L-氨基胍对体外培养退变椎间盘细胞中炎性因子水平的影响

目的：研究一氧化氮合酶（NOS）抑制剂L-氨基胍(L-AG)对体外培养的退变椎间盘细胞中炎性因子水平的影响,并探讨其作用机制。方法：采用体外培养的退变椎间盘细胞为研究对象,根据L-AG 浓度分为0（对照组）、0.5%、1.0%和1.5%组,作用24 h后,分光光度法检测NOS活性和一氧化氮(NO)水平,免疫印迹法检测炎性因子白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平。结果：0.5%、1.0%、1.5% L-AG组退变椎间盘细胞中NOS活性分别为6.1 、5.5和4.2 U•mL^-1,NO水平分别为128.3、116.5和97.7  μmol•L^-1,与对照组比较均显著降低（P<0.01）;与对照组比较,不同浓度L-AG组退变椎间盘细胞中IL-1、IL-6及TNF-α表达水平均显著降低（P<0.01）。结论：NOS抑制剂L-AG可显著降低退变椎间盘细胞炎性反应,其作用机制可能与NOS抑制有关。     

冠状动脉病变与血脂水平的关系探讨

目的 :探讨冠状动脉病变与血脂水平的关系。方法 :选择冠状动脉造影患者51例 ,分为冠心病组 (24例 )与正常组 (27例 ) ,测定总胆固醇 (CH)、甘油三脂 (TG)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100( APOB100)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -CH)及脂蛋白a(Lpa)含量。结果 :冠心病组血清甘油三脂、脂蛋白 (a)水平显著高于正常组 (P<0.05) ,而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于正常组 (P<0.05)。结论 :冠心病患者血清TG、Lpa升高 ,而HDL -CH降低。     

冠关动脉病变与血脂水平的关系探讨

目的：探讨冠状动脉病变与血脂水平的关系。方法：选择冠状动脉造影患者５１例,分为冠心病组（２４例）与正常组（２７例）,测定总胆固醇（ＣＨ）、甘油三脂（ＴＧ）、截脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡＰＯＢ１００）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ＣＨ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ＣＨ）及脂蛋白ａ（Ｌｐａ）含量。结果：冠心病组血清甘油三脂、脂蛋白（ａ）水平显著高于正常组（Ｐ〈０．０５）,而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：冠心病患者血清ＴＧ、Ｌｐａ升高,而ＨＤＬ－ＣＨ降低。     

辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效分析

目的 探讨辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效以及对舌肌力、舌骨喉复合体动度以及营养状态的影响。方法 随机数字表法将80例脑梗死后吞咽功能障碍患者分为两组,对照组(40例)采用呼吸-吞咽协调训练治疗,观察组(40例)采用辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗疗效,吞咽功能、舌肌力、舌骨喉复合体动度以及营养状态。结果 观察组总有效率高于对照组(90.00% vs 67.50%,P＜0.05)。两组治疗后标准吞咽功能评定(SSA)、吞咽造影检查(VFSS)误吸评分、VFSS吞咽障碍评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间、舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移,血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均较治疗前明显增高(P＜0.05)。观察组治疗后SSA、VFSS误吸评分、VFSS吞咽障碍评分低于对照组(P＜0.05),舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间、舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移,血清ALB、PA水平高于对照组(P＜0.05)。 结论 辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练可改善脑梗死后吞咽功能障碍患者吞咽功能,提高舌肌力和舌骨喉复合体动度,改善营养状态。     

非甾体类抗炎药促进神经元轴突生长机制研究

目的研究非甾体类抗炎药促进中枢神经元轴突生长的机制。方法分别培养PC12和DRG细胞,用轴突生长抑制蛋白硫酸软骨素蛋白聚糖(CSPGs)和髓磷脂(Mye)处理,再分别予奈普生、布洛芬、消炎痛、塞来昔布干预,以常用做细胞培养的中性等渗磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照组。检测神经元轴突生长和RhoA活性。结果布洛芬组(Ibu)、消炎痛组(Indo)、塞来昔布组(Cel)与对照组(PBS)比较,能促进轴突生长(P<0.01),而奈普生组(Nap)与对照组差异无统计学意义。布洛芬组、消炎痛组、塞来昔布组的RhoA活性与对照组比较,能显著降低RhoA活性(P<0.01),而奈普生组与对照组差异无统计学意义。结论非甾体类抗炎药:布洛芬、消炎痛、塞来昔布,可能通过抑制RhoA活性促进神经元轴突生长。     

肾病综合征患者血清载脂蛋白的变化及其临床意义

对２０的肾病综合征（ＮＳ）患者的血脂和载脂蛋白（ａｐｏ）进行检测，发现ＮＳ患者治疗前后的脂代谢明显地有差别，尤以ＴＣ、ＡｐｏＢ为突出。结果表明。ＮＳ患者治疗前后测定ａｐｏ价值与测定血脂一样重要，ＡｐｏＢ是一项较为敏感的指标，且是ＮＳ患者出现肾小球硬化、动脉粥样硬化的危险因素。     

运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 探讨运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。39例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（20例）和治疗组：常规康复干预＋运动再学习疗法（21例）。每组患者入选时和治疗8周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组显著升高（P〈0．01）。结论运动再学习疗法可明显的促进脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力．     

71分钟超长心肺复苏成功1例

1病例报告 王某，男，66岁。因胸痛15h入院，发病时伴大汗、恶心、气促。当地医院心电图显示室性心动过速，血压测不到，予利多卡因、多巴胺等治疗后未复律，遂转入我院。否认冠心病、高血压、糖尿病等。入院查体：T 37℃，P240次/min，R26次/min，BP110/60mmHg。烦躁不安，口唇发绀，大汗，双肺呼吸音粗，心率240次/min，律齐，无杂音。转入后突发神志不清、抽搐、发绀，血压测不到，ECG示心室扑动，立即予多巴胺20rag静推，胸外心脏按压后，神志转清，但几分钟后又出现抽搐，呼吸、心跳停止，立即胸外心脏按压、气管插管、球囊辅助通气，肾上腺素、呼吸兴奋剂静推，心电监护示心室颤动，予肾上腺素2mg静推，电除颧（200J）1次，无效。心电示波一直线，予肾上腺素、阿托品静推后再次200J电除颤1次，出现室性心动过速，遂予利多卡因100mg静推，转为室上性心动过速，但维持不到5s，     

运动想象疗法在脑卒中康复中的应用进展

"运动想象"(Mental imagew,MI)疗法是指为了提高运动功能而进行反复运动想象,没有任何运动输出,根据运动记忆在大脑中某一活动的特定区域,以恢复运动功能的一种治疗方法,目前多项研究表明提示在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法取得满意的效果。本文就运动想象疗法在脑卒中康复中的应用进展进行综述,旨在为运动想象疗法的疗效提供更多依据。     

COLIA1Sp1基因多态性与中国汉族老年性椎间盘退化的相关性研究

目的 研究Ⅰ型胶原蛋白α1 （COLIA1）基因 Sp1位点基因多态性与中国汉族老年性椎间盘退化的相关性。方法 以65岁以上汉族老年人为研究对象,375例中国汉族椎间盘退变疾病患者 (病例组)与118例中国汉族非椎间盘退变疾病受访者 (对照组),PCR检测COLIA1基因第一个内含子Sp1位点G→T多态性。检测病例组和对照组间等位基因频率／基因型分布频率的差异。结果 对照组和病例组一般人口学特征差异无统计学意义,两组COLIA1基因 Sp1位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡;对照组和病例组中基因型分布频率分别为GG：264 （70.4%）/82 （69.5%）、GT：102 （27.2%）/26 （22.0%）、TT：9 （2.4%）/10 （8.5%）,两组差异具有统计学意义 （χ2=9.527,P=0.009）;等位基因频率分别为G：630 （84.0%）/190 （80.5%）、T：120 （16.0%）/46 （19.5%）,差异无统计学意义 (χ2=1.563,P=0.211)。结论 COLIA1 Sp1基因多态性可能是中国汉族老年椎间盘退化的遗传危险因素。