双侧乳腺癌术后恶性神经鞘瘤1例

1 病例报告 女,44岁.1995-03发现右乳腺无痛性肿块,1995-07再次发现左乳腺无痛性肿块,病理:双侧乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结均未见癌.于1995-09-28行双侧乳腺癌改良根治术,术后行6周期CMF方案化疗和外放疗1个疗程.2001年开始自扪及左大腿内侧有1 cm×1 cm的无痛性肿块,拟诊为脂肪瘤未行治疗,2003年以来肿块增大明显,伴左下肢麻木不适.查体:浅表淋巴结未扪及,左右乳腺缺如,左大腿内侧扪及3 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛.2003-07-25行左大腿内侧肿块切除术,病理:大体灰白色结节,5 cm×2.5 cm×1.5 cm,有包膜,切面有编织状结构.光镜:肿物由梭形细胞构成,呈编织状结构,部分区域可见明显栅栏结构,其中有少数瘤细胞细胞核异型性明显,可见少数核分裂相,间质有水肿和粘液变性,免疫组化及特染:S-100( ),Actin( /-),Vim(-).诊断:恶性神经鞘瘤.     

早产儿早期血生化营养指标的研究

近年来早产儿存活率明显上升，其中营养条件改善起着重要作用。本研究主要探讨早产儿生后即刻血生化指标与体格发育的关系，利于正确评价早产儿出生时的营养状况。     

癌热疗中超声无创测温方法研究的国内外现状

近年来热疗成为一种重要的肿瘤治疗手段。为了杀死癌细胞而又不损伤正常组织，对组织温度进行准确测控非常重要，它直接影响到癌热疗的效果。利用超声可以实现热疗中组织温度的无创检测，本文介绍了癌热疗中目前所采用的几种超声无创测温方法：利用声速的温度相关性测温、利用声衰减特性的温度相关性测温、利用超声非线性参数的温度相关性测温、利用超声回波频移的温度相关性测温、利用超声回波时移的温度相关性测温等。对各种方法的原理及存在的问题进行了分析,概述了超声无创测温当前国内外研究现状.     

110例胃癌外科治疗分析

目的　探讨胃癌外科治疗的现状。方法　对我院 2002 年 5 月~2004 年 7 月收治并手术治疗的胃癌 110 例的临床资料进行回顾性分析。结果　110 例胃癌中,手术切除 101 例(91 .82%),其中根治性切除91例,姑息性切除10 例;远侧胃切除 78 例(77 .23%),近侧胃切除 7 例(6 .93%),全胃切除16例(15 .84%);行消化道重建的 104 例中,手法吻合 13 例(12 5%),单吻合器67例(66. 42%),双吻合器 24 例(23. 08%)。术后病理早期癌 9 例(8. 18%),进展期胃癌共 101 例(91 .82%)。术前肠外营养支持5~7天14例(12. 73%),术后行肠道营养86 例(85 15%),肠外营养90例(89 .11%)。手术死亡1例(0 .9%),12例发生术后近期并发症(9. 09%)。结论　胃癌患者早期诊断仍困难,但手术切除率及根治性切除率较以前明显升高,吻合器使用明显增加,有助于降低近期并发症发生率并提高肿瘤治疗的效果。需长时间营养支持时肠内营养较肠外营养更容易维持内环境稳定。     

磨痂术治疗早期深Ⅱ度烧伤创面的观察及护理

近年来，在烧伤休克早期创面处理上我们采取了磨痂加生物敷料A覆盖治疗深Ⅱ度烧伤，通过对临床病人的观察与护理，均收到预期效果。现报告如下。     

唇腭裂患者上颌骨牵引成骨术后发音方式的变化

目的:通过对行颅外支架式上颌骨牵引成骨术(rigidexternaldistraction,RED)唇腭裂患者治疗前后的错误发音数量变化、不同发音部位、不同发音方法以及不同类型错误发音发生特点及其变化评价,分析上颌骨RED对患者发音方式的影响。方法:1999年至2001年行上颌骨RED的唇腭裂术后上颌发育不足患者21例,其中男性13例,女性8例,平均年龄15.05岁。所有患者RED前后进行语音测听并分类。治疗前后错误发音的差异性用非参数检验。结果:RED术后42.9%患者错误发音数较RED前增加,19.0%减少,38.1%无变化。从发音部位,舌尖前音错误发音发生率最高,其次为舌面音。从发音方法,错误发音多发于塞擦音。错误发音类型以咽喉摩擦/爆破音为主,其次为腭化构音和声门爆破音。上颌骨RED后腭化构音累及音节数减少,但咽喉摩擦/爆破音和声门爆破音反而增加,尤其是咽喉摩擦/爆破音。结论:唇腭裂患者经RED前移上颌骨后,会对患者发音方式产生影响,在行语音治疗前需考虑全面。     

COPD肺心病患者不同程度缺氧对甲状腺功能的影响

2 a来,我们对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺心病41例测定了血清中的甲状腺激素,研究COPD肺心病患者不同程度缺氧时血清中甲状腺激素的变化及二者的关系如下.     

急诊脑血管意外患者流行病学特点及护理对策

脑血管意外是最常见的威胁生命的神经系统疾病，它与恶性肿瘤、心血管病同为人类三大常见病。我国近年来统计表明，脑血管意外在死因顺位中居第2位，仅次于恶性肿瘤，北方一些城市上升为第1位。1999年作者对我院445例急诊死亡病例进行分析，结果显示，60岁以上组主要死因首位的即为脑血管意外。因此，     

普通病区突发多例SARS病人时的管理

我科于2003年4月19日收治1例刚从地方医院出院但体温仍高的2型糖尿病女性病人，68岁，入院时体温38．2℃，精神萎靡，呼吸浅快，反应较慢，懒于回答问题，右下足因糖尿病足而截肢，截面感染有脓血。4月24日20：00确诊为SARS，同时其陪护和邻床病人的陪护均被确诊为SARS，3例病人当晚转至隔离病房。同一病室的两名高度疑似病人及其中一病人的陪护     

针刺补泻的溯源及临床应用

我们以《灵枢》、《针灸大成》等书为据，从“盛则泻之，虚则补之”的基本原则出发，以期说明针刺补泻的起源、发展，探讨针刺补泻的临床应用。