尼莫地平治疗高原反应性头痛47例

目的 观察尼莫地平治疗高原反应性头痛的有效性和安全性。方法 以快速进藏人员为研究对象，采取区组随机法将高原反应性头痛患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组采取休息、减少活动等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上，口服尼莫地平片20 mg, tid,治疗3 d于第4天进行疗效评估，随访1周。采用数字评定量表(NRS)评定治疗效果，同时统计尼莫地平主要不良反应低血压的发生率。结果 治疗组完成观察45例，有效率84.44%,控制率88.89%;对照组完成观察46例，有效率41.30%,控制率58.70%,两组有效率和控制率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组低血压发生率为4.3%,对照组为2.1%(P>0.05)。结论 尼莫地平对高原反应性头痛有明显效果，且安全性较高。     

基于国家专利数据库研究中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律

目的：分析国家专利中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法：以国家专利数据库中治疗慢性肾衰竭的中药复方为数据来源，筛选后运用Office Excel 2019建立数据库，再运用IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0、Cytoscape 3.7.1、中医传承辅助平台V2.5进行用药频数及性味归经统计、关联规则分析、因子分析、复杂网络图构建、熵层次聚类等。结果：纳入治疗慢性肾衰竭的中药复方专利共97首。高频药物有黄芪（48次，49.48%）、大黄（36次，37.11%）、茯苓（27次，27.84%）、白术（25次，25.77%）、丹参（25次，25.77%）等；功效以补虚类、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药为主；药性以温、寒、平为主；药味多甘、苦、辛；归经以肝、脾、肺为主；关联分析共获得32组药对组合；因子分析共得到13个公因子；熵层次聚类算法发现候选处方4首。结论：专利中药复方治疗慢性肾衰竭重在补虚，以温阳利水、清热凉血、活血化瘀为主要治法，多选择利水渗湿、补气、清热、活血化瘀、补阳等药物治疗。     

超声造影鉴别肾细胞癌亚型及肾血管平滑肌脂肪瘤的临床价值

目的 探讨超声造影在鉴别肾细胞癌（RCC）亚型及肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）中的临床价值。方法 选取我院经病理确诊的肾脏肿瘤患者76例，其中肾透明细胞癌45例（CCRCC组），肾乳头状癌9例（PRCC组），肾嫌色细胞癌8例（CHRCC组），AML 14例（AML组），比较各组常规超声图像特征、超声造影增强模式、超声造影定量参数差值的差异，其中超声造影定量参数差值包括病灶最大增强区域与周围正常肾实质感兴趣区域峰值强度、基础强度、上升斜率、达峰时间、曲线下面积、梯度的差值（ΔPI、ΔBI、ΔSL、ΔTTP、ΔAUC、ΔGrad）。结果 (1)各组常规超声图像特征比较：与AML组比较，CCRCC组以低回声、向外突出生长、内部回声不均匀、有假包膜、富血供表现为主，CHRCC组以低回声、向外突出生长、有假包膜表现为主，PRCC组以低回声、内部回声不均匀表现为主，差异均有统计学意义（均P<0.05）;CCRCC组、PRCC组、CHRCC组各常规超声图像特征两两比较差异均无统计学意义。(2)各组超声造影增强模式比较：CCRCC组以“快进”、“慢退”、增强后呈不均匀高增强、环状高增强表现为主，与...     

甘油三酯葡萄糖乘积指数及结合肥胖指标与心血管疾病关联的前瞻性队列研究

目的 探讨新疆生产建设兵团维吾尔族人群甘油三酯葡萄糖乘积指数（TyG）及结合肥胖指标与心血管疾病（CVD）的关联。方法 基于新疆生产建设兵团维吾尔族人群队列，纳入11 833名研究对象。采用Kaplan-Meier法估计TyG及结合肥胖指标各四分位数组的CVD累积发生率；采用Cox比例风险回归模型评估TyG及结合肥胖指标与CVD发病的关系；采用弗雷明汉CVD风险评分模型（Framingham模型）评价TyG及结合肥胖指标加入是否可以改善模型预测能力；采用中介效应分析探讨肥胖与CVD发病关联中TyG的潜在中介作用。结果 研究对象年龄为（37.00±13.67）岁，51.0%为男性。队列中位随访时间为5.67年，新发CVD 1 288名。CVD累积发病率随TyG及结合肥胖指标四分位数升高而增加，与Q₁组相比，TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR的Q₄组CVD发病风险分别增加20%（HR=1.20，95%CI：1.01~1.42）、77%（HR=1.77，95%CI：1.46~2.16）和68%（HR=1.68，95%CI：1.36~2.09）。TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR分别加入Framingham模型后，模型曲线下面积、净重新分类指数和整体鉴别指数均有提升。BMI、WHtR与CVD发病关联中，通过TyG介导的中介效应比例为10.55%和11.50%。结论 新疆生产建设兵团维吾尔族人群中，TyG及结合肥胖指标水平升高与CVD发病风险显著相关，以TyG-BMI与CVD关联最为密切。早期监测TyG-BMI有助于识别CVD高危人群。     

固有免疫应答线下精讲融合线上互动教学的体会北大核心CSCD

医学免疫学是一门前沿学科,理论逻辑性强,内容抽象,在后疫情时代,笔者对固有免疫应答理论教学模式进行探讨,采用线下课堂精讲融合线上互动,精讲内容体现“四度”,即广度、深度、温度和高度,精讲和线上互动注重有机融合,激发学生课堂学习兴趣和动力,有效提高教学质量。     

低潮气量联合低呼气末正压通气用于老年患者单肺通气的临床研究

目的探讨低潮气量(VT)联合低呼气末正压通气(PEEP)对老年患者实施胸科手术单肺通气的临床有效性。方法选择实施胸科手术的老年患者60例。随机均分为研究组和对照组。研究组患者术中采用低VT联合低PEEP;对照组术中采用常规通气方案。记录两组术中PaO2、PaCO2、PETCO2、MAP、CVP及气道峰压(Ppeak)。结果与对照组比较,单肺通气60min时研究组PaO2显著升高,Ppeak明显下降(P<0.05);两组不同时点PaCO2、PETCO2及MAP差异无统计学意义;研究组患者术后3d内有3例术后并发症,明显低于对照组的6例(P<0.05)。结论对于老年患者实施胸科手术采用低VT联合低PEEP通气可有效改善患者术后低氧血症,减少术后肺部并发症,有利于患者术后呼吸功能的恢复,可以安全有效地应用于老年开胸手术。