从“医院管理年”检查看医院药学管理

目的:通过"医院管理年"检查了解河南省医院药学管理现状。方法:根据《河南省2007年医院管理年活动实施细则》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》,对河南省14所二级以上综合性医院药学管理工作从6个方面进行检查。结果与结论:通过3年来"医院管理年"活动的开展,河南省二级综合性医院的药学管理工作普遍得到促进和提高,但仍存在一些问题,如部分医院药事管理委员会组成人员欠合理,处方集内容不完善,抗菌药物临床分级应用执行不到位,药品不良反应监测网络体系不健全等,需进一步规范并持续加强。     

某医院合理用药国际指标调研及处方合理性的分析

目的对某院门诊处方合理性进行调研,为制定促进合理用药干预措施提供依据。方法根据世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络联合制定的国际指标及我国的《医院处方点评管理规范(试行)》,对2011年5月至6月的1440张门诊处方和同期380例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标及不合理处方。结果处方指标中,平均用药品种数为2.04种,通用名使用率为99.56%,抗菌药物使用率为28.96%,注射剂使用率为25.07%,基本药物使用率为56.92%,处方平均金额为86.79元;关怀指标中,患者平均就诊时间为6.90min,平均发药交代时间为32s,调配药物率为100%,药品标签标示完整率为100%,患者了解正确用药方法率为90.43%;处方合格率为97.99%。结论该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签完整率、患者了解药品用法率等方面均符合合理用药标准。但在抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准;不合理处方主要是药物选择、用法用量、联合用药不适宜,需采取有效干预措施。     

注射用灯盏花素对糖尿病患者血液流变学的影响

目的 考察注射用灯盏花素对糖尿病患者血液流变学的影响。方法 采用于用药前、用药1～2疗程后检测高切变率全血粘度（ηbH）、低切变率全血粘度（ηbL）、血浆粘度（ηp）、红细胞聚集指数（RAI）及血浆纤维蛋白原（Fib）。结果 治疗后ηbH、ηbL、RAI、Fib与治疗前比较有显著性降低。结论 注射用灯盏花素有改善糖尿病患者血液流变性的作用。     

破伤风抗毒素注射后饮酒出现过敏性休克

1名19岁男性因外伤，在皮试阴性后肌内注射破伤风抗毒素1500IU。半小时后，患者饮酒约20ml，即出现头晕，全身皮肤出现风团，耳垂、口唇肿大、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难等症状。查体P108次／min，R28次min，BP60／30mmHg。经吸氧、抗过敏、补充电解质等对症治疗后，症状逐渐缓解，生命体征恢复正常。     

医疗机构麻醉药品、精神药品管理检查存在问题及分析

卫生部《处方管理办法》已于2007年5月1日起实施，《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》也已经颁布，其中对麻醉药品临床应用的管理，麻醉药品安全、合理使用，觇范医疗机构及其医务人员的用药行为，均有明确要求：为进一步加强医院麻醉药品、第一类精神药品管理，了解各医院执行新规定中存在的问题，卫生局医政处组织了对医疗机构麻醉药品、精神药品管理的专项俭查。现将俭查中发现的问题总结分析，为药品使用、管理提供参考。     

阿奇霉素静脉滴注致右眼睑和喉头水肿

患者女,39岁。因流清涕、咳嗽,伴眼睑水肿、咽痛1d,于2006年10月9日来医院就诊。门诊诊断为急性上呼吸道感染,给予阿奇霉素注射液0.4g静脉滴注。输液约     

绩效管理在医院药学管理工作中的意义

目前,医院药剂面临两大挑战,一是随着医药卫生体制性改革的深入药品价格降低,大量社会药房出现,医院制剂生产受到更严格的规范,药剂科在医院的总收入比例呈下降趋势.     

基于多院区差异化发展的门诊医生排班模型的构建与应用

目的：建立一种考虑多院区差异化发展的门诊医生排班模型,合理调度多院区医院的优质医疗资源。方法：基于整数线性规划算法建立模型,在模型中设置各院区差异化发展系数,依据医生的职称等级建立目标函数,在约束条件中,对医生在各院区的坐诊班次进行限制。结果：排班模型可满足多院区差异化发展的不同需求,分院区的差异化发展系数越大,则高级别医生在该院区坐诊班次越大。既考虑了医生休息的需求,又避免了重排和漏排现象的发生。结论：门诊医生排班模型使门诊医生在多院区之间的流动更合理,有利于优质医疗资源根据各院区功能定位合理调配。