不同剂量乙醇灌胃对大鼠心功能和Bcl-2/Bax表达的影响

目的：观察不同剂量乙醇灌胃对大鼠心功能和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响。方法：将SD大鼠随机分成正常对照组(正常组)、小剂量(2 g/kg·d^-1)乙醇灌胃组(小剂量组)和大剂量(8 g/kg·d^-1)乙醇灌胃组(大剂量组)，4周后采用左心室插管结合异丙肾上腺素激动及蛋白质免疫印迹法(western blotting)实验，观察不同剂量乙醇灌胃对大鼠心率(HR)、左心室平均收缩压(mLVSP)、左心室平均舒张压(mLVDP)、左心室压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室压最大下降速率(-dp/dtmax)及Bcl-2/Bax表达的影响。结果：与正常组比较，大剂量组大鼠HR、mLVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax均显著降低，且其HR比值、+dp/dtmax比值和-dp/dtmax比值在异丙肾上腺素25 ng/kg及以上剂量也均显著降低，Bax蛋白表达量明显升高，Bcl-2蛋白表达量及Bcl-2/Bax均明显降低(均P<0.05)；小剂量组大鼠心功能指标无明显变化，但其HR比值、+...     

医疗服务价格管理现状、问题及发展建议

医疗服务价格改革对增进患者福祉和推进我国医药卫生体制改革具有重要意义。作者将我国2000年以来的医疗服务价格管理政策分为放权初探、实质发展、持续推进以及深化推广4个演化阶段, 详细梳理我国医疗服务价格管理的政策沿革;并分析医疗服务价格管理现状及主要问题, 简述国际医疗服务价格形成机制和定价方法, 比较国内外医疗服务价格管理的异同, 为完善我国医疗服务价格管理宏观改革提出建议。     

姜黄素激活自噬对抗ANGII诱导的心肌纤维化发生*

目的 姜黄素(Curcumin,CMN)是从姜黄属根茎中提取的一种多酚化合物。已有研究提示,其具有抗细胞氧化、降脂、减轻炎症反应、抗肿瘤等作用,干预多种炎性疾病的发生。本研究尝试进一步阐明其在病理性心肌纤维化炎症中的作用及机制。方法 以血管紧张素II(Angiotension II, ANGII)作为刺激因子制备小鼠心肌纤维化疾病模型,以不同浓度的CMN(50,100ng/mL)作为干预浓度进行治疗研究。应用小动物超声检测干预28d后各组小鼠心功能指标。应用HE和Masson染色方法观察干预28d后小鼠心肌病理损伤及纤维化情况。应用Western blot方法检测Ⅲ型胶原和自噬相关蛋白(LC3和P62)表达。结果 心功能检测发现,CMN治疗后,可呈剂量依赖性对抗ANGII诱导的小鼠心肌损伤。HE和Masson染色进一步证实,CMN高浓度治疗组小鼠心肌损伤受到抑制,心肌纤维化程度显著减轻,心肌组织Ⅲ型胶原表达显著减少。应用Western blotting证实,CMN干预后,可明显激活小鼠心肌的自噬水平,促进自噬发生。进一步应用自噬抑制剂氯喹干预治疗后,Masson染色提示,CMN对抗ANGII诱导的小鼠心肌纤维化作用受到明显抑制,同时,小鼠心肌自噬激活也明显受到抑制。结论 CMN通过激活心肌组织自噬活化对抗ANGII诱导的小鼠心肌纤维化发生。     

临床医学专业《劳动卫生学》课程教学探索

目的 了解国内临床医学专业《劳动卫生学》课程教育现状和存在问题，探索《劳动卫生学》课程改革的必要性和重难点。方法 2021年11月，以西安市某医学院校五年制和八年制临床医学专业150名学生为研究对象进行问卷调查，分析学生对《劳动卫生学》课程满意度、新教法熟悉度及学习自主性等情况。结果 收回有效问卷135份，有效率为90.0%。临床医学生对《劳动卫生学》课程的课时安排满意度(88.1%)有待提高。八年制学生的课时满意度为89.5%,对教材满意度为73.7%;五年制学生的课时满意度为87.9%,对教材满意度为81.9%。临床医学生对现代化教学手段的熟悉度(54.1%)不高，八年制学生对以问题为导向和翻转课堂教学法的熟悉程度显著高于五年制学生(χ²=11.810,P<0.001和χ²=7.603,P<0.001),差异有统计学意义。课外学习主动性(50.4%)较差，不超过15.0%的学生能在课余时间学习《劳动卫生学》相关知识。结论 优化课时安排、合理应用现代化教学手段、激发学生学习热情是下一阶段《劳动卫生学》课程改革的重点内容。     

百合地黄汤抗抑郁作用机制初探

目的 探讨百合地黄汤对慢性不可预知应激（CUS）抑郁小鼠的抗抑郁作用及机制。方法 将60只ICR小鼠根据糖水偏嗜度随机分为空白组10只和造模组50只，造模组再随机分为模型组、咯利普兰组、低剂量组、中剂量组、高剂量组各10只。造模组采用CUS法制备小鼠抑郁模型，造模周期35 d；空白组正常饲养。低、中、高剂量组每日按体质量20 mL/kg灌胃0.3、0.6、1.2 g/mL百合地黄汤药液，空白组及模型组每日按体质量20 mL/kg灌胃生理盐水，咯利普兰组每日按体质量10 mL/kg腹腔注射0.1 mg/mL咯利普兰药液，连续干预35 d。采用糖水偏好试验、旷场试验、强迫游泳试验、新奇抑制摄食试验、大理石埋藏试验、高架十字迷宫试验和Y迷宫空间试验检测6组小鼠行为学变化；ELISA法检测6组小鼠血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）含量以及海马组织中cAMP含量。另将50只ICR小鼠根据体质量随机分为空白组、咯利普兰组、低剂量组、中剂量组、高剂量组各10只，5组给药方法和剂量同上，给药1 h后按体质量10 mL/kg腹腔注射1%戊巴比妥钠麻醉小鼠，观察5组翻正反射恢复时间。结果...     

急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧与自我效能现况及其相关性研究

目的 对急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧及自我效能感进行现状调查、分析其相关性并探讨其影响因素。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月就诊于本院心血管内科的 230 例急性心肌梗死 PCI 术后患者为研究对象，采用问卷调查的方法统计 运动恐惧现状并分析其危险因素。结果 本研究共纳入 230 例急性心肌梗死 PCI 术后患者，年龄 43 至 76 岁，平均（58.25±11.34） 岁。其中，男性 144 例，占比 62.61%，女性 86 例，占比 37.39%。急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧评分（35.37±11.62）分， 其中，运动恐惧得分大于 37 分的患者有 48 人。自我效能得分为（2.27±0.64）分。运动恐惧得分与自我效能得分间呈负相关， 相关系数 r=-0.348，P=0.018。年龄、文化程度、性别及自我效能得分是急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧的独立危险因素 （P<0.05）。结论 急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧处于中等水平。运动恐惧与自我效能感间呈负相关关系。年龄、性别、 文化程度及自我效能感得分是影响急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧的危险因素。     

线粒体运输蛋白HUMMR促进低氧环境中大鼠神经元轴突生长

目的:探讨低氧环境对神经元轴突生长的影响及低氧诱导的线粒体运输调节蛋白(HUMMR)在其中的作用。方法:将来源于SD大鼠的原代培养海马神经元放置在5%低氧培养箱中培养，利用免疫荧光染色方法观察神经元轴突生长情况，通过转染线粒体定位质粒pDsRed2-Mito观察神经元中线粒体运输，Western Blot检测HUMMR的表达情况。结果:在5%低氧暴露7 d后，低氧组神经元轴突长度显著高于对照组；神经元中线粒体轴突运输数量和速度都显著增多，尤其轴突逆向运输数量显著多于对照组；Western Blot显示HUMMR蛋白表达升高。结论:低氧环境培养可以促进神经元轴突生长，HUMMR蛋白表达增高，促进线粒体轴突逆向运输功能，可能是促进神经元轴突生长的重要机制之一。