锥形束CT测量舌厚度预测声门暴露困难的有效性

目的： 探讨锥形束CT（CBCT）测量舌厚度（TT）在预测颌面外科手术患者声门暴露困难的有效性。
方法： 选择择期在全麻下行颌面手术患者97例,男45例,女52例,年龄18～67岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。术前采用CBCT测量TT,并记录张口度（IID）、BMI、甲颏距离（TMD）、改良Mallampati分级（MMT）。根据全麻诱导时Cormack-Lehane（CL）分级将患者分为两组：喉镜易显露组（E组,CL分级Ⅰ或Ⅱ级,n=86）和喉镜难显露组（D组,CL分级Ⅲ或Ⅳ级,n=11）。分析IID、BMI、TMD、MMT、TT与喉镜暴露的关系,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标预测喉镜显露困难的有效性。
结果： 与E组比较,D组BMI、MMT Ⅲ、Ⅳ级占比明显升高（P＜0.05）,TT明显延长（P＜0.05）,TMD明显缩短（P＜0.05）。BMI、TMD、MMT、TT预测喉镜暴露困难的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.690、0.714、0.726、0.797,敏感性分别为36.4%、63.6%、63.6%、81.8%,特异性分别为95.3%、69.8%、76.7%、68.6%。将BMI、MMT、TMD、TT作为模型预测喉镜暴露困难AUC为0.913,敏感性为90.9%,特异性为83.7%。
结论： CBCT测量TT是预测喉镜暴露困难的独立影响因素,同时纳入BMI、TMD、MMT和TT四个指标的综合模型具有更好的预测效果。     

异地就医下医保基金监管困境及应对策略的质性研究

目的 对异地就医下医保基金监管困境进行分析,提出应对策略,为提升我国异地就医监管效率提供理论参考。方法 系统检索异地就医下医保基金监管相关文献,检索时间为建库至2023年12月。采用NVivo 12 Plus软件对纳入的文献进行编码和分析。结果 通过检索筛选,最终保留38篇文献纳入质性研究。提炼出53个初始概念、18个初始范畴及5个主范畴,得出异地就医基金监管在监管机制不健全、监管法律不完善、监管手段单一、监管主体能力不足以及监管对象道德风险5个维度的困境节点。结论 异地就医下医保基金监管受多种因素制约：完善、健全的监管机制是其中最核心的问题,监管法律完备、有效是监管的重要依据,创新监管手段、促进监管效力提升则是异地就医下医保基金监管的重要手段,制约就医地机构和参保人员的道德风险则是监管过程的关键环节。     

聋哑学生学习成绩与血清铜,锌含量的相关性研究

按同年龄、性别、班级在聋哑学校中抽取学习成绩优、差14对学生进行血清Cu、Zn及Cu／Zn的配对研究，发现差生组的Cu及Cu／Zn明显高于优生组，血清Zn两级无差别。鉴于Cu、Zn在人体中具有重要的生理作用，尤其是血清中Cu含量的高低对学习成绩有直接影响，所以应加强对微量元素进一步研究。     

7色果蔬保护7种身体器官

实验表明,果蔬的颜色与人体的健康有密切关系。有选择地吃些各种颜色的果蔬,对身体有益。1.绿色果蔬护眼。例如猕猴桃、西兰花、生菜、芥蓝、菠菜、卷心菜、大白菜等。绿色蔬菜中包含叶黄素和玉米黄素,这两种类胡萝卜素能够帮助保护视力,防止视     

康熙与茯苓

康熙在童年时曾出天花,侥幸未有死亡,大病初愈后,脾胃不和,胃纳欠佳,脾虚泄泻,身体十分虚弱.由于他在患天花期间多次口服汤药,味苦难耐,现在再也不服苦药了,这让御医们束手无策.经人推荐江南有一名医对小儿脾胃病有独到医术,御医们便很快将这位名医请进皇宫.经过细心诊断之后,名医只开了一味中药——茯苓,而且必须是云南产的地道药材.炮制方法是研碎成粉,配蜂蜜制成精巧的点心,经常食用.康熙很喜欢吃这种香甜可口的点心,不久便止住泄泻,胃口大开,身体日渐康复,后来,宫廷御厨又经过多次改进,增加配料,就形成了宫廷御膳——茯苓糕.其原料主要是茯苓,配料为芝麻、白糖、蜂蜜、桂花等,风味别致,香甜可口,又具有很好的保健功能.     

曲安奈德治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及对复发率的影响分析

目的 探讨曲安奈德治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及对复发率的影响。方法 100例葡萄膜炎并发白内障患者作为研究对象,通过随机抽签法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用泼尼松龙治疗,研究组采用泼尼松龙联合曲安奈德治疗。比较两组视力恢复情况、术后复发情况与并发症发生情况、治疗前后眼压变化情况及炎症因子水平。结果 研究组患者视力恢复总有效率66.00%明显高于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周及1个月,研究组患者眼压分别为(16.80±1.75)、(12.10±1.05)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),均明显低于对照组的(19.45±2.05)、(15.95±1.60)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后复发率2.00%、术后并发症发生率2.00%均明显低于对照组的14.00%、16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予葡萄膜炎并发白内障患者曲安奈德治疗可以取得良好临床疗效,有效改善临床症状,且治疗后复发率及并发症发生率低,具有推广价值。     

巨大肝母细胞瘤1岁HIUF治疗的护理

我科2009—06收治1例肝左叶单纯性胎儿型肝母细胞瘤、急性胆囊炎患儿。因患儿年龄小，全身营养状况差，血色素偏低，暂时不能耐受手术。经专家组研究决定行超声聚焦消融治疗＋手术切除＋化疗的综合治疗方案。     

脂质体对7-乙基-10-羟基喜树碱稳定性影响

目的考察脂质体对7-乙基-10-羟基喜树碱(7-ethyl-10-hydroxycamptothecin,SN-38)活性形式的保护作用。方法建立测定SN-38活性形式的HPLC法,考察不同pH条件对SN-38活性与SN-38非活性形式相互转变动力学和平衡比例的影响;并研究了37℃的pH 7.4、8.0、9.0、10.0条件下脂质体对SN-38活性形式的保护作用。结果在pH<4.3的条件下,SN-38以其活性形式存在;在pH>9的条件下,SN-38主要以其非活性形式存在;在pH 6.5的条件下,SN-38活性和非活性形式之间相互转换最慢。包裹在脂质体内的SN-38在模拟生理条件下8 h活性形式质量分数仍大于98%。结论脂质体能够有效地保护SN-38α-羟基内酯环。     

心理护理在达芬奇机器人手术患者中的应用

心理护理是指护理人员运用医学心理学,以科学的态度,恰当的方法,美好的语言对患者的精神疾苦,心理焦虑,思想负担,疑难问题进行疏导,用启发、诱导、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助患者摆脱困难.随着医学科学的迅速发展,外科手术领域的不断拓宽,达芬奇机器人手术在临床中进一步开展.     

非结核分枝杆菌肺病191例临床特征

目的 分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征，为NTM肺病的诊治提供参考。方法 选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗，年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分布及检验指标。结果 191例患者中，男91例，女100例，平均年龄(59.76±13.01)岁，女性患者平均年龄小于男性患者(P=0.002);年龄≥60岁的老年人占55.50%(106/191);起病症状以咳嗽、咳痰、咯血最多见；68.59%(131/191)的病例合并基础疾病，占比高的有肺结核、胃食管反流病、肿瘤等；完成营养评估的患者中46.03%(87/189)处于营养不良状态；完成免疫功能评估的患者中38.95%(37/95)处于细胞免疫功能低下状态；共分离NTM 199株，其中118株完成菌种鉴定，包括缓慢生长型NTM 89株，快速生长型NTM 29株；占比最高的是胞内分枝杆菌，为40株(33.90%);细胞免疫功能低下的病例较细胞免疫正常的病例有更高的女性占比(P=0.035)、更高的合并营养不良占比(P=0.040)。结论 NTM肺...