HIV/AIDS病人感知的医生同理心对抗病毒治疗依从性的影响

目的探索广州市新开始抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)感知的医生同理心对ART依从性的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。在2016年5月至2017年3月,在广州市第八人民医院招募新开始治疗的HIV/AIDS病人作为研究对象。在治疗第一天时调查研究对象的一般人口学特征、HIV感染相关的变量以及感知的医生同理心,3个月后调查研究对象的ART依从性。采用Logistic回归分析HIV/AIDS病人感知的医生同理心对ART依从性的影响。结果调查对象共346人,ART服药依从率为78.9%,感知的医生同理心总分为(44.5±6.89)分。校正背景变量后,HIV/AIDS病人感知的医生同理心总分与依从性呈正相关[比值比(OR)=1.04,P=0.03]。10个条目中,"医生仔细听您说话"(OR=3.60,P=0.002)、"医生从各个方面关心您"(OR=2.14,P=0.026)、"医生会清晰地解释您的疑问"(OR=2.85,P=0.018)和"医生与您一起制定治疗计划"(OR=2.17,P=0.047)对ART依从性有影响。结论新治疗策略下,广州市新开始ART的HIV/AIDS病人依从性较好。通过提高医生同理心,可进一步提高ART依从性。     

VIA＋VILI,宫颈细胞学联合宫颈癌初筛方法的比较

评价醋酸、碘液染色后直接肉眼观察、宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法：在新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,比较VIA,VILI,宫颈细胞学的筛查效果。结果：2600名当地妇女参与宫颈癌筛查,该人群宫颈高度鳞状上皮内病变及癌（≥CINⅡ）的现患率为0.615%（16/2600）,VIA阳性137例,阳性检出率5.15%,VILI阳性235例,阳性检出率9.04%,VIA＋VILI阳性262例,阳性检出率10.08%,1000名当地妇女进行巴氏涂片（TBS分类）,阳性45例,阳性检出率4.50%,VIA＋VILI联合初筛的阳性检出率明显高于醋酸染色后肉眼观察单项初筛,差异有统计学意义（P〈0.01）。巴氏涂片的阳性检出率低于VIA＋VILI联合筛查,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：VIA,VILI作为一种简便、廉价的检测手段,综合考虑设备需求和经济条件等原因,在经济落后地区,使用VIA,VILI进行子宫颈癌、癌前病变筛查是具有实用价值的初筛方法。     

维吾尔族妇女宫颈癌25例病因探讨

子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,全球范围内子宫颈癌的发病率虽有下降趋势,但在新疆维吾尔自治区南疆,子宫颈癌一直居妇女恶性肿瘤之首,严重危害着新疆维吾尔族妇女的生命.     

维药榲桲提取物降压作用的实验研究

目的探讨榲桲对肾性高血压大鼠血压的影响及其作用机制。方法建立两肾一夹肾性高血压大鼠模型,60只高血压大鼠随机分为模型组、卡托普利对照组和榲桲高中低3个剂量组,另有10只大鼠作为假手术组,给药8w,每2w测定1次大鼠的血压,末次给药1h后处死动物,测定肾组织和血浆中AngII与ET含量,观察其降压作用。结果榲桲各剂量组和Cap组大鼠收缩压明显低于模型组(P<0.05);榲桲高中低剂量组肾组织中的AngII含量较模型组降低(P<0.05),榲桲高、低剂量组血浆ET水平明显升高与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论榲桲提取物具有降压作用,其作用机制可能与降低AngⅡ含量和ET水平有关。     

乌鲁木齐市男男性行为人群HIV/STD新发感染率及其影响因素

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群HIV/STD新发感染率及其影响因素,指导采取和调整相应的控制男男性行为人群HIV传播流行的措施和策略。方法调查对象为在乌鲁木齐市工作、生活或学习的男男性行为者,纳入标准为18岁及以上男性,近6个月有同性性行为,HIV检测为阴性,将在乌鲁木齐居住1a。在本底调查、6个月和12个月随访时每次进行检测前咨询、采集血样进行HIV、梅毒、生殖器疱疹病毒-2(HSV-2)抗体检测。结果 (1)HIV抗体阴性队列本底人数为340人,总观察时间为282人年,共有8人HIV血清抗体阳转,其HIV新发感染率为2.84/100人年;梅毒抗体阴性队列本底人数为311人,总观察时间为229人年,共有7人梅毒血清抗体阳转,其梅毒新发感染率为3.06/100人年;HSV-2抗体阴性队列本底人数为300人,总观察时间为293人年,共有14人HSV-2抗体阳转,其HSV-2新发感染率为4.78/100人年。多因素Cox回归模型分析结果显示,既往吸毒比不吸毒的更容易感染HIV和梅毒,近6个月有同性商业性行为的比没有同性商业性行为的更容易感染梅毒。(2)12个月随访中,近6个月男性性伴数、女性性伴数、近6个月与男性性伴无保护性肛交等均呈下降趋势(P均<0.01)。结论乌鲁木齐市男男性行为人群中,HIV、梅毒、HSV-2的新发感染情况已非常严重,应及时采取针对措施控制该人群中HIV/STD的流行传播。     

维药罗勒提取物中总黄酮含量及其抗氧化活性研究

目的探讨维药罗勒乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物中总黄酮的含量及其体外抗氧化活性。方法采用紫外分光光度法,在357nm波长处测定维药罗勒乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物中总黄酮的含量,并进行比较;检测2种提取物对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH·)的清除作用,评价其体外抗氧化活性。结果维药罗勒乙酸乙酯提取物中总黄酮含量为21.023 3μg/mL(RSD 0.19%,n=5),正丁醇提取物中总黄酮含量为4.782 9μg/mL(RSD 0.58%,n=5)。0.5mg/mL乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物在体外对DPPH.的清除率分别为88.8%和72.2%。结论维药罗勒有效提取物中所含的黄酮可能是其发挥抗炎作用的有效化学成分之一,且其体外抗氧化活性也在一定程度上体现其体外抗炎活性。     

宫颈癌的筛查及早诊治研究进展

宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,其严重地威胁着妇女的健康。宫颈癌的发生往往要经历从癌前病变到宫颈癌这样一个相对缓慢的过程,如能及早发现宫颈癌前病变并予以适当的干预措施,对降低其发病率和提高宫颈癌治愈率非常关键。相关筛查是早期发现宫颈癌及其癌前病变的重要手段。许多临床医生在利用细胞学、阴道镜及组织病理学等诊断宫颈疾病方面做了大量工作。因而重视并选择筛查方法对宫颈癌及其癌前病变的防治有着重要价值。     

高海拔地区Sheehan综合征危象78例抢救分析

目的观察高海拔地区Sheehan综合征危象患者的病情特点及不同抢救方法效果。方法分析患者的入院状态及病情特点,同时检查血糖、血压、血电解质,观察氢化可的松不同使用方法的效果。结果在高海拔地区,Sheehan综合征患者自我知晓率低,治疗率低,正确处理率低。在Sheehan综合征危象患者的抢救中,氢化可的松分次小剂量静点效果更优于一次大剂量静点。结论在高海拔地区,应加强住院分娩率,加强基层医务人员培训,培训患者及家属在应激时的自我处理能力。在抢救Sheehan综合征危象患者时,应分次小剂量使用氢化可的松。     

空肠弯曲菌外膜蛋白福氏佐剂疫苗免疫小鼠后的抗体应答

目的 探讨空肠弯曲菌甘氨酸提取物28～31 kd外膜蛋白福氏佐剂疫苗免疫小鼠后的抗体应答效果.方法 将30只BALB/c小鼠随机分为5组,每组6只,采用空肠弯曲菌甘氨酸提取物28～31 kd外膜蛋白以不同剂量疫苗组,分别在第0、7、14、21、28天,通过背部及腹部皮下多点注射免疫小鼠;空白组、对照组分别采用0.4 mL生理盐水(NS)、0.4 mL福氏完全佐剂.在末次免疫10 d(即第38天),分别应用双向免疫琼脂扩散试验法、试管凝集法检测血清特异性抗体效价, ELISA检测血清和肠液中的特异性IgG、IgA、.结果 末次免疫10 d后,各疫苗组中,双向免疫琼脂扩散试验法、试管凝集法检测血清特异性抗体效价分别达到1:4～1:16和1:320～1:1 280,ELISA法检测血清、肠液中IgG、IgA、的水平与空白组、对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);空白组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 空肠弯曲菌甘氨酸提取物28～31 kd外膜蛋白佐剂疫苗能够诱导BALB/c小鼠较好的体液免疫应答和高水平的肠液抗体,将为空肠弯曲菌亚单位疫苗的深入研究奠定重要的实验依据.     

乌鲁木齐市男男性行为者艾滋病新发感染分析

摘要:目的 了解新疆乌鲁木齐市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率,确定今后艾滋病防治工作重点。方法 将乌鲁木齐市艾滋病哨点监测MSM人群4 403例样本纳入研究,用ELISA方法对所有研究对象样本进行HIV初筛,初筛阳性者用免疫印迹方法进行确认,符合条件的HIV阳性血清还接受HIV-1 BED捕获酶联法(BED方法)检测,估算该人群连续2012-2015年的新发感染率;对不同人口学特征的新发感染率进行分层分析;掌握安全套的使用情况。结果 2012-2015年乌鲁木齐市HIV新发感染率分别为2.20%、2.54%、4.36%、5.43%,平均3.72%(95%CI:3.11%~4.32%);多因素分析显示已婚的、艾滋病知识知晓率低的HIV新发感染率高。安全套的使用率普遍较低。结论 乌鲁木齐市MSM人群艾滋病流行处于上升阶段,安全套使用率低,应采取有效的干预措施加以控制。