儿童白血病、淋巴瘤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

为提高对急性白血病(AL)、淋巴瘤(ML)患儿并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗水平，分析14例AL、ML发生ARDS的发病因素、临床特征及治疗问题。资料显示，14例ARDS均有三凹症、呼吸窘迫、口唇发绀、动脉血氧分压(Pa02)＜50mmHg、氧合指数(Pa02／FiO2)≤200mmHg。9例于化疗诱导、巩固期严重感染后发生，其中肺部感染6例，败血症休克3例，确诊时外周血白细胞明显升高5例。14例ARDS患儿于疾病高峰期胸部X线均显示肺间质改变伴广泛肺泡渗出浸润，病变多累及全肺或＞l／2肺。应用抗感染、休克、纠正酸碱平衡、IVIG及G—CSF支持治疗，14例早期经鼻或面罩吸氧，5例病程中接受机械通气，2例分别用吸入一氧化氮(NO)及气道内注入肺泡表面活性物质治疗。结果恢复2例，死亡5例，放弃治疗7例。表明AL、ML患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、突然呼吸增快，应列为高危病例进行密切观察和血气随访，积极治疗；通气方式选用甚为重要，对常规吸氧难以纠正低氧血症者及早建立人工通气，实行高频通气，早期给予肺泡表面活性物质、NO等治疗，可能会提高抢救成功率，减少病死率。     

踝部骨折与下胫排联合分离的手术治疗

踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合损伤，其损伤机制较为复杂。临床处理不当，易引起踝关节严重功能障碍，应引起临床骨科医师高度重视。从1989年～2003年对120例踝部骨折伴下胫腓联合分离的患进行手术治疗，现就有关问题进行分析总结。     

各种血液成分制品的使用方法探讨

我院自推广成分输血后，成分输血比率逐年上升，但因各种血液制品成分、性能不同，有其各自的使用要求，现将临床中常用血液成分制品的使用方法总结如下。     

抗乙肝免疫核糖核酸穴注治疗乙型肝炎120例

近年来 ,笔者采用抗乙肝免疫核糖核酸穴位注射 ,取得满意效果 ,现总结如下。一般资料本组病人来源于本院门诊 ,随机分为 2组 ,治疗组 1 2 0例 ,其中男 78例 ,女 42例 ,最大年龄 64岁 ,最小年龄 1 1岁 ;对照组 1 0 0例 ,男 66例 ,女 34例 ,最大年龄 59岁 ,最小年龄 1 0岁。全部病人 HB-s Ag、Hbe Ag、抗 - HBc持续阳性半年以上。诊断标准与实验室检查根据 1 984年南宁会议修订《病毒性肝炎治疗方案》为诊断依据。实验室检查 :(1 )乙型肝炎病毒血清标志物 (HBV- M) ,HBs Ag、抗 - HBS、HBe Ag、抗 - HBe、抗 - HBc。 (2 )细胞 C3b受…     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌中正常组织损伤的评估

非小细胞肺癌 (NSCL C)占肺癌的75 %～ 80 % ,总 5年生存率约 13% ,每年非小细胞肺癌致死率超过乳腺癌、卵巢癌、大肠癌的总和。非小细胞肺癌的治疗首选手术治疗 ,但 2 / 3以上为中晚期患者 ,不适合手术。放射治疗是并发症最少也是最有疗效的非外科治疗方法。但多年来 ,放射治疗疗效不能令人满意 ,主要原因为局部失控。三维适形放疗(3DCRT)技术是一种提高治疗增益的物理措施 ,它能使高剂量区分布的形状在三维方向上与病变 (靶区 )的形状一致 ,同时减少周围正常组织和器官进入射野的范围。目前普遍认为适形放疗有望提高 NSCL C的局控率…     

加热和病毒感染对胃癌细胞HSP 70表达及细胞周期的影响

目的:研究加热法及新城疫病毒(NDV)单独或联合体外诱导BGC-823胃癌细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达及其意义。方法:通过加热及NDV感染BGC-823胃癌细胞,经倒置显微镜观察细胞形态变化,噻唑蓝(MTT)比色法检测胃癌细胞的增殖状况,经流式细胞仪分析法及RNA斑点杂交检测感染及加热后细胞凋亡、细胞分裂周期各时相的变化及胃癌细胞HSP70的表达。结果:加热及NDV感染对BGC-823胃癌细胞的杀伤作用明显。加热和感染均可使细胞高表达HSP70及其mRNA,细胞凋亡率增加,G2、S期细胞减少,增殖指数(PI)降低,与阴性对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加热法与NDV感染法单独或联合应用均可增强胃癌细胞HSP70及其mRNA的表达且有较强的杀瘤作用。     

哮喘的药物治疗进展

防治哮喘的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,笔者参考有关文献对抗哮喘药物的治疗进展综述如下.     

蒙药生肌膏Ι号用于痔瘘术后疗效观察

应用蒙医验方"哈塔嘎其"（去腐生肌散）制成"生肌膏Ι号"，对160例痔瘘术后患者进行局部换药，并与术后应用马应龙麝香痔疮膏换药对照，观察对止血、止痛、消肿、创面愈合等方面的作用效果。结果显示：该药止血、止痛效果为95．6％，创面水肿明显减轻，渗出减少，有效率93．6％，创面愈合时间明显缩短。     

中蒙西医结合治疗烧伤60例

我院于1988年起采用中蒙西医结合治疗中小面积烧伤60例，其效果满意，现报告如下：1临床资料本组共．60例，烧伤面积分别为1％～20％，其中浅Ⅱ度烧伤43例，深Ⅱ度烧伤6例，Ⅱ度烧伤创面感染9例，大面积烧伤晚期残余感染创面2例。2治疗方法2．1配方及制法：地榆、黄柏、白及、桅子、山甲、河子肉、苦参、大黄各20g，冰片10g（冷后加），生石膏、炉百石各30g，麻油200g，炼成膏剂或用京万红300g。加人a-糜蛋白酶0.1g磺胺嘧啶软膏100g，搅匀成青即得，装入无菌瓶中封闭备用。2．2使用方法：制成膏剂纱布，对浅Ⅱ度烧伤用1％新洁尔灭清洗后敷膏…     

医院管理信息系统的追求--"信息永不间断"和"数据绝对安全"

医院管理信息系统(计算机网络管理系统)，是现代化医院建设的标志，也是医院管理、服务及参与市场竞争的工具。有很多家大、中、小型医院投入了不少人力、物力和财力与专业的网络公司合作，完成了具有自身特色的医院管理信息系统。然而在网络运行的过程之中多少都出现过诸如：服务器间断服务、数据急剧膨胀、一段时间的数据丢失等一系列令人非常棘手的情况，因此，“信息永不间断”和“数据绝对安全”就成为HIS的使用者对网络系统提出的基本要求。