抗菌药物的不良反应

神经系统毒性反应：氨基糖苷类损害第八对脑神经，表现为听力障碍，还可致神经肌肉阻滞，引起心肌抑制、血压下降和呼吸抑制，偶可致周围神经炎。氟喹诺酮类可影响中枢神经系统，表现为颅内压增高、头痛、头晕、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣、感觉变化或嗜睡甚则幻觉、抑郁或癫痫发作等。大环内酯类、磺胺类、多肽类、多烯类抗真菌药、氯霉素也可偶尔出现此类不良反应。     

原发鼻中隔良性肿瘤的手术治疗

目的 :探讨鼻中隔良性肿瘤的手术治疗方式。方法 :对 1978年 7月～ 1998年 12月间住院手术治疗的 17例原发鼻中隔良性肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 :13例采用鼻内途径 ,2例取鼻侧切开进路 ,1例选择唇龈沟切口经梨状孔径路 ,1例经鼻内窥镜切除肿瘤 ,均获得根治 ,无并发症发生。结论 :对于原发鼻中隔良性肿瘤 ,早期发现和选择合适的途径进行一次性彻底切除是个关键。术前活检不一定常规进行。对有恶变倾向的病例 ,还应术后随访     

纳米基因载体研究

随着纳米技术的研究和创新,纳米载体作为基因治疗载体逐渐显示出其安全、稳定、高效的优势.本文就纳米颗粒的特性、纳米颗粒作为基因载体的研究以及纳米载体的种类和应用等方面的研究进展进行综述.     

腭咽成形术前预防性气管切开的临床应用

目的 探讨预防性气管切开术在治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的作用。方法 分析１０例腭咽成形术前预防性气管切开的临床资料。结果 ８例分期，２例一期手术治疗，均获得治愈，无并发症及带管出院。 对重症ＯＳＡＳ病例作生气管切开术，可有效，可靠性地保证ＰＰＰ的安全，防止致死性并发症产生。     

血管紧张素转换酶基因多态性与壮族人高血压和冠心病关联研究

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与壮族人原发性高血压、冠心病的易感相关性。方法：应用聚合酶链反应技术测定40例正常汉族人、40例正常壮族人、40例壮族冠心病患者、42例壮族高血压患者的ACE基因I／D多态性领率。结果：①正常壮族人与正常汉族人ACE基因I／D频率差异无显著性（＞0．05）。②壮族人冠心病组、高血压组与正常汉族人、正常壮族人的ACE基因型分布差异有显著性,其D／D型分别为0．475、0．43、0．15、0．175。结论：ACE基因缺失型多态性（DD）可能与壮族人冠心病、高血压的发生有关,可能是其遗传易感性基因标志。     

颈深部间隙感染的综合治疗(附12例报告)

目的:探讨颈深部间隙感染(deep neck space infection, DNI)的综合治疗。方法:回顾性分析瑞金医院耳鼻咽喉科2005年1月至2018年9月间收治12例DNI病人的临床资料和诊疗方法。结果:12例病人中,4例合并糖尿病,咽痛为最多见首发症状。所有病人均经颈部CT检查明确DNI诊断。咽旁间隙是最多受累的颈深部间隙。8例因脓肿形成行颈部切开脓肿引流,其中1例切开引流合并CT引导下经皮穿刺脓肿引流。3例同时行气管切开。所有病人均予以静脉抗生素治疗,5例留置鼻胃管营养。12例病人平均住院时间(29.1±7.3) d,11例治愈,1例死亡。结论:早期足量全身使用广谱抗生素、适时选择恰当的引流手术、气道管理和营养支持是DNI综合治疗的关键。     

耳郭假性囊肿的手术治疗

目的 评估耳郭假性囊肿手术治疗的临床价值。方法 选择合适的患者30例进行治疗。沿对耳轮作皮肤切口,充分暴露囊肿腹侧的软骨膜及其附着的薄层软骨,然后予以切除,并清除囊肿背侧软骨表面可能存在的纤维束或肉芽组织。以常规方式缝合切口后,再作贯穿耳郭的双侧钮扣缝合固定。结果 所有病例均一期愈合,无并发症发生,随访未见复发。 结论 对耳郭假性囊肿,建议采取手术治疗,但须严格按照无菌操作要求,并防止术后继发感染。     

严重颈深部感染引发下行性坏死性纵隔炎1例

患者,女,58岁,2008年6月因左侧咽痛、发热5d,伴吞咽张口困难、声嘶入院。患者发病次日出现左侧下颌部肿胀,并伴吞咽困难,于外院就诊,血常规：WBC25．1×10^9／L,N0．919。经抗生素、激素治疗后症状仍加重,入院前3d起患者出现咽部异物感,咳出黄褐色、恶臭液体,并伴声嘶。即转入我院诊治。患者有8年糖尿病史,自述口服降糖药控制良好,发病后因咽痛未服药,血糖出现异常升高。患者反复否认异物史。入院体检：双侧扁桃体I度,未及充血渗出,左侧喉咽侧壁充血肿胀,左侧会厌舌面及咽侧壁可见白色坏死物质,声门暴露不清,     

单侧下鼻甲肥大鼻腔气流流体力学分析

目的：建立单侧下鼻甲肥大鼻腔平静呼吸下的计算机流体力学（CFD）模型,观察肥大的下鼻甲对鼻腔解剖结构的影响,比较吸气和呼气状态下双侧鼻腔气流的流体动力学。方法：将单侧下鼻甲肥大性鼻腔志愿者的鼻部CT通过三维重建软件Simplant 10．0及ANSYS ICEM重建得到CFD模型,运用流体分析软件Fluent 6．3．26计算获得双鼻总流量为200ml／s时的鼻腔全流场数据。结果：①下鼻甲肥大侧鼻腔冠状位面积在下鼻甲区域小于正常侧,两者平均差异为1．62cm^2。②平静呼吸时下鼻甲肥大侧鼻腔压降主要产生于下鼻甲区域,占总压降的2／3;呼气及吸气时流量均约为50ml,相当于正常侧鼻腔流量的1／3;吸气相时下鼻甲肥大侧鼻腔气流平均流速在鼻瓣区为0．57m／s,小于正常侧的1．83m／s;下鼻甲肥大侧鼻腔气流的涡流形成少于健侧。结论：肥大的下鼻甲改变了鼻腔正常解剖结构,影响了患侧鼻腔的气流流动状态,对患侧鼻腔的通气、温度调节及嗅觉功能造成影响。     

钠碘转运体应用于人下咽鳞癌显像和诊断的可行性研究

目的:探讨杆状病毒介导的人钠碘转运体(human sodium/iodine symporter,hNIS)应用于人下咽鳞癌显像和诊断的可行性。方法:通过Bac-to-Bac杆状病毒表达系统包装分别含GFP和hNIS的重组杆状病毒(Bac-GFP和Bac-hNIS),用流式细胞仪检测Bac-GFP对人下咽癌细胞(FaDu)的转导效率,并用间接免疫荧光检测hNIS在FaDu细胞中的定位。进行hNIS介导的碘摄取、动态摄碘和NaClO4碘摄取抑制实验,并检测共转染了Bac-GFP和Bac-hNIS的FaDu细胞中的荧光强度和放射性计数。结果:在丁酸钠的作用下,Bac-GFP在感染复数为400时,对FaDu细胞的转导效率可达95.16%;hNIS可准确定位于FaDu细胞膜上,具备摄碘功能;放射性计数与荧光强度间呈线性正相关(相关系数为0.943),可通过放射性计数的变化来反映荧光强度的变化。结论:杆状病毒对FaDu细胞具有高转导效率,Bac-hNIS可有效介导FaDu细胞的碘摄取,hNIS可用于人下咽鳞癌的显像和诊断。