成渝经济圈卫生资源配置现状及公平性研究

目的：分析成渝经济圈卫生资源配置现状和公平性，为优化卫生资源配置提供依据。方法：描述性分析卫生资源配置现状，并采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数综合评价配置公平性。结果：2015-2019年，成渝经济圈卫生资源总量不断上升，但区域和地区差距较大。洛伦兹曲线按人口和经济配置偏离较小，按地理面积配置弯曲较大。2019年，各项卫生资源按经济、人口和地理配置的基尼系数分别为0.140 0.347、0.102 0.195和0.272 0.415，较2015年，按人口配置的基尼系数下降，但按经济配置有所增大。2019年，总泰尔指数为0.010 0.219，组间贡献率为34.95%81.95%。结论：成渝经济圈卫生资源总量增加，但区域间配置失衡，公平性问题更多来自区域间。卫生资源按经济和人口配置公平性较好，按地理配置不均。卫生人力资源的配置公平性有待优化。     

契约与侵权——从外国法理上论医师的说明义务

作为医学领域的一个基本伦理原则,医师的说明义务起源于英美法系的"Informed Consent"理论。在我国,对医师的说明义务的研究多集中在伦理学方面,而对说明义务的法理基础,尚无统一的学说。以美国、德国为代表,简要介绍国外有关说明义务的法理基础的学说,希望能够为我国的相关研究提供参考。     

注射毒品引致股动脉假性动脉瘤的显微外科治疗

目的 报道长期反复经血管注射毒品引致股动脉上段假性动脉瘤病例的显微外科治疗效果.方法 取股动脉中段(发出股深动脉分支以下一段)代替传统的浅静脉或人造血管作为移植血管修复股动脉上段(发出股深动脉分支以上部位)和髂外动脉下段缺损,股动脉下段与股深动脉端侧吻合重建下肢血液循环共11例.结果 临床治疗11例,术后均成功重建了下肢血液循环,经6～24个月随访观察,平均16个月,未见局部假性动脉瘤复发,足背动脉搏动有力,患肢行走如常.结论 对于无可用自体浅静脉病例,又不能获得人造血管的情况下,用股动脉中段代替传统的浅静脉或人造血管作为移植血管修复股动脉上段和髂外动脉下段缺损,股动脉下段与股深动脉端侧吻合重建下肢血液循环是一种成功的手术方式.     

重庆市某区(县)级公立医院薪酬绩效改革效果评价

2014年3月,卫生计生委、财政部、中央编办、发展改革委和人力资源社会保障部印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》(国卫体改发[2014]12号),明确提出深化人事、分配制度改革.要求结合医疗行业特点,建立公立医院薪酬制度,完善收入分配激励约束机制,建立符合医疗行业特点的薪酬制度体系.2013年6月重庆市某公立医院在采取第三方咨询机构建议的基础上在全市率先进行了薪酬绩效改革,并于2014年1月正式实施了绩效改革.本研究立足于该医院绩效改革实践,收集了2012-2015年医院改革前后的相关数据,进行对比分析,对其改革效果进行初步评价.     

重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状及对策研究

中国基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供。实现基本公共卫生服务均等化的重点应该放在基层卫生服务机构的建设和人员服务能力的建设上。本研究主要对重庆市基本公共卫生服务规范的培训情况进行现场调查,旨在了解重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状,并针对存在的问题提出对策建议,有利于提高基层医务人员的服     

临床专家全程参与是医事法律专业人才培养的新途径

医事法律专业复合型人才的培养有利于医疗纠纷的预防和有效解决,缓解激烈的医患冲突。由于长期以来缺乏结构合理的“复合型”师资队伍,学生接受的是单纯法学思维训练,且课程设置不合理、重理论轻实践,医事法律人才培养一直较难达到既定目标。临床专家全程参与的方式为此提供了新的思路和视野,通过训练学生从医学角度去预防和解决医疗纠纷的技能,能够打破医学与法学之间的隔阂,从而走出目前医事法律人才培养的困境。     

医院学科评估研究的进展分析

<正>学科评估是学科建设的内容之一,其目的一是为了在遴选重点学科过程中做到公平、公正[1];二是为了对重点学科实行动态管理,了解情况,加快建设。学科评估是指运用管理学原理和现代管理方法,根据学科评估标准,对医院各个学科的学科管理、技术水平、科教能力以及队伍建设等方面进行分     

人工髋关节置换术治疗高龄转子间不稳定骨折的临床观察

对于高龄（70岁[1]以上）股骨转子间不稳定骨折患者，由于其多伴有骨质疏松和各种内科基础疾病，因内固定把持力降低容易松动脱出和不宜长期卧床等因素，以及预期寿命不长（小于5年）的患者，     

我国器官移植中存在的问题与对策浅析

我国器官移植始于上世纪70年代,现已取得很大发展与进步,但也出现了诸多问题,这对器官移植进一步开展带来了一定难度。本文在分析了我国器官移植中出现的诸多问题后,提出了相关的对策。     

双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法对33例肱骨远端C型骨折均采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路、双钢板内固定,术后早期进行功能锻炼。结果术后随防8~24个月（平均13个月）。采用Aitken和Rorabeek标准进行评定。优19例,良9例可3例差2例,优良率84.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露充分,复位良好,固定可靠,有利于早期功能锻炼,疗效满意,可于临床推广应用。