成都地区ICU肿瘤危重症患者呼吸机相关感染的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨成都地区重症监护病房(ICU)肿瘤危重症患者呼吸机相关感染的病原菌分布及耐药性监测。方法选自成都地区2013年1月至2016年12月ICU收治的行机械通气治疗的肿瘤危急重症患者846例。采集呼吸机相关感染患者84例痰液标本,分离培养细菌,进行细菌鉴定,采用GN201法进行革兰阴性菌药敏试验,采用GP法进行革兰阳性菌药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法。结果 84例呼吸机相关感染患者痰液标本中培养病原菌80株,其中革兰阴性菌54株(占67.50%),革兰阳性菌21株(占26.25%),真菌5株(占6.25%)。主要革兰阴性菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率较高,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为94.74%、89.47%,肺炎克雷伯菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为87.50%、93.75%,鲍曼不动杆菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为100.00%、83.33%;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,其中金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别为80.00%、90.00%,溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别为87.50%、75.00%。结论成都地区ICU肿瘤危急重症患者呼吸机相关感染的病原菌以革兰阴性菌为主,应引起重视,并针对相关因素采取有效地监测、预防措施。     

胃癌根治术50例护理体会

目的探讨胃癌术后患者的的护理方法，提高临床护理效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006～2009年行胃癌根治术的50患者的病例资料，评估护理效果。结果经过精心护理，50例患者均未出现严重并发症，护理效果良好。结论科学的护理措施是降低术后并发症，保证治疗效果的关键。     

良性与恶性脑瘤术后颅内压监测对比分析

目的:通过颅内压监测,了解良性与恶性脑瘤术后颅内压变化规律,为临床提供处理依据。方法:对我科1986年6月~1998年8月收住院的79例良性与恶性脑瘤术后监测结果进行分析对比。结果:恶性组40例,平均初压110mmH_2O,平均最高压527mmH_2O。良性组39例,平均初压65mmH_2O,平均最高压297mmH_2O。颅内压升至高水平的时间,恶性组大部分为2~7小时,良性瘤一般在8小时以后。结论:脑瘤术后颅内初压及最高压恶性均高于良性,术后颅内压上升到最高值的时间良性较恶性晚。     

血浆脂质过氧化物荧光测定

本文对血浆脂质过氧化物荧光测定法进行了初步探讨,制作了标准曲线及血浆用量曲线,测定了批内变异系数,选择了最适测定条件。结果批内变异系数5.56～5.71％,血浆用量在140μl之内与相对荧光强度呈很好线性关系,测定时选用100μl为宜。为了得到最大荧光强度,反应混合物与TBA试剂在95℃温育70分钟为适宜。最佳测定时间是取血即刻分离血浆,并进行测定或将血浆放于-30℃冰箱一周,再行测定,荧光强度不受影响。     

米索前列醇扩张宫颈64例临床观察

宫颈扩张是人工流产手术中的一个难点 ,我们采用术前给予口服米索前列醇的方法 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料在门诊随机选取早孕妇女 6 4例 ,随机分为观察组和对照组各 32例。其中 ,停经 70ｄ以上者 4 2例 ,85ｄ以上 17例 ,95ｄ以上 5例。经化验、Ｂ超、临床检查确诊为宫内早孕。1 2　方法观察组在人工流产前 1ｈ ,口服米索前列醇 4 0 0 μｇ;对照组在人工流产前 10ｍｉｎ于宫颈 5点与 11点处各注射 2 %利多卡因 2ｍｌ。人工流产采用负压吸引。1 3　观察方法记录术中宫颈扩张程度 ,用Ｈａｇｅｒ氏扩张器依次由 …     

甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗输卵管妊娠的临床观察

目的 观察甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗输卵管妊娠的疗效.方法 甲氨蝶呤50 mg/m2,单次肌注,可重复给药;米非司酮50 mg,每日2次口服,共用3 d;中草药煎服,此为观察组.对照组甲氨蝶呤50 mg/m2,单次肌注,亦可重复给药.结果 84例患者均治愈.观察组甲氨蝶呤用药次数明显少于对照组,血β-hCG下降至正常时间及包块缩小或消失时间明显短于对照组.结论 甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗输卵管妊娠可缩短疗程,保留输卵管完整性,有再通可能,增加自然受孕机会.     

31例Masonneve骨折诊治分析

我院从１９９１年至１９９７年共收治踝部骨折３０８例，其中内踝合并腓骨上段骨折——Ｍａｓｏｎｎｅｖｅ骨折３１例，复习资料发现Ｍａｓｏｎｎｅｖｅ骨折易漏诊腓骨上段骨折，漏诊率为５８．０６％，笔者就漏诊原因进行分析，并提出预防措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组病例经复习病历资料可诊断为Ｍａｓｏｎｎｅｖｅ骨折的共３１例，其中男性２４例，女性７例；年龄最大８１岁，最小１６岁，平均４１．３岁；左侧１１例，右侧２０例。１．２　致伤原因　行走或骑车不慎跌扭伤者２２例，占７０．９６％；车祸损伤者６例，占１９…