动脉置管致超低出生体重儿高血压和双侧足趾坏疽1例

1临床资料 患儿,男,GIP1,胎龄26周,出生体重880g。出生当日于外院行脐动脉置管术。生后第3天因“新生儿呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭”于外院治疗无好转而转入复旦大学附属儿科医院。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测在血液筛查中应用

目的应用丙型病毒性肝炎核心抗原（HCV2cAg）EL ISA检测试剂,用于诊断早期丙型肝炎（HCV）病毒标志物。方法78份怀疑为HCV感染患者血清中采用ELISA法检测的HCV核心抗原,并以HCV RNA PCR法和抗-HCV检测结果作为比较。结果78份样本中,PCR法测HCV RNA,阳性36例,阴性42例,ELISA法测HCV核心抗原,阳性34例,阴性44例,RT2PCR荧光定量法测抗-HCV,阳性29例,阴性49例;结论以PCR法测HCV RNA与多种方法检测丙型肝炎病毒核心抗原的临床价值。     

一次性输液器调节器位置与血液回流关系的研究

将一次性输液器的调节器分别夹于距接头１５ｃｍ、３０ｃｍ、４５ｃｍ、６０ｃｍ４个位置，观察了８８例输液患者（每人各４次）静脉穿刺的血液回流（回血）情况。结果表明：使用一次性输液器时，调节器距接头３０ｃｍ以上时回血阳性率明显增高，调节器距接头越远，头皮针管内回血长度越长，由此可见调节器夹闭的位置不宜过低，至少应距接头３０ｃｍ以上，以６０ｃｍ的位置为佳。     

基于中国新生儿协作网的极早产儿中心血管导管使用情况的横断面调查

背景 近年来中国极早产儿救治数量显著增加,中心血管导管已成为国内NICU的常用技术,极早产儿救治中可能存在中心血管导管的不合理使用,但目前尚缺乏其使用现况数据.目的 通过回顾采集和分析中国新生儿协作网(CHNN)数据库正式运行第1年极早产儿中心血管置管现况,并对各医院进行问卷调查,以期发现当前极早产儿中心血管导管使用中...     

采血工作人员3不同洗手消毒方法的效果比较

目的选择一种高效、快速、持续杀菌并对皮肤刺激小的洗手方法。方法工作人员60名,随机分成3组,每组20人。对无三种洗手方法的效果进行细菌学监测并作统计学处理。结果三种洗手方法均达到卫生部标准,细菌学监测比较无显著性差异。结论碘伏洗手杀毒效果最明显,起效快、方法简单易行,消毒效果持续时间长。洁芙柔消毒效果可靠,使用舒适,工作人员乐意接受。     

血友病的临床治疗：第55届美国血液学会年会报道

血友病患者的预后在过去50年中有了显著提高.随着目前越来越多安全的凝血因子浓缩物的出现,血友病临床治疗的主要焦点成为预防长期并发症,尤其是在重型血友病患者中应预防可致残的关节病.对于有少量出血史、重型血友病A的幼年患者,早期预防性凝血因子输注治疗可取得确切的临床疗效.对于已存在关节病的青少年和成年血友病患者,可从预防性治疗中获益.凝血Ⅷ因子抑制物的产生是凝血因子替代治疗最棘手的并发症,临床上可采用抑制物免疫耐受诱导疗法来克服抑制物的作用.文章介绍了2013年第55届美国血液学会（ASH）年会关于临床治疗儿童及成年人血友病的研究进展.     

显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术患者的护理

目的探讨显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术患者的护理。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在温州医学院附属第二医院神经外科住院并行显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术的35例患者的护理资料。结果经治疗及护理,本组35例患者中,Hunt-HessⅠ～Ⅱ级动脉瘤28例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例,其中有1例患者死亡。结论做好颅内动脉瘤夹闭术的护理,是手术成功的关键,对挽救生命和提高患者生存的质量有重要意义。     

0-3岁婴幼儿泌尿系结石21例误诊分析

婴幼儿泌尿系结石以往较为少见,近年来有增多趋势,呈散发病例.2008年三聚氰胺污染奶粉事件中,婴幼儿泌尿系结石骤然增加,我们对文登市8998名0-3岁婴幼儿进行了仔细的泌尿系统检查,诊断泌尿系结石176例,住院64例,预后良好,其中21例先后多次来诊未能确诊为泌尿系结石,均在本次筛查中确诊,现总结如下:     

医疗机构个人防护装备的使用要求和穿脱顺序详解

正在常规的患者照护中,个人防护装备(PPE)是基于感染性疾病传播途径(如空气传播、接触或飞沫传播预)和标准预防措施来选择的[1]。标准预防措施要求卫生保健人员(HCP)能够识别一种感染性疾病的传播途径,并预计在照护患者的过程中可能会发生的暴露,选择PPE[2]。在2014至2015年埃博拉病毒病(EVD)爆发期间,HCP缺乏PPE的正确选择和使用方法[3],导致医务人员的感染。HCP正确选择和穿脱PPE是职业素养的要求,既要绝对避免防护不够,也要避免防护过度。本文将重点介绍医疗卫生机构PPE的使用要求和穿脱顺序,供广大医务人员借鉴和练习。     

呼吸道标本的采集、储存和运送规范

正流感病毒检测最常见的是采集呼吸道标本,可采用拭子、刷子、吸出物和灌洗液获取呼吸道标本,可以采集鼻咽、口咽、鼻孔等。曾使用培养法或直接法荧光抗体法进行检测[1,2],现以逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法,可以通过样本中少量的病毒核酸扩增而提高检测率[3]。急性严重呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染流行期间,RT-PCR是SARS-CoV-2感染确诊的首选方法[4,5]。检测准确性最高的标本是下呼吸道标本,但属于有创性操作。由于核酸扩增检测可以检测更低浓度的病毒,并且不需要细胞的存在,因此喉部拭子或唾液样本可能是进行分析的合适样本[6],但其检出率低于83%[7]。相对无创而准确率高