广西2004～2007年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

[目的]了解广西全区甲肝的流行情况,分析其流行病学特征,为有效防控甲肝提供基础数据和科学依据。[方法]利用传染病网络直报系统报告的数据,分析甲肝的流行病学特征。[结果]广西2004～2007年累计报告甲肝病例7941例,年平均发病率为4.04/10万;其中死亡11例,死亡率为0.006/10万。发病季节性不明显。贺州、河池、桂林、百色和柳州发病率明显高于其他城市。病例以青少年和青壮年为主,年龄集中在5～55岁,共6633例,占病例总数的83.55%;男性多于女性,职业以农民学生和工人居多,共6379例,占病例总数的95.42%。[结论]防制甲肝应采取以预防接种、疫情监测和卫生宣教为主的综合性防控措施。     

2007-2009年广西壮族自治区流行性感冒监测结果分析

目的监测广西流行性感冒(流感)流行状况和流感病毒优势株的变化,探索广西流感流行规律。方法在国家级哨点医院,对流感样病例进行逐日统计,对符合条件的流感样病例进行采样,采用细胞培养法分离鉴定流感病毒。结果2007-2009年广西流感监测医院的流感样病例以春、夏季高峰明显。2007-2009年广西流感监测医院的流感样病例数占门诊总病例数的年平均数分别为11.34%、12.45%和7.10%。2007年分离134株流感病毒,其中B型58株,A型H3N2亚型69株,H1N1亚型7株。2008年分离82株流感病毒,其中B型33株,A型H3N2亚型30株,H1N1亚型19株。2009年分离1737株流感病毒,其中B型192株,A型H3N2亚型176株,H1N1亚型74株,甲型H1N1295株。结论2007-2009年广西流感监测医院的流感样病例全年均有发生,以春、夏季为高发季节。2007、2008年的主要流行株都为H3N2亚型和B型流感毒株,2009年的主要流行株为甲型H1N1流感毒株。     

2005年广西媒介蚊虫中流行性乙型脑炎病毒的分离鉴定

目的对广西流行性乙型脑炎(乙脑)流行区的蚊虫进行乙脑病毒分离鉴定。方法2005年6、7月在北流市和靖西县居民区的畜圈内采集蚊虫标本,用C6/36和BHK21细胞分离乙脑病毒,用ClustalX(1.8)、Mega3.1等软件进行分离株E基因序列比对和系统进化分析。结果两地共采集三带喙库蚊771只、骚扰阿蚊425只,从三带喙库蚊中分离到3株基因1型乙脑病毒,3株病毒之间E基因片段核苷酸和氨基酸的最大同源性为99.3%和99.8%,与越南毒株之间核苷酸和氨基酸的最大同源性为98.4%和99.6%。结论从2005年采集自广西的蚊虫中分离到3株基因1型乙脑病毒,这是首次报道在广西分离到基因1型乙脑病毒。     

2005～2009年广西流行性乙型脑炎IgM抗体检测结果分析

目的了解流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为有效防控乙脑提供科学依据。方法收集医院临床诊断乙脑或疑似乙脑病例标本,用捕获ELISA法检测乙脑IgM抗体,并对检测结果进行统计分析。结果 2005～2009年送检病例乙脑IgM抗体阳性率分别为56.61%、34.35%、39.30%、25.86%、17.12%。全区14个地市均有阳性病例分布,其中南宁、河池、玉林、贵港、崇左、梧州、钦州、百色8个市所辖县送检病例较多;乙脑IgM抗体阳性病例年龄最小1岁,最大28岁,主要以10岁以下儿童为主,占89.88%;每年5～8月送检病例标本多且检测阳性率高,6～7月形成高峰;乙脑IgM抗体阳性病例中99.13%为无接种史和疫苗接种史不详。结论乙脑病例分布广,多见于低年龄组,主要为散发,有明显的季节性。乙脑IgM抗体阳性率总体呈下降趋势,发病高危因素与预防接种有关。     

南宁市首例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的对南宁市首例人感染高致病性禽流感病例进行流行病学调查分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法采用现场流行病学调查方法对病例和密切接触者进行个案调查,采用RT—PCR方法对病例呼吸道标本进行人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）检测。结果确诊南宁市首例人感染高致病性禽流感病例,该病例经抢救无效死亡,病例有明确病死禽接触史。在采取病例隔离治疗、医护人员个人防护、密切接触者医学观察、消毒等综合控制措施后,疫情得到有效控制,密切接触者中未出现异常情况,未出现二代病例。结论需加强人禽流感疫情监测,加强医务人员培训,预防疫情发生。     

麻疹疫苗初免月龄及接种针次的探讨

１９９３年广西８４个麻疹暴发点的流行病学和血清学调查发现，暴露后１～３月龄、４－５月龄、６～７月龄、８－１１月龄的未接种麻疹疫苗（ＭＶ）儿童的发病率分别为２．５％．１３．０％．１６．３％、１９．７％。血凝抑制抗体阴性率分别为０％、７１．２％．７９．２％．８５．９％。而１一７岁未接种儿童ＭＶ暴露后的发病率为２４．４％。根据所得资料，作者建议ＭＶ免疫可采用两针法，第１针提前到４一６月龄，可降低婴幼儿麻疹发病率，第２针在１５－２３月龄，可弥补因第１针免疫不成功或漏种的易感儿。     

乙型肝炎疫苗长期免疫与乙型肝炎病毒感染血清流行病学变化的关系

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后20年,人群乙肝病毒(HBV)流行状况及其变化趋势。方法采用横断面调查方法,以家庭为单位对广西壮族自治区隆安县5个村的整体人群进行调查,用固相放射免疫法检测血清HBV标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)],并与1985年、1995年的历史资料进行比较。结果(1)0～19岁人群的HBV流行率较≥20岁人群显著下降;0～19岁人群中乙肝疫苗免疫组的HBV流行率显著低于未免疫组和免疫史不详组;(2)乙肝疫苗首针在出生后<24h内接种的人群其HBsAg阳性率为0.9%,显著低于1～6d接种者(2.8%)和≥7d接种者(2.8%);(3)1985年0～19岁人群的HBsAg阳性率为16.6%,HBV流行率为57.0%;1995年的分别为7.2%和24.0%;2005年的分别为2.4%和9.8%;每隔10年呈现显著下降。结论乙肝疫苗免疫取得良好效果,首针及时接种率高的人群HBV流行率低于未及时接种人群,乙肝疫苗长期免疫地区免疫人群的HBV流行率大幅度下降。     

乙型肝炎疫苗长期免疫对人群乙型肝炎病毒流行状况的影响

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒（HBV）感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法，共收集资料完整的调查对象4686名，采集静脉血并分离血清，用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7．5％，抗-HBs为44．5％，抗-HBc为47．8％；0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2．8％，抗-HBc阳性率为12．0％，HBV感染率为12．5％，未免疫组分别为10．2％、69．8％和71．2％。男性平均HBsAg阳性率比女性高，抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2．4％，而20～30岁人群阳性率达到13．6％～17．7％，到60岁开始下降；0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降，≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化，感染高峰年龄段后移。     

2004～2005年广西流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解广西流行性乙型脑炎的流行特征。方法对2004~2005年广西乙脑疫情报告及个案调查资料进行汇总分析。结果2004年广西全区共报告病例274例,其中临床诊断病例96例(35%),实验室诊断病例178例(65%),死亡19例,发病率为0.56/10万,死亡率为0.04/10万,病死率6.93%;2005年全区共报告乙脑病例300例,其中临床诊断病例72例(24%),实验室诊断病例228例(76%),死亡22例,发病率0.61/10万,死亡率0.05/10万,病死率7.33%;全区14个地市均有病例分布,其中河池、玉林、百色、贵港、钦州5个市所辖县(区)的病例、死亡数较多;每年发病时间以6~7月较多;发病年龄以7岁以下儿童为主;两年报告的574例中,无接种史和接种史不详者共527例,占91.81%,有接种史的47例,仅占8.19%。结论乙脑病例分布广,主要为散发,发病率较低,有明显的季节性,6~7月为高峰,多见于低年龄组,发病高危因素与预防接种有关。