7395名工作人员健康体检结果分析及预防干预

目的 了解本地区居民总体健康状况及疾病谱,为健康干预提供可靠的数据支撑.方法 随机抽取2010年在杭州第二人民医院体检中心进行健康体检的5家单位7395名员工的体检资料,并作回顾性的统计分析.结果 共检出150多种异常症状或疾病,发生率居前10位的是:高血脂、脂肪肝、结膜炎、咽炎、高血压、高尿酸血症、肝囊肿、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、谷丙转氨酶增高.结论 现代人群疾病谱已发生明显变化,影响现代群体健康的主要因素是生活行为方式性疾病.     

伯基特淋巴瘤发病机制及靶向治疗

伯基特淋巴瘤(BL)是非霍奇金淋巴瘤的一种,为成熟B淋巴细胞恶性肿瘤,具有高侵袭性和增殖性.治疗中通常有明显药物不良反应,且治疗后复发率较高.随着对BL的分子水平发病机制、药物治疗及耐药等的深入研究,其疗效将有望得到提高.     

结核感染T细胞斑点试验及抗结核抗体检测在结核诊断中的应用价值评价

目的评价结核感染T细胞斑点试验和血清学结核抗体(TB-Ab)检测两种方法在结核辅助诊断中的性能。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月浙江大学附属第二医院医院就诊确诊为结核患者的结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)及TB-Ab检测结果。结果在112例结核患者中,101例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为90.18%,32例TB-Ab检测阳性,灵敏度为28.57%。其中肺结核41例,40例T-SPOT.TB阳性,灵敏度为97.56%;18例TB-Ab检测阳性,灵敏度为43.9%。肺外结核71例患者中,61例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为85.91%,14例TB-Ab检测阳性,灵敏度为19.7%。结论 T-SPOT.TB检测不受标本采集的影响,灵敏度高,T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于血清学结核抗体(TB-Ab),对活动性肺结核的辅助诊断具有较高价值。     

三种不同设备行屈光手术时的角膜切削误差比较

目的调查2种不同的准分子激光设备和1种全飞秒激光手术设备用于准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）时对中央角膜厚度切削误差的影响,探索角膜切削误差的变化规律。方法前瞻性病例对照研究。使用A型超声角膜测厚仪测量分别应用3种不同设备行手术治疗的138例（274眼）患者术前及术后1个月的中央角膜厚度。其中51例（100眼）使用Esiris机器行LASIK手术（Esiris—LASIK）,50例（100眼）使用VisxS4-IR机器行LASIK手术（Visx—LASIK组）,37例（74眼）使用VisuMax机器行SMILE手术（VisuMax—SMILE组）。所有眼按屈光度分为低、中、高度3组,分别计算中央角膜厚度及角膜切削误差,并分析切削误差与不同设备、近视程度、散光程度、角膜切削直径及手术前角膜厚度的关系。采用单样本t检验、双因素方差分析及Pearson相关进行数据分析。结果3组病例中,近视程度、术前中央角膜厚度及术前散光度对角膜切削误差均没有显著影响,设备或手术方式对角膜切削误差有显著的影响。在Esiris—LASIK组中,角膜的实际切削厚度小于预期切削厚度,差异有统计学意义（低度近视组,t=4．672,P〈0．01;中度近视组,t=10．629,P〈0．01;高度近视组,t=11．021,P〈0．01）;Visx—LASIK组中,角膜的实际切削厚度大于预期切削厚度,差异有统计学意义（低度近视组,t=3．910,P〈O．01;中度近视组,t=4．922,P〈0．01;高度近视组,t=4．807,P〈0．01）;在VisuMax—SMILE组中,角膜的实际切削厚度与预期切削厚度差异无统计学意义（中度近视组,t=1．158,P〉O．05;高度近视组,t=0．836,P〉0．05）。结论不同的手术设备会显著影响屈光手术中中央角膜厚度的切削误差。     

fMRI扫描噪声有源控制系统的次级通道建模

目的采用一种附加高斯白噪声的次级通道离线建模方法,来获取有源主动降噪系统次级通道传递函数估计值。材料与方法利用LabVIEW FPGA终端来设计噪声采集程序,将采集的信号送给上位机,在上位机实现次级通道建模,然后利用次级通道传递函数的估计值,完成对有源噪声控制系统的仿真,并分析了仿真的结果。结果建立了次级通道的参数模型,最终在有源噪声控制系统仿真的过程中,可以取得19 dB(与原噪声幅值相比)左右的降噪效果。结论基于LabVIEW开发环境,实现了次级通道离线建模和有源噪声控制系统的仿真实验,为接下来进一步实现噪声的实时控制,搭建了一个很好的平台。     

全自动生化分析仪测定结果的比对试验

目的 检验本室两台全自动生化分析仪(Aeroset-A和Aeroset-B)结果的可比性,确保本室检验结果间的互认.方法 选用Aeroset-A作为参考仪器,用配套的多点定标液(MC Cal)作比对项目定标校准,初步精密度的测定:选两份样本(一份高值,一份低值)几乎同时在两台仪器上重复检测比对项目20次,打印出批内S、CV值.结果 精密度测定,两台仪器检测结果的变异系数(CV)均处在0.82%～4.31%之间,各参数的相关系数的平方在0.9629～0.9990之间,校正后取得了较好一致性.结论 两台仪器间相关性较好,不同系统的检测结果存在一定的偏差,但通过比对试验及校正后可以取得两者之间结果的一致性,从而满足临床的需要.     

基于高精度磁共振梯度卡的数字涡流预补偿方法

目的介绍一种基于高精度梯度卡的数字涡流预补偿方法。材料与方法使用现场可编程门阵列(field programmable gate array,FPGA)对序列设计的标准梯度波形进行实时计算得到补偿波形,将标准梯度波形和补偿波形分别送入两片独立的数模转换器(digital-to-analog converter,DAC),对模拟信号进行叠加产生补偿后波形;采用高速时钟和同步触发设计方法,对包含五组时间常数的预补偿波形进行了实时计算。结果在20 bit的DAC基础上实现了优于23 bit的高精度数字涡流预补偿方法;大大缩短了预补偿波形相对触发信号的延时,并保证每次的延时恒定不变。结论经过实验验证,相较于模拟与传统数字涡流预补偿方法,高精度数字方法在涡流预补偿上效果更好。     

内镜下鼻胆管引流术治疗梗阻性黄疸的护理

鼻胆管引流术(Endoscopic nosal biliary drainage,EN-BD)是指在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流术.近年来,国内外广泛地应用ENBD作为治疗梗阻性黄疸的重要手段.ENBD术前、术中,术后护理的质量直接关系到治疗效果.本科自2000-2010年以来针对胆道疾病应用250例,取得良好的治疗效果.现将护理方法和体会报告如下.     

产前超声检查在双胎输血综合征中的应用进展

双胎输血综合症（TTTS）是单绒毛膜双胎的一种严重并发症,其发病率较高,预后较差.超声作为产前检查的主要手段,能够早期发现、诊断,并及时治疗,从而提高围产儿的生存质量,本文就产前超声检查在TTTS的应用进展做一综述.