,显效率为91.67%;对照组治愈率为55.00%,显效率为76.67%。治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。2组治疗后食欲和食量积分较治疗前均明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组食欲和食量积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后治疗后胃窦部胃电图波形的主频率、平均幅值和反应面积较治疗前均明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组胃窦部胃电图波形的主频率、平均幅值和反应面积均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪健脾合剂能明显改善感染后脾虚综合征之厌食患儿的胃动力,增强胃舒缩运动,增进食欲,增加食量,临床疗效肯定。     

加减珍金汤治愈肾结石体会

杜某某，女。54岁，2002年6月30日初诊。     

小儿地图舌探析

地图舌指舌苔斑块状剥脱，状若地图，舌苔多块剥落称为花剥苔，是小儿临床常见的舌象，西医称之为游走性舌炎。现代医学谓其无特殊临床意义，中医认为乃脏腑功能失调所致。笔对其成因、发病机制进行探讨，旨在进一步明确其病理意义，以指导临床施治。