食管癌手术死亡原因的探讨

目的 为进一步降低手术死亡率,探讨不同时期的食管癌手术死亡原因,方法 １９９４年６月至１９９７年６月手术切除食管癌３９２７例,将前７年和后６年分为Ａ,Ｂ两组,对比两组的手术死亡率和死亡原因,结果 Ａ组的手术死亡率为３．８２％,主要死亡原因是吻合口瘘,占死亡率的５０．６％,Ｂ组的手术死亡率为２．７４％,主要死亡原因是呼吸循环衰竭,占死亡率的８７．０％,结论 降低手术死亡率的关键是掌握好手术指生,７０     

食管、贲门癌切除食管胃吻合口并发症的回顾性分析

目的　探讨食管胃吻合口并发症减少的真正原因。方法　１９８４ 年６ 月至１９９７ 年６ 月共手术切除食管癌和贲门癌５ １１９ 例,将前７ 年（１９８４ 年至１９９１ 年） 和后６ 年（１９９１ 年至１９９７ 年） 分为Ａ、Ｂ二组进行对比研究。结果　吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎的发生率,Ａ组分别为４－２％ 、４－８６％ 和１５－５ ％ 。Ｂ组分别为１－０１ ％ 、２－１３％ 和７－０３％ 。Ａ 组吻合口瘘的死亡率为３９－３５ ％ ,Ｂ组无吻合口瘘死亡。二组并发症相比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１） 。Ａ、Ｂ二组的吻合方法我重要改变,只是吻合部位从胸腔上移至颈部。结论　吻合口并发症下降的原因是吻合技术的提高,与吻合方法关系不大。颈部吻合的最大优点是降低了吻合口瘘的死亡率。     

顺铂胸腔灌注法治疗胸部手术后乳糜胸

目的 回顾分析12例胸部外科术后乳糜胸的保守治疗。方法 12例患者每日引流量500ml—1200ml。采用顺铂水针剂80—100mg胸腔灌注并12h夹管。结果 11例在短期内治愈。疗程3—7d，无任何并发症及后遗症。1例治疗无效及时改手术治疗痊愈。结论 顺铂水针剂胸腔灌注治疗胸部外科术后乳糜胸具有安全、有效、简单、无痛苦的特点，值得临床推广应用。     

晚期产后出血37例分析

晚期产后出血是分娩 2 4ｈ后在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科的严重并发症之一 ,可威胁患者的生命。为探讨该病的病因、预防和合理的治疗方法 ,对我院 1992年 12月—2 0 0 1年 12月收治的 37例患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 37例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 2 7.3岁。初产妇 32例 ,经产妇 5例 ,初产妇中有流产史 19例 ;阴道分娩2 8例 ,剖宫产 9例。孕周 :2 9 2 ～ 4 2 3 。1.2　观察方法　目前该病尚无统一诊断标准。本组患者均为产后 2 4ｈ后因产褥期内阴道出血量多或出血时间长引起贫血需住院治疗…     

细菌性阴道病合并妇科感染性疾病临床研究

细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是生育期妇女最常见的阴道感染性疾病,可引起妇产科多种并发症,近年来日益受到临床工作者的重视。自2004年2月至2006年2月,收治82例BV患者,笔者分析BV合并妇科感染性疾病及治疗预后情况报告如下。1临床资料1.1研究对象将181例因阴道分泌物     

超声与囊液的癌胚抗元测定对卵巢囊肿性质的评价

目的：探讨卵巢囊肿囊液中的肿瘤标记物的分布与临床意义。方法：在超声介入治疗过程中认真分析卵巢囊肿囊内容物,包括常规生化和细胞学检查,尤其注重分析癌胚抗元(CEA)的含量与分布,以及与血清中和硬化治疗后的囊液中的含量做比较。个别高度怀疑恶性病变的患施行了手术。结果：6例为功能性囊肿无明确的病理学发现。24例浆液性囊腺瘤中2例CEA水平超过正常标准。粘液性囊腺瘤,囊性畸胎瘤和巧克力囊肿均表现为CEA水平增高。炎性积液中1例CEA水平增高。明显增高的病例中囊液的CEA水平均高于血清水平。治疗后的囊液中CEA明显低于治疗前,并低于正常值。结论：卵巢囊肿囊液的CEA具有较高的敏感性,对介入性诊断和治疗的观察有比较明确的临床意义。     

LncRNA HEIH通过miR-98-5p调节肺癌细胞增殖和凋亡

目的探讨lncRNA HEIH对肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法培养人正常肺上皮细胞BEAS-2B和肺癌细胞系A549、A427、H1299和TKB-1,RT-qPCR检测细胞中HEIH表达水平;分别转染si-HEIH和miR-98-5p mimics至A549细胞,沉默A549细胞中HEIH表达或过表达miR-98-5p;MTT法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测CCND1、caspase-3、SHH、GLI-1、PTCH和SUFU蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证HEIH与miR-98-5p之间的关系。结果与正常肺上皮细胞BEAS-2B相比,肺癌细胞系A549、A427、H1299和TKB-1中HEIH表达水平显著升高(P<0.05).其中A549细胞中的HEIH表达最高。因此,后续实验选择A549细胞为研究对象。沉默HEIH表达或过表达miR-98-5p均可降低A549细胞培养12、48和72 h后吸光度值(A值)(P<0.05)(MTT法);升高凋亡率(P<0.05);抑制CCND1蛋白表达(P<0.05),促进caspase-3蛋白表达(P<0.05)。并且过表达miR-98-5p还抑制了A549细胞中SHH和GLI-1的mRNA和蛋白表达(P<0.05),促进了PTCH和SUFU的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。过表达HEIH逆转了过表达miR-98-5p对A549细胞增殖、凋亡以及SHH、GLI-1、PTCH和SUFU的mRNA和蛋白表达的影响。结论沉默HEIH表达可能通过靶向miR-98-5p经Hedgehog信号通路抑制肺癌细胞的增殖,并促进其凋亡。     

全肺切除术在Ⅲ期肺癌外科治疗中的应用

我院自1983年至1988年6月对46例Ⅲ期肺癌病人施行了全肺切除术,占同期肺癌手术数的21%。本文重点分析了治疗结果与影响预后的相关因素。1、3、5年生存率分别为67.4%、31.8%、14.2%。满意的效果说明全肺切除术仍是冶疗中晚期肺癌患者合理而行之有效的术式。着重讨论指出:严格掌握手术适应证;彻底清扫纵隔淋巴结;采用配合手术的综合治疗均是改善全肺切除术疗效、提高Ⅲ期肺癌病人生存期的有力措施。     

食管、贲门癌术后吻合口狭窄的有关因素分析

食管、贲门癌术后吻合口狭窄目前仍是值得注意的问题,我院近年每年均有相当数量的各地病人求治,1983年至1989年共行500例食管扩张术治疗此并发症,我科自1981年至1987年间发生吻合口狭窄者15例,本文就吻合口狭窄发生的有关因素进行分析讨论。     

无痛人流术260例临床分析

以往在国内人工流产手术中 ,一般不用麻醉药 ,而该手术属宫内操作 ,使用会导致迷走神经兴奋 ,从而引起一系列不良反应—人流综合征 (RAAS) ,给患者带来恐惧与不安。目前要求接受无痛治疗的患者日渐增多。异丙酚用于人工流产可获得理想效果[1,2 ] 。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月采用异丙酚静脉麻醉行人工流产手术 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 6 0例 ,均为健康妊娠妇女 ,年龄 2 0～4 0岁 ,平均 (2 9± 4 .5 )岁 ,体重 4 5～ 80kg ,妊娠 6～ 10周 ,均经尿hCG和盆腔B超检测证实为宫内妊娠。…