麻疹疫苗初免月龄及接种针次的探讨

１９９３年广西８４个麻疹暴发点的流行病学和血清学调查发现，暴露后１～３月龄、４－５月龄、６～７月龄、８－１１月龄的未接种麻疹疫苗（ＭＶ）儿童的发病率分别为２．５％．１３．０％．１６．３％、１９．７％。血凝抑制抗体阴性率分别为０％、７１．２％．７９．２％．８５．９％。而１一７岁未接种儿童ＭＶ暴露后的发病率为２４．４％。根据所得资料，作者建议ＭＶ免疫可采用两针法，第１针提前到４一６月龄，可降低婴幼儿麻疹发病率，第２针在１５－２３月龄，可弥补因第１针免疫不成功或漏种的易感儿。     

乙型肝炎疫苗长期免疫与乙型肝炎病毒感染血清流行病学变化的关系

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后20年,人群乙肝病毒(HBV)流行状况及其变化趋势。方法采用横断面调查方法,以家庭为单位对广西壮族自治区隆安县5个村的整体人群进行调查,用固相放射免疫法检测血清HBV标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)],并与1985年、1995年的历史资料进行比较。结果(1)0～19岁人群的HBV流行率较≥20岁人群显著下降;0～19岁人群中乙肝疫苗免疫组的HBV流行率显著低于未免疫组和免疫史不详组;(2)乙肝疫苗首针在出生后<24h内接种的人群其HBsAg阳性率为0.9%,显著低于1～6d接种者(2.8%)和≥7d接种者(2.8%);(3)1985年0～19岁人群的HBsAg阳性率为16.6%,HBV流行率为57.0%;1995年的分别为7.2%和24.0%;2005年的分别为2.4%和9.8%;每隔10年呈现显著下降。结论乙肝疫苗免疫取得良好效果,首针及时接种率高的人群HBV流行率低于未及时接种人群,乙肝疫苗长期免疫地区免疫人群的HBV流行率大幅度下降。     

乙型肝炎疫苗长期免疫对人群乙型肝炎病毒流行状况的影响

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒（HBV）感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法，共收集资料完整的调查对象4686名，采集静脉血并分离血清，用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7．5％，抗-HBs为44．5％，抗-HBc为47．8％；0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2．8％，抗-HBc阳性率为12．0％，HBV感染率为12．5％，未免疫组分别为10．2％、69．8％和71．2％。男性平均HBsAg阳性率比女性高，抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2．4％，而20～30岁人群阳性率达到13．6％～17．7％，到60岁开始下降；0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降，≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化，感染高峰年龄段后移。     

2004～2005年广西流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解广西流行性乙型脑炎的流行特征。方法对2004~2005年广西乙脑疫情报告及个案调查资料进行汇总分析。结果2004年广西全区共报告病例274例,其中临床诊断病例96例(35%),实验室诊断病例178例(65%),死亡19例,发病率为0.56/10万,死亡率为0.04/10万,病死率6.93%;2005年全区共报告乙脑病例300例,其中临床诊断病例72例(24%),实验室诊断病例228例(76%),死亡22例,发病率0.61/10万,死亡率0.05/10万,病死率7.33%;全区14个地市均有病例分布,其中河池、玉林、百色、贵港、钦州5个市所辖县(区)的病例、死亡数较多;每年发病时间以6~7月较多;发病年龄以7岁以下儿童为主;两年报告的574例中,无接种史和接种史不详者共527例,占91.81%,有接种史的47例,仅占8.19%。结论乙脑病例分布广,主要为散发,发病率较低,有明显的季节性,6~7月为高峰,多见于低年龄组,发病高危因素与预防接种有关。     

广西计划免疫黄牌警告制度的理论基础及其实施效果分析

计划免疫是卫生防疫防病的基础工作,如果基础不牢,将会受到传染病的侵袭、危害人们的健康,特别是危害儿童的健康成长.针对广西计划免疫存在的问题和困难,建立了具有广西特色的计划免疫工作黄牌警告制度.     

肠道病毒71型广西株的种系进化分析

目的 通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增肠道病毒71型(EV71)VP1节段核苷酸序列,进行EV71广西株种系进化分析.方法 采集病例的心包液、疱疹液和呼吸道分泌物,用RT-PCR进行鉴定和扩增VPl区序列,并对VPl区全基因序列进行测定,同源性分析和构建系统发生树.结果 将病例的心包液、疱疹液和呼吸道分泌物同时扩增到特异片段,测序证实为EV71.广西株与安徽阜阳的分离株同源性最高,大于99%,没有发生核苷酸插入和缺失;在系统发生树上,广西株处于C基因型C4亚型分支上.结论 肠道病毒71型广西株VPl区基因全长891bp,属于EV71 C基因型C4亚型.应加强广西EV71分子流行病学监测,阐明广西EV71流行株的基因型别和基因特征.     

宿主猪乙脑病毒感染情况与人群发病关系的探讨

目的了解乙脑宿主猪乙脑病毒感染强度、感染时间分布和人群发病的关系,为乙脑防制提供科学依据。方法在国家级乙脑监测点桂平市、北流市和靖西县各选择10～12头2～3月龄的仔猪作为观察对象,编号标记,持续追踪观察5个月,每月上、中、下旬采集一次猪血清,采用酶联免疫法(ELISA)进行乙脑抗体IgG检测,阳性计为感染猪。结果 5月上旬开始出现阳性感染猪,阳性率为18.75%,随着乙脑流行季节的到来,猪的感染率逐渐增高,7月下旬达76.67%。人群的发病强度与宿主猪的感染分布一致,桂平市猪感染的时间出现早,阳性率高,病例出现的时间也早,病例数多,靖西县和北流市猪感染率低,病例数少。4～6月份人群发病曲线随着宿主感染率的上升而上升,7月份后人群发病与猪感染率呈反向分布,猪的自然感染出现时间比人间感染出现时间早3～4周。结论乙脑的发病与当地宿主猪感染情况密切相关,开展宿主猪监测可以预测人间乙脑流行强度和发病高峰时间,早期做好防控准备。