补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月～2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联合骨化三醇,对照组应用骨化三醇。比较2组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后疼痛程度[疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、骨密度(BMD)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)],随访6个月记录2组再骨折率。结果:①治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);②治疗3月后,2组疼痛(VAS、ODI得分)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、N-MID)水平均低于治疗前(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05);③治疗3月后,2组腰椎、股骨近端、桡骨远端水平均高于治疗前(P0.05),观察组腰椎、桡骨远端BMD增幅大于对照组(P0.05);2组股骨近端BMD水平组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折疗效良好,对改善患者骨密度、疼痛和骨代谢均产生积极作用。     

不同随访方式对癫痫患者抗癫痫治疗的影响

癫痫是神经系统常见的疾病之一,年发病率约为35／10万,随着人口老龄化,有增高趋势。反复癫痫发作损害脑组织及功能,影响患者的生活质量,甚至危及患者生命。所以癫痫一旦确诊,应该积极控制其发作。目前抗癫痫治疗首推药物控制,且完全控制2～5年时间方可减停药物。如何合理调整抗癫痫药物以稳定控制症状,加强医患之间沟通,取得良好的依从性,减少药物的不良反应等,已成为抗癫痫药物治疗所面临的一大课题。为此,本研究旨在评价不同的随访方式对患者抗癫痫治疗的影响。     

PPARγ C161T基因多态性的表达与进展性脑梗死的相关性研究

目的 探讨PPARγ基因多态性及其表达与进展性脑梗死的关系。方法　本研究共纳入450例患者: 将225例进展性脑梗死患者纳入进展组,并选择与进展性脑梗死患者年龄、性别、既往疾病史相似的同期住院的非进展性脑梗死患者225例为非进展组。应用多聚酶链-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)技术检测PPARγ基因C161T的基因型,酶联免疫吸附(ELISA)法检测PPARγ基因表达水平。结果：在进展性和非进展性脑梗死患者中PPARγ的C161T基因多态性频率无明显差异(p>0.5)。在入院时、入院后72小时以及发病后4周,携带C等位基因脑梗死患者的PPARγ表达量低于携带T基因的脑梗死患者(p<0.01),并且在携带C等位基因患者中进展性脑梗死患者的PPARγ表达量低于非进展性梗死患者(p<0.01)。与入院时比较,入院后72小时以及发病后4周各基因型的PPARγ表达量明显升高(p<0.01)。结论　PPARγC161T基因多态性的表达可能与进展性脑梗死的发生有关。     

小柴胡汤原义考析

研究仲景小柴胡汤全部条文 ,会看到它具有以下特点 :适用范围广 (太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴、差后劳复、呕吐哕下利病、妇人产后病、妇人杂病等) ,使用时间跨度长(四五日、五六日、七八日、十日以去、十余日、十三日不等 ) ,或然证最多 (达七个 )。在伤寒论中 ,有关本方及化裁方的记载 ,所占的篇幅 ,比较其他方剂 ,都要大得多。因为它的应用很广 ,加减变化复杂 ,疗效确凿 ,后世临床家使用颇多 ,然究竟小柴胡汤本意如何 ?仲景如何圆机活法 ,灵活运用使其至微 ?这也许正是笔者欲“考其源起”的初衷。仲景之书为载医道书。医之良者 ,引例推…     

肺癌转移致脑膜癌病9例临床分析

目的分析肺癌转移致脑膜癌病的临床特征。方法对9例经脑脊液细胞学证实的肺癌转移致脑膜癌病患者的临床资料进行分析。结果神经系统首发症状多为头痛、呕吐,头颅CT或MR I检查多无异常发现,脑脊液检查颅内压均有不同程度增高,脑脊液常规和生化检查缺乏特异性,脑脊液细胞学检查均可见肿瘤细胞。结论临床上对肺癌患者若出现颅内压增高及脑膜刺激征的表现,即使CT及MR I检查无明显异常,也应高度警惕脑膜癌病的可能。多次行脑脊液细胞学检查可以提高诊断率。     

张横柳教授应用桂枝汤加减治疗皮肤病验案3则

张横柳是广州中医药大学教授,从医40余年,擅用经方治疗癫痫等疑难杂病,疗效显著.笔者有幸从师学习,现将其应用桂枝汤加减治疗虚寒型皮肤病验案3则介绍如下,以飨同道.     

陈瑞春小柴胡汤证337份病案观察与分析

陈瑞春教授从医50余年，崇尚仲景，矢志岐黄，临证经验颇丰，尤精经方，善用小柴胡汤化裁，应对疑难杂病。今有幸从师，受益颇多，兹就先生近五年来门诊337份小柴胡汤证病例，给予简要归类和分析，借以展示经方柴胡之剂的丰富内涵。     

浅析医院医学影像信息系统

医学影像信息系统(PACS)是应用于医院环境中对医学影像数据实施计算机管理的专业化信息系统,它是当今医院信息化建设中的重要构成部分。我院自2004年末开始设计研发全院医学影像信息系统,遵循信息系统工程研发规律,进行系统工程总体方案设计,并分步实施。我院信息系统工程从放射科医学影像(RIS)数字化开始历经三个阶段:第一阶段进行RIS系统研发;第二阶段实行RIS系统与医院信息系统(HIS)无缝联接,系统应用向全院临床科     

PPARγC161T基因多态性表达与进展性脑梗死相关性研究

目的：探讨PPARγC161T基因多态性及其表达与进展性脑梗死的关系。方法进展性脑梗死患者225例纳入进展组,同期住院的非进展性脑梗死患者225例为非进展组。应用多聚酶链-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测两组PPARγ基因C161T的基因型,酶联免疫吸附（ELISA）法检测PPARγ基因表达水平。结果进展组和非进展组患者PPARγ C161T基因多态性频率无明显差异（P〉0.05）。入院时、入院后72h以及发病后4周,携带C等位基因脑梗死患者的PPARγ表达量均低于携带T基因的脑梗死患者（P〈0.01）,并且在携带C等位基因患者中进展组PPARγ表达量低于非进展组（P〈0.01）。与入院时比较,入院后72h以及发病后4周各基因型的PPARγ表达量明显升高（P〈0.01）。结论 PPARγC161T基因多态性的表达可能与进展性脑梗死的发生有关。     

国学配合中医经典培养特色中医人才之方向浅谈

[目的]了解传统中医师承师徒的人文素质和传承方式,结合现代中医大学教育现状,探索更适合中医特色人才培养的基本途径.[方法]首先结合当前中医教育存在的主要问题展开讨论,继而从中医与传统文化之相承关系、老中医成才经验、社会卫生需求、中医自身学科发展特点等方面,探讨中医教育一种新的发展之路.[结果]分析出现代中医教育培养模式存在3种亟待弥补的问题：一是割裂了中医与传统文化之间的关系;二是忽略了中医学科自身的知识体系构建和培养方式.三是忽略了中医维护人民生命健康服务社会的功能.[结论]高等中医院校中医人才之培养在结合现代设施和教学方式的基础上,应充分吸收几千年来中医本有的传承经验和成果.