针刺并埋线治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效

肌筋膜疼痛综合征(MPS)是一种慢性全身性的疼痛性疾病,主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连,并有激发点形成[1].多见于成年人和老年人,青年人少见,女性多于男性,病因较多.MPS是引起腰背痛和颈肩痛以及关节周围痛的一个常见病,病人常会因为疼痛而睡眠质量不高,工作效率减低,心情低落,甚至影响日常生活.本文根据针灸学普遍规律及经典针灸理论"输主体重节痛",采取针刺并埋线疗法治疗MPS,观察临床疗效.     

案例教学和模拟演练在产科教学中的应用*

目的：探讨在产科临床教学中应用案例讨论和模拟演练的教学方法的效果。方法：选取进入产科实习的南通大学医学院2011级临床医学本科生60例,分为两组：观察组30例采用互动式案例讨论和模拟演练的教学方法;对照组30例采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。结果：实习结束后,观察组学生满意度高达93.3%,而对照组学生满意度仅76.7%。观察组的临床技能操作（90.6±3.4分）、病例综合分析能力（90.1±2.7分）、出科考试（88.3±3.8分）、导师评分（90.5±3.7分）的成绩均比对照组显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用案例讨论和模拟演练教学法逐步提高了产科教学中医学生的临床思维和综合分析能力。     

微波加热皂化气相色谱法测定食品中胆固醇

目的建立微波加热皂化气相色谱法测定食品中胆固醇的方法。方法食品样品奶粉、肉制品等在微波加热情况下,经乙醇-KOH皂化,用乙醚石油醚混合溶液提取,无水硫酸钠脱水,氮吹浓缩,乙醇定容后,经DB-5柱(30 m×320μm×0.25μm)分离,气相色谱定量分析。结果胆固醇浓度在5μg/ml~1 500μg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系,相关系数为0.999 8,回收率为74.6%~109.3%,相对标准偏差为0.86%~2.57%。结论微波加热皂化气相色谱法测定食品中胆固醇皂化效果好,结果重现性好,数据可靠。     

英美国家全科医生运行模式及对我国的启示

目的通过系统检索与分析英、美两国的全科医生运行模式,提出我国现行全科医生运行模式中出现的问题,总结国外经验与教训,为问题的解决建言献策。方法检索国内外文献,可获取与全科医生运行模式相关的政策法规与研究报告。结果目前,我国家庭医生签约服务推进中存在全科医疗服务供给严重不足、全科医生教育滞后、薪酬激励不力、医保支付衔接不畅、社会关注不够等问题。结论要借鉴英美国家较成熟的全科医疗模式经验,建立合理的薪酬支付方式、完善当前的全科医学教育培养体系,通过加强宣传和保障力度,提高家庭医生的职业认同及社会认可。     

高压氧综合治疗胎儿生长受限的效果

目的:探讨在常规治疗的基础上,应用高压氧纠正胎儿生长受限(FGR)的疗效,及高压氧在FGR治疗中的应用价值.方法:将我院所符合筛选指标FGR的孕妇52例按自愿原则分为高压氧综合治疗组28例(A组)及常规治疗组24例(B组),前者用高压氧加FGR常规治疗,后者仅用FGR常规治疗,比较两者治疗后宫高增长、胎儿双顶径、股骨长增长、胎儿生物物理评分及脐动脉血流,血流变改善情况.结果:A组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于B组(P<0.05);A组在生物物理评分改善情况上明显高于B组(P<0.05);A组在降低胎儿脐动脉阻力指数(RI值)、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D值)均较B组显著(P<0.01).结论:高压氧可治疗胎儿宫内生长受限,且安全有效.     

RP-HPLC法测定贝那普利氢氯噻嗪片的含量

目的建立高效液相色谱法测定贝那普利氢氯噻嗪片的含量。方法采用Ultimate AQ-C18柱(250mm×4.6mm,5μm);以四氢呋喃-水-冰醋酸(250mL+750mL+4mL加入四丁基溴化铵1.0g)为流动相,检测波长:240nm;流速:1.5mL·min-1。结果盐酸贝那普利质量浓度在41.2⁴12.3μg·mL-1范围内呈线性,r=0.999 5,氢氯噻嗪质量浓度在51.0412.3μg·mL-1范围内呈线性,r=0.999 5,氢氯噻嗪质量浓度在51.0⁵09.6μg·mL-1范围内呈线性,r=0.999 8;盐酸贝那普利平均回收率在99.6%509.6μg·mL-1范围内呈线性,r=0.999 8;盐酸贝那普利平均回收率在99.6%¹01.6%之间,RSD小于2%,氢氯噻嗪平均回收率在99.3%101.6%之间,RSD小于2%,氢氯噻嗪平均回收率在99.3%¹00.7%之间,RSD小于2%。结论该方法操作简便、准确、灵敏、重复性好,可用于贝那普利氢氯噻嗪片的质量控制。     

肠造瘘术后一次性造口袋拆除方法的改进

介绍一种肠造瘘术后一次性造口袋拆除的方法。将2000—2008年的108例肠造瘘术后使用一次性造口袋患者按时间顺序分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用传统方法拆除一次性造口袋,观察组采用改进方法拆除。对照组发生局部皮肤破损14例（25.93%）,观察组1例（1.85%）,2组比较有显著性差异（P＜0.01）。观察组患者主观感受及局部皮肤破损具体情况优于对照组。改进后的拆除一次性造口袋的方法安全、科学,可减轻患者痛苦。     

无痛内镜窄带成像下氩离子凝固治疗Barrett食管患者的护理

内镜窄带成像技术（NBI）主要观察消化道黏膜表面的微细腺管形态,从而更加精确地引导活检,提高疾病诊断准确率及消化道癌前病变检出率.氩离子凝固术（APC）是一种新型的非接触性凝固方法,经离子化将高频能量传送至靶组织,该组织表层可获有效凝固,从而起到破坏有关组织的治疗作用.食管下段腺癌主要来自于Barrett食管（BE）,而约40%的贲门癌与Barrett食管有关[1].本科使用无痛NBI下APC治疗Barrett食管100例,取得满意效果,现将围术期护理报道如下.     

音乐治疗辅助肺康复训练对COPD患者康复治疗的研究

目的:探讨音乐治疗辅助肺康复训练对COPD患者的心肺功能、生活质量、情绪状况及睡眠质量的影响。方法:将COPD的患者共30例随机数字表法分为研究组和对照组,每组15例。2组均予以正规内科治疗及康复专科护理,研究组予以音乐治疗辅助常规肺康复训练干预,对照组予以常规肺康复训练干预,2组治疗时间每次45min,每日1次,5次/周,持续12周。比较2组干预前后肺功能、生活质量、情绪状况、睡眠质量。结果:干预12周后,2组第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)(%)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、无氧阈(AT)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_2)、6min步行距离及健康调查简表(SF-36)指数明显高于治疗前(均P0.05),2组改良气短(Borg)指数均明显低于治疗前(P0.05),且研究组的各项评定均明显高于对照组(均P0.05);治疗后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均明显低于治疗前(均P0.05),且研究组各项指标均低于对照组(均P0.05)。结论:音乐治疗辅助肺康复训练与常规肺康复训练相比,能更好地改善COPD患者的肺功能,提高患者的运动耐力、生活质量,改善患者的心理、情绪及睡眠状况。