拔牙术后出血37例原因分析

拔牙术后出血是比较常见的拔牙手术后并发症，本文总结了1987～1996年拔牙术后出血的37例病例，对其出血原因进行了临床分析。1临床资料37例中，女性26例，男性11例；年龄最小24岁，最大68岁，平均年龄47．5岁。1．1拔牙原因：下颌阻生齿拔除术7例，上颌阻生齿拔除5例，牙周病拔牙7例，慢性根尖周围炎拔牙13例，残根拔牙5例。1．2术后出血距手术完成时间：术后4小时6例，术后8小时3例，术后12小时6例，术后20小时3例，术后24小时15例，术后48小时3例，术后72小时1例。1．3出血原因：①局部原因：拔牙后未遵医嘱剧烈运动、用力漱口使牙槽窝内…     

不能手术切除原发性肝癌的综合治疗(附254例报告)

目的:探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法.方法:回顾性总结254例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料.结果:231例患者得到随访,随访率91%;62例患者Ⅰ期行肝癌冷冻手术,术后配合综合治疗:192例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,21例获得Ⅱ期手术探查,13例行肝切除术,8例行肝癌冷冻手术.肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为63.2%、37.1%和25.8%;13例Ⅱ期的肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、53.8%;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为73.4%、27.1%、9.3%:全组患者1、3和5年生存率分别是70.9%、29.5%和13.4%.结论:个体化合理有序的综合治疗可以有效提高不能手术切除的原发性肝癌疗效.     

胰体癌63例临床分析

目的探讨如何提高胰体癌手术切除率和手术效果。方法对1980年以来收治的63例胰体癌手术病人进行回顾性分析。以1992年为界，将病例分为前期组和后期组。结果两组在中位年龄、性别比、临床表现、病理类型等方面，无显性差别。术前检查：B超检查率，前期组为50％，后期组为100％。CT检查率，前期组为12．5％，后期组为58．1％。CA-199检查率，前期组为0，后期组为64．5％。两组比较均有显性差异。手术切除率：前期组32例，行胰体尾切除术2例，切除率为6．3％。后期组31例，行胰体尾切除术18例，切除率为58．1％，根治性切除12例，根治性切除率为38．7％，前后组比较具有显性差异。结论及早诊断、手术态度积极、娴熟的手术技巧是提高胰体癌手术切除率的重要原因。防止术中癌细胞经血行转移、保证胰腺断面无癌细胞残留、廓清胰周淋巴结和腹膜后神经丛是提高手术效果的重要途径。     

急性风疹病毒感染后脑炎脑脊髓炎临床诊断和治疗分析

我院收治了6例风疹感染后脑炎脑脊髓炎患儿。其中5例脑脊液风疹病毒IgM抗体阳性,1例血清抗体阳性。脑电图均有改变,头部磁共振成像(MRI)未见异常改变。现报告如下。临床资料:6例患儿为中国医科大学第二临床学院儿科神经病房2 0 0 2年3～9月收治的患者,年龄10～12岁,男3例,女3例。临床均有发热,一般为38℃～39℃,皮疹,颜面、躯干、四肢依次发疹。发疹时和皮疹消退后突然出现不同程度意识障碍,只有1例又表现出脊髓炎症状和体征:双下肢瘫痪,尿潴留,平胸8水平以下痛觉消失。脑电图有不同程度慢波。头颅MRI检查的患儿未见明显病灶。脑脊液除…     

急性脑梗塞患儿的磁共振改变

近年来，急性脑梗塞患儿有逐渐增加趋势，且临床表现多样，病因与成人有很大差异，有一定致残率。因此．早期诊断、及时治疗十分重要。本文对于1995年9月—2003年8月间在我院儿科住院的58例急性脑梗塞患儿进行了头部MRI检查，现将其结果与临床表现进行对比分析，报告如下。     

多沙唑嗪控释片在嗜铬细胞瘤术前准备中的应用(附25例报告)

目的探讨多沙唑嗪控释片在嗜铬细胞瘤患者围手术期的应用。方法25例患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制高血压。结果除1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外,其余患者均取得令人满意的结果。结论多沙唑嗪控制片可明显减少药物的不良反应。     

70例宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后情况分析

对70例要求保留生育功能的宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者进行宫颈环形电切术（LEEP），并对其疗效、病灶持续存在和复发等情况进行分析。结果：70例中，首次LEEP治愈65例（92．86％），2例（2．86％）病变持续存在，2例（2．86％）术后复发，1例LEEP后病检为宫颈微小浸润癌而行根治术。5例（7．14％）出现术中、术后并发症。认为LEEP治疗CIN安全有效，但术后随访非常重要。     

高血压病患者血压昼夜节律与心室肥厚关系探讨

目的通过24h动态血压监测，探讨原发性高血压患者动态血压各参数、昼夜节律与左室肥厚间的关系。方法选择60例原发性高血压患者，采用24h动态血压监测仪记录24h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、计算昼夜血压下降百分率；用心脏彩色多普勒超声诊断仪检测心脏室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度，并计算左心室重量、左心室重量指数。结果血压昼夜节律消失组（非勺型）较之血压昼夜节律存在组（勺型）24h平均收缩压和24h平均舒张压，夜间平均收缩压和夜间平均舒张压明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；昼夜血压下降百分率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；且非勺型血压组较之勺型血压组室间隔厚度、左心室后壁厚度明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；左心室重量、左心室重量指数显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论原发性高血压患者，左心室肥厚与24h动态血压均值水平增高，高血压波动及昼夜节律消失有关。     

二孩政策对护理人力资源管理影响的质性研究

目的深入了解"二孩"政策下护理管理者对护理人力资源管理的体验,为针对性护理人力资源管理提供参考。方法选取广东省5所三级甲等医院12名护理管理者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料,提炼主题。结果共提炼出5个主题,即招聘选拔的性别倾向、护士培训计划改变、护理人力短缺、奖金绩效分配问题、职业生涯规划影响。结论 "二孩"政策下护理人力资源管理存在较多的问题,护理管理者应有计划积极应对"二孩"政策对护理人力资源管理的压力和挑战,采取多种方式提高人力资源管理的实效性,以保证人力资源短缺下的护理质量水平。     

上肢评估训练系统对脑性瘫痪患儿精细运动能力的影响

目的观察上肢评估训练系统(E-LINK)对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿精细运动的影响。方法将40例脑瘫患儿按类型平均分为对照组和观察组各20例。对照组应用常规作业治疗,观察组在此基础上应用E-LINK进行训练。两组康复治疗的时间均为3个月,训练前后应用精细运动功能评估量表(FMFM)进行评定。结果训练3个月后,两组患儿精细运动能力均有所改善,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用E-LINK对脑瘫患儿进行训练能有效提高其精细运动水平。