血站实验室工作人员的职业危害与防护

2003年SARS的发生引起人们对实验室防护的关注，世界各地先后报道多次实验室感染，感染的病原微生物种类至少有159种，感染例数达6000例以上^[1]。血站系统的实验室属于二级生物安全实验室，防护是否到位直接关系到检验人员的健康安全。中华人民共和国国家标准《献血者健康检查要求》中规定，     

奥曲肽治疗老年性非静脉曲张性上消化道出血204例

目的观察奥曲肽治疗老年性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将252例患者分为两组。治疗组204例在积极补充血容量基础上，先静脉缓慢注射奥曲肽0.1mg，然后以0.025mg／h的速率静脉滴注，用药2～3d；对照组48例子泮托拉唑40mg，静脉滴注，滴速8mg／h，用药2～3d。结果治疗组显效131例（64．21％），有效65例（31.86％），无效8例（转外科手术治疗），总有效率96.08％（196／204）：对照组显效率52．08％（25／48），总有效率79.17％（38／48）。结论奥曲肽对老年性非静脉曲张性上消化道出血疗效确切、安全。     

广州市某区流动人口自测健康状况的调查

目的 了解广州市某区流动人口的自测健康状况的特点.方法 采取整群分层随机抽样方法,抽取219名广州市某区流动人口,采用自测健康评定量表进行现场调查.结果 流动人口生理健康子量表得分高于一般人群、流动人口心理和社会健康子量表得分低于一般人群.差异具有显著性(P<0.01);生理健康问题主要表现在疲劳、胃肠道症状等;心理健康问题表现在焦虑、抑郁症状、强迫等方面:社会健康问题反映流动人口参加社团活动、对朋友与家庭的依靠、遇到困难的时候寻求帮助方面的情况.结论 为保障流动人口健康,需定期开展群体健康教育,给予个体心理健康辅导,增加各种社会互动活动.     

副溶血性弧菌直接溶血毒素基因的原核表达及产物的性质

目的 实现副溶血性弧菌直接溶血毒素tdh基因在大肠杆菌中的表达,鉴定表达产物在生物学活性和免疫原性。方法 构建tdh基因的原核表达系统NWⅡ（tdh/Trc99A/JM109),并在30℃条件下,用0.8mmol/L IPTG诱导表达。用SDS－PAGE分析蛋白表达;溶血试验检测表达蛋白的溶血活性。将表达产物腹腔注射免疫兔,用试管凝集反应试验检测特异性抗体。用溶血抑制试验检测该抗体体外对TDH溶血活性的抑制作用。结果 NWⅡ在上述条件下诱导后,TDH呈可溶性、融合性表达。SDS－PAGE表明,表达蛋白的相对分子质量（Mr)约23000。薄层扫描显示,细菌的周质腔中的蛋白量最高,占总蛋白的13．4％。溶血试验表明,表达的蛋白具有溶血活性。用表达蛋白免疫兔产生的相应抗体,在体外具有抑制TDH溶血活性的作用。结论 tdh基因在原核表达系统Trc99A/JM109中获得成功表达,为基因工程大规模制备TDH抗原,制备抗TDH的多克隆和／或单克隆抗体,构建基因工程菌苗,阐明该菌的致病机制打下了基础。     

广州地区扎幌样病毒的检出及基因型分析

目的 了解广州腹泻儿童是否存在扎幌样病毒(Sapporo-likevirus,SLV)感染。方法 在2003年秋冬季腹泻流行期间在南方医院儿科收集临床诊断为病毒性腹泻患儿的粪便标本,并采用半套式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测。纯化阳性标本PCR产物并测序,然后将其同GenBank中的参比毒株序列比较。结果 收集的169份标本中有1份SLV(CH03354)PCR扩增阳性,检出率为0.59%,同源性分析表明该毒株属于SLVGⅠ-1群。结论 广州地区存在SLV所致感染,本次实验检出毒株基因型与安徽毒株不同,说明我国不同地区可能存在不同的SLV基因型。     

广东地区SARS流行与气候因素变化的关系研究

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称传染性非典型肺炎(IAP) ,是由SARS -冠状病毒 (SARS -CoV)引起的一种急性呼吸道传染病 ,2 0 0 3年全球有 32个国家流行 ,发病 84 2 2例 ,死亡 916例〔1〕。目前 ,初步认为SARS是通过近距离飞沫传播 ,流行具有一定的季节性 ,明显特征是引起聚集性病例的“超级传播”。我们收集广东地区 2 0 0 3年 1- 5月SARS的发病资料和气象资料 ,以期探讨气象因素对SARS流行的影响。1　资料和方法1.1　资料来源　 (1)收集广东省广州、江门、佛山、深圳、肇庆、中山 6市 2 0 0 3年 1- 5月每日SARS发病资料 ;(2 )…     

促肾上腺皮质激素对兔血脂以及肾上腺的影响

目的:观察促肾上腺皮质激素氨基末端活性肽(ACTH1-24)对正常饮食兔血脂及肾上腺的影响。方法:将20只新西兰白兔随机分为ACTH1-24组(n=10)和对照组(n=10)。ACTH1-24组予ACTH1-24100μg/(kg·d)肌肉注射1周,对照组每天予等量的生理盐水肌肉注射。分别检测并比较两组血脂及肾上腺的情况。结果:与对照组相比,ACTH1-24组经ACTH1-24作用后血脂明显下降,并有改善肾功能的趋势,肾上腺增生明显,这与在人类研究观察到的结果十分相似。结论:新西兰兔能够作为研究促肾上腺皮质激素降脂机制研究的合适的动物模型。     

奥美沙坦酯与贝那普利治疗110例高龄高血压患者的疗效比较

目的：分析血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂（ARB）奥美沙坦酯治疗原发性商血压的临床疗效及安全性，为临床台理用药提供参考依据。方法：将本院确诊的110例原发性高血压病例随机分为奥美沙坦酯治疗组与贝那普利对照组各55例，分别给予奥美沙坦酯片20mg／d和贝那普利片10mg／d口服，总疗程均为8周。结果：服药8周后治疗组总有效率为94．5％，对照纽总有效率89．1％，两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组：F咳等副作用发生率为7．2％，对照组干咳等副作用发生率为20％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美沙坦酯治疗组与贝那普利治疗高龄高血压疗效都较好，但奥美沙坦酯副作用更低，患者依从性好。     

从安全输血谈关键物料的质量管理

血液安全越来越受到人们广泛的关注,但说起血液安全、血液质量来,似乎觉得只要不输上什么传染病血液就是安全的、高质量的。不可否认输血检验是保障血液质量,安全输血的核心,而采供血过程中所使用的物料也是输血安全最基本的保证，大家在献血时的一句“所用材料是一次性的吗？”表达了献血者对物料安全的关心。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的安全性

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后服用华法令的安全剂量及抗凝期间的注意事项。方法回顾性分析1999年12月至2010年10月皖南医学院附属弋矶山医院132例行心脏瓣膜置换术后进行华法令抗凝治疗患者的临床资料,其中男73例,女59例;年龄27～78岁;术后口服华法令抗凝,随访3个月～10年,分析华法令应用情况及其并发症发生情况。结果手术时间(240±96)min,体外循环时间(112±52)min,主动脉阻断时间(81±23)min。全组术后出现皮肤紫癜2例,死亡2例。随访117例,随访率90%(117/130),随访期间月经期月经量过多导致贫血4例,血尿3例,反复鼻衄或牙龈出血共4例,消化道出血1例,脑出血1例,下肢栓塞1例,脑梗死1例,均治愈或好转。结论心脏机械瓣膜置换术后正确服用华法令抗凝治疗,及时监测,注意各种干扰因素可以明显降低并发症的发生率。