阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P<0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P<0.001)。结论AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同。     

高校辅导员职业倦怠感的产生原因及对策

本文从社会根源、组织根源及个人因素三个方面入手,对工作负荷、角色冲突与角色模糊、公平感、职业特征、人格因素等影响高校辅导员工作倦怠的主要因素进行了初步诠释,并针对三个根源因素提出相应的应对策略.     

精神分裂症患者及家属、医生对知情同意具体程序态度的初步分析

目的分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度，以指导今后知情同意的实施。方法所有样本均来自中南大学湘雅二医院，共计55名患者，46名家属，61名医生。采用知情同意态度问卷，来调查精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度。结果患者、家属、精神科医生非参数检验结果表明，共计有17项条目存在显著性差异。比如条目4“签写一份接受医疗服务的知情同意书，其目的是”，67．4％的家属，59．2％的患者，90．2％的医生选择第3项“既保护医生又保护患者”，仅21．7％的家属，26．5％的患者，1．6％的医生选择第2项“保护患者”。结论目前精神分裂症患者、家属以及精神科医生对知情同意具体程序的态度存在明显差异。     

慢性硬膜下血肿术后并发症原因分析及应对措施

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）术后并发症的原因及应对措施。方法回顾2000年至2004年手术治疗的85例CSDH患者，并结合有关文献进行相关分析。结果术后血肿复发3例，张力性气颅1例，脑挫裂1例，硬膜外血肿3例，脑脊液漏1例，脑内血肿1例。结论认识CSDH术后并发症的原因，早期采取有效措施，可有效预防并发症。     

外固定架加有限内固定治疗胫骨PilonⅢ骨折

胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,临床上较少见,据文献报道,占下肢骨折的1%～10%[1]。我院自1999年9月～2003年10月,采用外固定支架加有限内固定治疗胫骨PilonⅢ型骨折29例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料本组29例中男19例,女10例,年龄22～60岁,平均33岁。左侧21例,右侧6例,双侧2例。交通事故19例,高处坠落伤6例,运动损伤3例,下楼梯扭伤1例;合并骨盆骨折3例,脊柱骨折2例,桡骨远端骨折2例;双侧股骨干骨折1例,同侧胫骨髁间粉碎性骨折2例,开放性损伤18例,闭合性损伤11例。患者受伤至接受手术治疗时间为伤后4小时～10天…     

18F-FDG hPET/CT显像诊断结直肠癌术后复发转移

目的 评价^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌患者术后复发转移的诊断价值。方法 对81例结直肠癌术后临床可疑肿瘤复发或转移的患者采用GEHAWKEYE符合线路SPECT进行^18F-FDG显像，获得经X线衰减校正后的三维断层图像，由计算机完成各断层图像的融合，以目测法进行诊断分析，并与CT、病理学检查、临床随访作出的最后诊断进行对比。结果 ^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌术后复发、转移诊断的灵敏度为93％（57／61），特异性为80％（16／20），阳性预测率为93％（57／61），阴性预测率为80％（16／20）；而常规CT对结直肠癌术后复发转移诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67％（37／55）、73％（19／26）、84％（37／44）、51％（19／37）；^18F-FDG hPET／CT代谢显像共检出病灶126个，65例相同视野hPET／CT代谢显像与诊断CT常规影像检查复发转移病灶检出数分别为91个和46个。结论 ^18F-FDG hPET／CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断价值优于CT；通过与同机定位CT图像融合可有效地对病变进行定性定位。     

技校学生焦虑、抑郁、自尊水平与学习适应性的研究

自尊是人们对自身价值、长处、重要性的总体的情感上的评价,作为自我意识的核心部分,对个体心理发展具有重要意义。低水平的自尊往往是焦虑、抑郁产生的原因之一[1],也是影响学习适应性的重要原因[2]。本研究旨在揭示技校学生的焦虑、抑郁、     

后腹腔镜肾囊肿去顶术21例报告

随着微创外科的发展,我院自2000年10月开展经腹膜后肾囊肿去顶术21例,效果满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组21例,男11例,女10例,年龄28~67岁,平均42.8岁。左侧12例,右侧9例;囊肿位于下极15例,中极4例,上极2例。平均(3.7cm×7.8cm)大小,有腰部胀痛者18例,查体发现3例。所有病人术前均做B超和CT检查。病史7~13个月。1.2手术方法:病人全麻成功后,取侧卧位,健侧腰部垫高。于腋中线、髂嵴交界处上方2cm,沿皮纹做1.5cm长的小切口,深达皮下,用气腹针自此刺入肾周腹膜后间隙,充入CO2气体,气压达1.5~2.0kPa时拔出气腹针,戳入1.0cm Trocar,…     

65例老年急腹症诊治体会

随着我国老龄化进展，老年急腹症发病率也较前增加，老年急腹症常常病情危重，并发症多，因临床表现不明显，合并症多。作者总结了本院及在自治区人民医院学习期间收治的60岁以上急腹症65例，将诊治体会作以总结，现报告如下。     

维吾尔族不育男性精液分析

使用伟力彩色精子质量检测系统对维吾尔族不育男性液化精液进行测定。结果报告如下。2 0 0 0例不育男性病人 ,全为维吾尔族人 ,年龄2 0～ 4 9岁 ,婚龄 2～ 2 6年 ,其中原发性不育 16 2 0例 ,继发性不育 380例。所有病人外生殖器及睾丸附睾发育正常 ,无精索静脉曲张。以第四版WHO《人类精液及精子 宫颈粘液相互作用实验室检验手册》[1] 及《男科诊断学》[2 ] 的精液各正常参数范围为依据 ,分析精液异常情况。精液检查结果见表 1。表 1　 2 0 0 0例不育病人精液检查结果正常例数　增高例数　降低例数　异常例数　异常率 ( % )精液量 193 5 …