战时创伤后应激障碍的药物治疗与心理治疗

1 PTSD的药物治疗 1.1 抗抑郁药物可以应用三环抗抑郁药(TCA)、单胺氧化酶抑制药(MAOI)、选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)、其他新型抗抑郁药等.有双盲研究TCA中的丙米嗪和阿米替林对PTSD有效,而去甲丙米嗪则无效.有临床对照研究证明了MAOI中的苯已肼有疗效.     

战时创伤后应激障碍的心理危机干预

根据国外研究[1],60.7%男性和51.2%女性一生中会遭遇强烈的创伤事件,创伤事件后10%～15%的人符合创伤后应激障碍(Posttrumatic stress disorder,PTSD)的诊断,不符合其他疾病诊断,但具有PTSD症状的人数比例更高.心理危机干预的目的:预防疾病、缓解症状、减少共病、阻止迁延.对PTSD的治疗与干预的主要目标是减轻疾病的症状,缩短疾病的自然进程,减轻患者痛苦体验,预防和阻止并发症的发生.目前的研究表明,PTSD的危机干预效果不肯定,其可能的影响因素有:(1)医师缺乏PTSD危机干预的经验,即干预技术不成熟,对不同的精神创伤选择的干预措施不恰当;(2)对PTSD干预的效果评定不全面,PTSD存在共病问题,评定不应局限于PTSD的特征性症状的消失或减少;(3)心理治疗受治疗关系的影响而效果不同;(4)有待于研究新的更有效的干预技术.     

战时创伤后应激障碍的概念与发病机理

创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)是重大创伤性事件发生后常见的精神疾病.患者"就像一只惊恐失措的兔子",出现忘不了当时情景、不断闪回、高度焦虑、回避相关任何场景等症状.     

战争性创伤后应激障碍(PTSD)的临床表现与诊断

1 战争性创伤后应激障碍的临床表现 1.1 发病特点有些患者是在创伤性事件发生的当时发病,而有些患者则是在战前出现了PTSD.有研究显示一些患者在战后的几十年的时间里受到PTSD的折磨,尤其是在上了年纪以后,一旦健康状况恶化,工作不顺心、失业,或者家庭出现问题,如家庭纠纷,都会勾起他们对战争场景的回忆,或者是在脑子里再现战争恐怖的场面,这种回忆的梦境像真实事件一样对机体发生作用,引起特殊的心身反应,也就是PTSD.因此PTSD的发病有可能在战争后,个别的患者甚至是在战后几年发病,这就增加了对PTSD诊断难度[1].     

精神科开展护理安全活动的效果与体会

安全护理是精神科护理工作的基础,防止患者住院期间"肇事(主要指住院患者的自杀、自残、逃跑、伤人、毁物等行为)"是精神科临床护理的特点与难点,也是保证护理安全、减少护患纠纷的关键环节[1,2].我院针对7至9月份季节转换、患者复发率高,住院患者增加,天气燥热、工作人员易倦怠的特点,在精神科开展以"做好安全护理、防止肇事"为目的"护理百日安全"活动,取得较好效果.     

小学音乐欣赏教学课外延伸的探索与研究

所谓"音乐欣赏教学课外延伸",就是以音乐课堂为阵地,开展课内向课外延伸,校内向校外延伸的课外音乐活动.它要求充分发挥课堂教学的基地作用,激发和调动校园音乐文化建设,甚至是推动家庭音乐教育、社会音乐教育的积极因素.     

电话回访对血液透析患者透析间期体重增长的影响

目的：观察电话回访对血液透析患者透析间期体重（IDWG）增长的影响。方法：将透析中心96例维持性血液透析（〉6个月）患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组在常规健康教育的基础上进行透析间期电话回访,对照组进行常规健康教育,共6个月,第7个月开始记录两组患者IDWG增长及透析相关并发症发生情况,共记录8周并进行比较。结果：观察组IDWG/干体重比值明显低于对照组（P〈0.05）;观察组透析中低血压、肌肉痉挛、呕吐的发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：对维持性血液透析患者进行电话回访,使患者重建良好的饮食生活习惯,可有效控制IDWG的增长及相关并发症的发生。     

联合护理查房对精神病合并躯体疾病患者护理质量的影响

目的 探讨对精神病合并躯体疾病患者实施联合护理查房的效果.方法 患者所在科室遇有其他科室护理问题时,向护理部提出申请,邀请所涉病种科室护士长或中、高级职称护士对精神病合并躯体疾病的患者进行护理查房.结果 提高了精神科护士基础理论、操作技能水平和护理质量（P＜0.01）,提高了患者和医生的护理满意度（P＜0.01）.结论 联合护理查房可提高精神科护士对精神病合并躯体疾病患者的临床护理技能和专业知识水平,密切了护患关系,利于患者康复.     

手术治疗甲状腺功能亢进的临床护理体会

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是临床上常见的一种内分泌代谢性全身性疾病,治疗方法很多,外科手术是其重要的治疗手段。甲状腺解剖部位特殊复杂,手术要求既精又细,甲亢患者如在术前准备不充分、     

危急重病人全身麻醉的护理配合体会

<正> 各种原因所致的复合性损伤、颅脑外伤及其内外出血、脏器穿孔、休克等危急重病人,极易危及病人的生命安全。多需在全麻下行急诊手术进行抢救。本文总结我科86例危急重病人全麻手术的护理配合体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:危急重病人共86例,男61例,女25例,平均年龄(46.2±15.3)岁。ASA分级4～5级。手术种类为肝、脾破裂13例,四肢开放骨折失血30例,骨盆骨折7例,颅脑外伤出血8例,胃、十二指肠溃疡穿孔9例,宫外孕11例,头、颈、面部复合伤8例。发病后就诊到人院时间为1.5h～4h。