病理学实验教学的改革与探索

实验教学是病理学教学中的重要环节,如何更有效地进行病理实验教学成为许多病理学教育工作者关注的课题,在如何调动学生对病理学实验学习的积极性,提高学生的综合能力,激发学生的思维和创新意识等方面进行尝试性的改革与探索。     

膜式血浆置换对维持性血透患者血清全段甲状旁腺激素及β2微球蛋白的影响

目的观察治疗性血浆置换(PP)前后血清甲状旁腺激素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)浓度的变化,探讨PP对两者的清除效果。方法17例维持性血透(MHD)患者,行37例次单滤法PP,于PP前、后分别取血标本及废弃血浆检测全段PTH(iPTH)、β2-MG、钾、钠、氯、钙离子,同时抽查补充液4%人白蛋白复方氯化钠溶液内钙离子等浓度,比较PP前、后其浓度改变,分析影响因素。结果PP治疗前、后iPTH分别为391.24±329.76 pg/ml、681.92±584.42 pg/ml,治疗后iPTH明显增高(P<0.005),废弃血浆中浓度为116.00±62.72 pg/ml;治疗前后血钙分别为2.3025±0.18mmol/L、2.15±0.13 mmol/L,PP治疗后明显降低(P<0.05);PP治疗前、后β2-MG分别为15.56±9.03 mg/ml、13.44±8.73 mg/ml,治疗后明显下降(P<0.001),废弃的血浆中浓度为13.48±10.13 mg/ml。结论单滤法PP后血清iPTH显著升高,可能与补充液中低钙刺激储存的甲状旁腺素快速分泌有关;单滤法PP能有效清除β2-MG,其清除下降率约为17.19%。     

胸腺切除治疗重症肌无力72例分析

1996年6月至2002年12月，采用胸腺切除治疗重症肌无力72例，同时甲状腺次全切除2例，分析如下。     

非外伤性腹腔出血误诊误治22例分析

非外伤性腹腔内出血 ,因其早期症状和体征不典型而常致误诊误治 ,有报道误诊率达 81%。本院自 1997年 6月至2 0 0 2年 9月共收治非外伤性腹腔内出血 81例 ,其中 2 2例误诊为其它疾病 ,误诊率 2 7 2 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 17例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 38 7岁 ;就诊时间 4～ 70h ,平均 2 6 1h。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 8例 ,右下腹痛 6例 ,脐周腹痛 5例 ,下腹部疼痛 3例 ,伴恶心、呕吐 11例 ,伴畏寒、发热 4例。 2 2例病人均有右下腹压痛、反跳痛 ,下腹部均压痛、反跳痛 7例 ,伴有右下腹肌卫 9例 ,下腹部肌卫 3例。1 3　辅助检查　血红蛋白 10 0～ 135g/L 13例 ,78～ 10 0 g/L 9例。白细胞升高 16例 ,正常 6例。 9例行B超检查 ,均提示有不同程度的腹腔积液 ,提示阑尾炎 3例。行腹腔穿刺7例 ,有 4例阴性 ,3例抽得不等量的不凝固血液。行后穹窿穿刺 3例 ,2例抽得不凝固血液。1 4　最后诊断及误诊情况　输卵管妊娠破裂 3例 ,卵巢黄体破裂 6例...     

B超诊断右侧肾上腺肿物17例分析

对17例肾上腺肿物的B超诊断结果分析显示,与临床病理检查符合率为94.1％(16/17)。而某些右侧肾上腺肿物与肝右叶肿物的超声检查特征有重叠现象,单凭超声检查鉴别有时较为困难。本文总结了临床应用的经验,对提高肾上腺肿物的B超确诊率有一定的帮助。     

乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的进展

特发性肺间质纤维化是一种以纤维化及肺实质重塑为特征的渐进性疾病,目前尚无特效疗法,标准疗法是美国胸科协会推荐的治疗方案--皮质激素加免疫抑制剂.然而,尚无充分证据证明其有效性,且由于其不良反应大,常常限制了临床应用.近年来,大剂量乙酰半胱氨酸(600 mg,3次/d)的使用为特发性肺间质纤维化的治疗带来了新的曙光,其具体机制包括:抗氧化,增加细胞内还原型谷胱甘肽;抗凋亡,保护肺泡上皮;抑制成纤维细胞的增殖及胶原合成等.现就近年的研究进展进行综述.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法选取2011年9月至2013年9月陇南人民医院骨科行PVP治疗的19例（28椎）OVCFs患者为观察组,并选取同期23例（31椎）行保守治疗的患者为对照组,比较分析两组患者治疗前后的椎体间隙高度、视觉模拟疼痛评分（VAS）、临床优良率。结果观察组的优良率（89．47％）明显高于对照组（73．92％）,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组治疗1周、1个月后椎间隙高度均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）;观察组患者治疗1周、1个月后重度疼痛者的比例明显低于对照组,轻度疼痛者的比例明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论PVP治疗OVCFs的创伤小、近期疗效好,可有效减轻患者的疼痛,具有临床意义。     

经尿道前列腺剜除术治疗重度前列腺增生症的疗效及安全性研究

目的：探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗重度前列腺增生症（ BPH）的疗效与安全性。方法：分析我科2007年9月∽2013年12月行经尿道等离子前列腺剜除术706例病例中126例重度前列腺增生症患者病例。结果：入选组的病例均顺利完成手术,术中无1例输血,无电切综合征,无死亡病例,术后2个月IPSS．QOL评分,最大尿流率,膀胱残余尿均较术前明显改善（ P＜0．01）,126例随访4∽60个月,随访期间无1例2次手术,无永久性尿失禁,5例尿道外口狭窄,经尿道扩张后恢复,2例1个月内出现血尿,经对症治疗后痊愈。结论：经尿道等离子前列腺剜除术是治疗重症前列腺增生安全有效的手术方法,术后疗效确切,值得临床推广应用。     

右腋下小切口心脏直视手术37例

目的；介绍右侧腋下小切口剖胸体外循环下心内直视手术经验。方法：于2002年4月-2006年6月共行右腋下小切口心内直视手术37例，其中房间隔缺损20例，室间隔缺损10例，法乐氏四联症1例。结果；36例治愈出院。1例死于肺动脉高压。结论；右腋下小切口心脏直视手术具有创伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好等优点，值得临床推广应用。