医疗器械的利润空间有多大?

从9月3日起，笔者开始追踪调查医疗器械价格虚高的问题。医疗器械的利润空间远远超过药价空间已经是不争的事实。那么，医疗器械产品从生产商经过经销商到医院和患者那里，其利润分配空间是如何形成的呢？     

症状自评量表(SCL-90)应用于中国职业女性心理测评的信效度评价

目的了解症状自评量表(SCL-90)在中国职业女性心理测评中应用的信度和效度,为SCL-90广泛应用于中国职业女性心理测评的合理性提供依据。方法采用横断面调查方法,通过SCL-90对全国24个省/自治区/直辖市的职业女性进行调查。通过Cronbach'sα系数、Guttman Split-Half系数及因子分析等方法进行信度效度评价。结果职业女性SCL-90有效问卷41 166份,区分度介于0.371~0.730。信度分析,Cronbach'sα系数0.801~0.923,Guttman Split-Half系数0.750~0.913;效度分析,各因子分量表和总量表的相关系数介于0.846~0.949,均超过和其他因子分量表的相关系数。使用主成分极大方差旋转因子法进行分析,抽取特征值>1的因子,除躯体化抽取2个因子外,其他因子分量表均抽取1个因子。总量表抽取9个因子,累计解释变异数58.581%。结论症状自评量表(SCL-90)在中国职业女性中应用的区分度、信度、内容效度较好,但结构效度欠佳。     

亚洲骨质疏松自我评价工具在女性糖尿病患者中的筛检效果评估

目的:研究亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)指数在绝经后女性糖尿病患者中的作用.方法:143名绝经后女性糖尿病患者进行腰椎和髋部骨密度的测定,同时与OSTA指数筛查出的低危险性、中危险性和高危险性人群进行比较.结果:1.OSTA指数与腰椎和髋部骨密度之间存在良好的相关性,相关系数分别为0.308和0.478;2.按照OSTA指数分组时,腰椎和髋部骨密度之间无显著性区别.而按照体重指数分组时,腰椎和髋部骨密度间存在显著性区别;3.将OSTA指数大于等于0作为低危险性分组时,筛查髋部骨质疏松的效果与骨密度测定的一致性较好.结论:女性糖尿病患者,OSTA指数与腰椎和髋部骨密度之间存在良好的相关性;绝经后女性糖尿病患者以OSTA指数大于等于0作为低危险性分组筛查髋部骨质疏松时与骨密度测定结果一致性较好.     

Orem自理理论在脑瘫患儿康复护理中的应用

目的 探讨Oren自理护理模式应用于脑瘫患儿康复护理的效果.方法 将102例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各51例.两组均按常规给予药物、高压氧治疗.对照组在此基础上按常规护理模式实施康复护理,观察组采用Orem自理护理模式实施康复护理,实施1年后比较两组康复效果和医疗费用.结果 观察组干预后6、12个月ADL评分显著高于对照组(P＜0.05);医疗费用相对少于对照组.结论 应用Orem自理理论对脑瘫惠儿实施康复护理,有利于提高康复效果和降低医疗费用.     

保守治疗咽瘘的临床转归研究

目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的临床转归及处理对策。方法:分析21例喉癌下咽癌全喉切除术后咽瘘发生的时间、创面状况和采用的相应治疗措施。结果:咽瘘的转归分为3期:引流清理期(Ⅰ期)、加压包扎期(Ⅱ期)、愈合期(Ⅲ期),不同期进行不同处理。咽瘘经过引流清理期、加压包扎期、愈合期的处理后,14例咽瘘愈合,占66.7%(14/21);其余7例保守治疗无效经手术治愈。结论:咽瘘分别按转归的3期进行处理,取得满意的疗效,咽瘘的转归分期对指导临床治疗有一定参考价值。     

汶川地震7个月后中学生心理健康状况调查

[目的]探讨汶川地震7个月后中学生的心理健康状况。[方法]分别从四川绵竹和安县共4所中学整群抽取472名中学生,采用症状自评量表进行评估。[结果]38.8%的中学生存在各种明显的心理健康问题;震区中学生与国内中学生常模在人际关系敏感、抑郁、敌对和恐怖4个因子得分上的差异有统计学意义;男生与女生在恐怖因子得分上的差异有统计学意义;不同年级在人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性5个因子得分上的差异具有统计学意义。[结论]地震灾害给中学生造成严重心理创伤,其心理健康问题不容忽视。     

2010—2020年科学引文索引中收录分娩镇痛相关文献的计量学分析

目的 通过文献计量学的方法分析和探讨分娩镇痛领域的研究现状、发展趋势和热点。
方法 在Web of Science（WoS）核心数据库中检索2010—2020年发表的分娩镇痛相关文献,采用文献计量学的方法,分析纳入文献的年度发文量、H指数、被引频次、发文国家、发文机构、发文作者、发文期刊、研究方向等基本概况;采用CiteSpace软件对2010—2020年分娩镇痛相关文献的总体特征进行分析。
结果 共纳入文献1 508篇,2010—2020年分娩镇痛相关文献发文量整体呈上升趋势,美国发文量429篇（28.4%）,中国发文量165篇（10.9%）,中国H指数排名第5、被引频次排名第4。椎管内镇痛技术、镇痛药物的输注模式、静脉分娩镇痛、超声引导下的定位穿刺技术等是近年来的研究热点,而分娩镇痛对产时发热、产后抑郁等的影响也受到关注。
结论 2010—2020年期间分娩镇痛领域发展迅速,美国处于研究领先地位,而我国需在发文量基础上提高论文质量。分娩镇痛新技术及分娩镇痛对母婴短期和长期预后的影响将成为今后研究的焦点。     

鼻内应用肾上腺皮质激素治疗鼻息肉后ICAM-1及sICAM-1的表达及意义

目的:检测鼻内应用肾上腺皮质激素(激素)治疗鼻息肉前后鼻息肉组织中的细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和鼻分泌物中的可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)表达水平的变化,探讨ICAM-1、sICAM-1两者间关系及其在鼻息肉发展过程中的作用及鼻内应用激素治疗鼻息肉的可能机制.方法:选择19例未用药的鼻息肉患者(未用药组)、14例经鼻内应用激素(氟替卡松)治疗后的鼻息肉患者(激素治疗组)、12名正常人(正常对照组),取其鼻息肉或鼻黏膜组织及鼻分泌物,用ELISA法检测其鼻息肉或鼻黏膜组织匀浆中ICAM-1和鼻分泌物中sICAM-1的含量并作比较.结果:未用药组鼻息肉组织匀浆中ICAM-1的含量及鼻分泌物中sICAM-1的含量,较激素治疗组及正常对照组为高(均为P＜0.01),而激素治疗组与正常对照组鼻黏膜组织匀浆中ICAM-1的含量和鼻分泌物中sICAM-1的含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).未用药组鼻息肉组织匀浆中ICAM-1及鼻分泌物sICAM-1含量呈线性相关(r=0.843,P=0.000).结论:鼻内应用激素的治疗效果可能与其抑制ICAM-1的表达有关.在未受药物干扰的情况下,鼻分泌物中 sICAM-1的含量也能很好的反映鼻息肉组织中ICAM-1的表达情况.     

13例经鼻内镜下复发性鼻咽纤维血管瘤切除术的围手术期护理

目的探讨DSA超选择供瘤动脉栓塞术后经鼻内镜切除复发性鼻咽纤维血管瘤的护理方法。方法对我院13例复发性鼻咽纤维血管瘤患者采用DSA超选择动脉栓塞加鼻内镜切除术的护理进行回顾性总结分析。结果13例患者均造影栓塞成功后,经鼻内镜切除复发性鼻咽纤维血管瘤,无并发症,均康复出院。结论DSA超选择供瘤动脉栓塞术后经鼻内镜切除复发性鼻咽纤维血管瘤可减少肿瘤组织的残留、降低肿瘤的复发率。术前个性化的心理护理、术后严密的病情观察、适当的体位及饮食护理、局部对症处理对手术顺利开展及术后并发症的预防、患者早日康复有重要的作用。