齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症疗效分析

目的探讨齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效。方法将90例女性难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组45例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗,对照组给予氯氮平治疗,疗程均为12周。采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及症状量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次。结果从治疗的第2周末起,两组PANSS的T、P、N、G因子分值分别和治疗前比较有显著性差异(P<0.05或0.01),治疗4周后,差异均有非常显著性(P<0.01);在治疗第4周末,两组间PANSS的T、G因子分值差异有非常显著性(P<00.01);在治疗8周末后,两组间PANSS的T、P、N、G因子分值差异有非常显著性(P<00.01);治疗12周后,两组总有效率差异有显著性(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组轻。结论齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症临床疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

迟发性运动障碍病因及发病机制的研究概况

迟发性运动障碍（tardive dyskinesia，TD）又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是由于长期大量服用抗精神病药后引起的一种特殊而持久异常的不自主运动综合征，一般包括刻板样动作、舞蹈样手足徐动症，主要累及口面颌、四肢或躯干。目前TD在病理生理、诊断治疗及预防等方面的研究已有长足发展，但仍有许多空白和疑点，以致在其防治过程中仍无满意的方法。本文就近年来TD相关的流行病学特点、发病机制及治疗的研究概况作一综述。     

奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析

目的：探讨使用奥氮平替换其他非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的临床疗效、耐受性和安全性。方法：对60例使用其他非典型抗精神病药治疗的老年精神分裂症患者替换奥氮平治疗8w,采用PANSS、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8w进行测评,对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果：有58例患者能顺利地从原来使用的药物替换了奥氮平治疗,替用奥氮平治疗8w显效率76.7%,有效率88.3%,PANSS总分和阳性症状、一般精神病性因子分在治疗2w末起均较治疗前下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴性症状因子分治疗4w末起有显著下降,与之前治疗比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而且随治疗时间越长下降越明显,药物的不良反应少。结论：奥氮平替换其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有较好的治疗依从性,有利于长期服药的维持治疗。     

首发精神分裂症患者认知治疗疗效随访研究

目的探讨认知治疗对首发精神分裂症患者的治疗效果。方法将首发精神分裂症患者90例随机分为干预组和对照组各45例。两组均接受系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育,干预组在此基础上进行认知治疗,疗程均为8周。分别于治疗前及治疗8周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、自编服药依从性调查表评定疗效,并对患者进行1年的随访。结果治疗8周后,两组患者PANSS评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组ITAQ、服药依从性均明显高于对照组（P〈0.01）。随访1年,干预组复发率明显低于对照组（P〈0.01）。结论认知治疗有助于首发精神分裂症患者的治疗,能有效提高其服药依从性,降低复发率。     

奥氮平治疗门诊青少年首发精神分裂症35例疗效分析

目的：探讨奥氮平治疗青少年首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法：对32例门诊首发精神分裂症青少年患者用奥氮平治疗8周,剂量5-20mg／d,以阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效、副反应量表（TESS）及实验室监测评价其安全性。结果：32例患者中,临床治愈22例,显著进步9例,好转4例;治疗前后,PANSS总分及各因子分分前后比较差异均有显著性（P〈0．01）;不良反应少且轻。结论：奥氮平治疗门诊青少年首发精神分裂症患者,疗效显著,不良反应少,安全性高,可提倡临床使用。