ER,PR,VEGF,IGF-1,HGF在子宫内膜息肉中的表达及意义

[目的]探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肝细胞生长因子(HGF)在子宫内膜息肉中的表达及其相关性.[方法]用实时荧光定量PCR技术和免疫印迹技术检测子宫内膜息肉组织中ER、PR、VEGF、IGF-1及HGF的mRNA和蛋白水平.[结果]ER、VEGF的mRNA和蛋白的表达在子宫内膜息肉组织中明显高于正常内膜组织.在息肉组织中未见IGF-1及HGF的过度表达.[结论]ER在局部内膜的过度表达,通过引起雌激素的敏感性增强及推测通过使ER的作用时间延长,导致息肉的形成.VEGF参与了息肉的形成,且可能与ER在息肉的发生中起协同作用.     

孕期成功切除双子宫非孕子宫一例

患者33岁,孕3产0,因停经3个月,下腹隐痛伴阴道出血1 d,于2004年6月29日入院.患者停经50 d时因阴道出血伴下腹隐痛,在本科住院保胎治疗,期间B超检查示：双子宫,右子宫增大,左子宫早孕,右侧附件囊肿,7 d后症状消失出院.入院妇科检查：阴道内见少许暗红色血液,宫颈Ⅰ度糜烂,右侧子宫增大如孕13周,质硬,活动度欠佳,右侧附件扪诊不清,左侧宫底在脐上一横指偏左侧,无压痛.B超检查示：左侧宫内单活胎,右侧子宫增大,考虑为子宫腺肌病,右肾缺如,左肾结石并积液,肝、胆、脾、胰未见异常.入院后给予保胎对症治疗9 d,症状反复加重.初步诊断：孕3产0,宫内妊娠14周＋2,双子宫畸形,右侧子宫腺肌病,左侧子宫妊娠.会诊后认为,患者若不手术治疗,左子宫受压,胎儿发育空间受限,易发生流产、胎儿生长受限（FGR）、早产等多种并发症;但手术治疗会刺激妊娠子宫,可能导致流产.     

阴道B超、宫腔镜及病理检查对子宫异常出血的诊断价值

目的 评价阴道B超、宫腔镜联合组织病理检查在异常子宫出血中的诊断价值。方法回顾分析2003年10月至2005年6月初诊为异常子宫出血的64例患者，对其进行阴道B超、宫腔镜检查及子宫内膜组织病理组织学检查。结果阴道B超检查宫腔内异常发现率为34．4％（22／64）；宫腔镜检查发现宫腔内病变发现率为96．9％（62／64）；组织病理学异常发现率为98．4％（63／64）。结论宫腔镜能直视宫腔内病变；宫腔镜检查只有与阴道B超、组织病理学相结合，才能提高对异常子宫出血疾病诊断的准确性。