口服雷尼替丁胶囊引起全身关节酸痛乏力1例

患者男,42岁.有胃溃疡史,因大口暖酸,并吐出大量胃酸来院就诊,给与肌注654-2针10mg,静滴5%葡萄糖500ml,加雷尼替丁50mg,3d后症状缓解,改用口服雷尼替丁胶囊,150mg,早晚各一次,服2周后,感全身关节酸前,乏力,举步困难.最严重时连钢笔都难以握住,人明显消瘦.门诊继续就诊,经内科门诊体格检查及血糖、CT等检查,心、肺、肝、脾、肾、胰均正常.故考虑可能与服用雷尼替丁有关,遂停药,结果,症状缓解并逐渐消失.数日后,病人觉胃部不适,按前医嘱自服雷尼替丁胶囊,3d后又重复出现前述症状,再次来门诊治疗,经治医生改用他药,胃肠及全身酸痛等症状均消失.以上过程,雷尼替丁的副作用可初步确立.     

早期大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察早期大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死患者（AMI）的临床疗效。方法将58例急性心肌梗死患者随机分成对照组与观察组,两组患者均给予急性心肌梗死常规治疗,有溶栓指征的给予溶栓治疗。观察组患者接受早期大剂量的倍他乐克治疗,对照组患者则给予常规剂量倍他乐克口服治疗,比较两组患者住院期间血压、心率、病死率、心律失常发生率及治疗后一年再发心肌梗死、心梗后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死的发生率。结果观察组患者心率及收缩压显著下降（P〈0．01）;观察组住院期间病死率显著低于对照组（P〈0．01）;观察组房性心律失常、室性心律失常发生率显著低于对照组（P〈0．05）,房室传导阻滞发生率显著高于对照组（P〈0．05）,但完全性房室传导阻滞发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后1年观察组心血管事件发生率显著少于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死早期给予大剂量的倍他乐克治疗可显著减少患者住院期间病死率,改善患者预后,减少心血管事件。     

P物质免疫反应纤维在鼠脊髓内的分布

本文应用免疫细胞化学PAP法研究了大鼠脊髓全长的P物质(SP)免疫反应纤维和终末的分布和定位。结果表明:SP免疫反应阳性纤维和终末分布在脊髓全长各节段和各板层内,并只有其分布特点。呈很高密度反应者有后角Ⅰ、Ⅱ层,呈商密度反应有Lissauer氏束,外侧颈核、胸髓侧角、低副交感核和X层;呈中等密度或低密度反应有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ和Ⅸ层。本研究从形态学上进一步证实SP免疫反应纤维和终末广泛存在于脊髓全长内,这提示SP作为递质参与脊髓感觉、躯体运动和植物性等功能,且起着重要作用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法对90例重症急性胰腺炎治疗进行分析,对照组40例采用基本支持治疗及手术;治疗组50例采用基本支持治疗及大承气汤。结果治疗组较对照组并发症减少,死亡率低;治疗组较对照组肠功能恢复快,腹水吸收快,住院日缩短。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,并使治愈时间缩短。     

额瓣—肌皮瓣在口腔颌面部缺损的应用

额瓣、肌皮瓣在临床上用于修复口腔颌面部大型缺损是当代修复外科的一大进展,从而使广泛切除肿瘤后修复口腔颌面部缺损及恢复其功能成为可能。现将我科1976～1987年应用额瓣、各种肌皮瓣修复口腔颌面部缺损25例28个瓣,分析如下。     

口服阿莫西林致剥脱性皮炎1例

患者,女,31a,因上呼吸道感染来我院就诊,给予口服阿莫西林胶囊(昆明贝克诺顿制药有限公司)等治疗。次日出现全身性皮诊、痒痛、灼热、伴有发热、畏寒。即来我院皮肤科治疗,患者既往有青霉素过敏史,疑药物过敏性皮炎,入院治疗。体检示:躯干、四肢皮肤有大片红色斑疹,略高于表皮,伴有白色片状脱屑,无渗出,下肢轻度浮肿,诊断为剥脱性皮炎,治疗给予大剂量氢化可的松、林可霉素静脉滴注,辅以中药疏风清热,8d后上述症状消失。 临床对阿莫西林的应用不象对待其它青霉素衍生物那样谨慎,生产厂家对阿莫西林的不良反应也比较轻描淡写。本例发生剥脱性皮炎较少见,但是一种比较严重的药疹,有的处理不力,可并发全身感染而危及生命。故应引起注意,尤其是对于青霉素过敏的患者。建议使用该药时,仍应按95版药典要求,认真皮试,以策安全。     

益髓消肿汤治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿／苏寅…／／中国医学文摘

本组82例，用本方：黄芪45g，地龙、汉防己、当归、莪术各10g，葶苈子12g，川芎8g，桃仁、红花各6g。瘀血化热型加生大黄(后下)、莱菔子、川厚朴、槟榔各10g；血虚血瘀型去莪术，重用黄芪,加熟地、生地各25g，白芍12g肾虚血瘀型加枸杞子12g,鹿角霜8g,淮山药、丹皮各10克。日1剂水煎分3(用2日后,改2)次服1用12日。     

应用阿霉素治疗头颈部恶性肿瘤的经验

作者报告13例头颈部恶性肿瘤应用阿霉素(Adriamycin简称ADM)洽疗的临床经验。其中上颌及扁桃腺癌各2例,腮腺恶性混合瘤,舌癌,咽部淋巴肉瘤,上颌恶性神经鞘瘤,蝶骨骨肉瘤,口底癌,喉头癌,外耳道癌,乳突部神经胚芽瘤并颈部转移灶各1例。     

甲状腺功能亢进症并发糖尿病36例临床分析

目的:对甲状腺功能亢进症(甲亢)并发糖尿病进行临床分析。方法:选取36例甲亢并发糖尿病患者,对其临床表现、诊断依据、治疗方法及效果等方面进行研究。结果:两病同时进行治疗后,病情得到改善,甲亢控制后,血糖更易得到较好的控制。结论:两病互相影响,因此甲亢并发糖尿病一旦明确,应同时治疗。甲亢控制后,血糖才会得到较好的控制。