腕部桡动脉、头静脉端端吻合与端侧吻合在尿毒症动静脉内瘘术中的应用效果比较

目的 比较腕部桡动脉、头静脉端端吻合与端侧吻合在尿毒症动静脉内瘘术中的应用效果。方法 采用回顾性分析,观察对象为2020年1月至2022年1月菏泽市中医医院入院的76例尿毒症患者,所有患者均接受动静脉内瘘术治疗,根据不同吻合方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行腕部桡动脉、头静脉端端吻合,对照组行腕部桡动脉、头静脉端侧吻合。比较两组患者手术前后的生活质量(躯体健康、躯体角色、疼痛、情绪角色、活力、心理功能、社会功能、总体健康)评分与吻合手术时间、吻合口直径、吻合口血流量、吻合成功率、术后1年吻合通畅率、并发症(通路感染、迟发性血栓、盗血综合征、吻合口狭窄)发生率。结果 两组患者的术后生活质量(躯体健康、躯体角色、疼痛、情绪角色、活力、心理功能、社会功能、总体健康)评分较均术前明显升高,且研究组术后生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的吻合手术时间为(21.24±3.58)min,明显短于对照组[(30.59±5.22)min],吻合口直径为(5.43±1.28)mm,明显长于对照组[(4.31±1.04)mm],吻合口血流量...     

溃疡性结肠炎大肠湿热证研究现状与思考

大肠湿热证是溃疡性结肠炎(UC)的核心证候。梳理总结了近年来有关溃疡性结肠炎中医证候特点、大肠湿热证症状特点以及相关生物学基础的研究现状,证实了大肠湿热证是溃疡性结肠炎最常见的中医证候,但现有证候诊断标准条目仍以主观为主,客观理化指标、证候生物学基础研究缺乏有效整合,尚未发现特异性证候标志物。今后需进一步加强多学科联合,注重病-证-症相结合,寻找溃疡性结肠炎大肠湿热证特异性诊断性标志物,建立涵盖主观、客观的病证结合诊断标准,完善中医证候科学理论体系。     

连续性血液净化治疗1例人工流产术后溶血性尿毒症的护理(20天)

目的探讨连续性血液净化治疗溶血性尿毒症时的护理要点.方法对溶血性尿毒症患者进行床旁连续性血液净化治疗20天中出现的护理问题及监测指标等,初步总结其护理要点.结果护理的重点包括心理护理、管道护理、生命体征的观察、液体平衡和生化监测.结论注重患者的心理护理,保持管路通畅,根据凝血现象调整抗凝剂用量,监测血糖、电解质和生命体征是成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证.     

Minimally invasive ventriculo-atrial shunt for hydrocephalus

ntriculo atrialshuntisnowconsideredasaneffectivetherapymethodinthetreatmentofhydrocephalus.1Classicprocedurerequiresthatthecatheterisinsertedintotheatriumviafacialcommonveinandinternaljugularvein .Thedeeplocationoffacialcommonveinmakesitimpossibletoexposeitatbodysurface ,henceleadingtovariationsorevendefect,2 whichcancauseseveredamagestotissuesandalargeincision .Whentheveincannotbefoundout ,andtheinternaljugularveinmustbeinvolved ,theremustbemoredifficultiesandhigherriskstotheoperationalcomple…     

喉部癌肉瘤三例

癌肉瘤是一种既有间质又有上皮成份起源的恶性肿瘤，比较少见。多发生于子宫、膀胱、乳腺、肺、宫颈。发生于喉部癌肉瘤更属少见〔１〕。我国文献报道仅１例〔２〕，国外文献报道也不足１０例〔３〕。其病理特征是原发部位或转移部位有恶性上皮细胞和肉瘤细胞共存。本文报...     

黑龙江密山口岸三种蜱媒传染病在媒介蜱中复合感染的调查

目的调查黑龙江密山口岸三种蜱媒传染病在媒介蜱中复合感染的情况。方法采集蜱类标本44份,建立伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)、斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia)、嗜吞噬细胞无形体(anaplasma phagocytophilum)三种新发蜱传疾病病原体特异性通用引物,利用PCR方法对所有标本进行特异性片段扩增,对阳性标本测序并进行序列分析。结果在所检测的44份标本中,共检测出伯氏疏螺旋体阳性标本4份,斑点热群立克次体阳性标本6份,嗜吞噬细胞无形体阳性标本2份,感染率分别为13.63%、9.10%和4.55%。在全沟硬蜱检测到两份分别是莱姆病螺旋体与斑点热群立克次体及嗜吞噬细胞无形体和斑点热群立克次体的复合感染,复合感染率为4.55%。结论黑龙江密山地区至少存在两种莱姆病螺旋体(Borrelia garinii,Borrelia afzelii),三种斑点热群立克次体(Rickettsia raoultii,Candidatus Rickettsia tarasevichiae,Rickettsia heilongjiangensis),和嗜吞噬细胞无形体(anaplasma phagocytophilum);全沟硬蜱存在复合感染。     

2009-2010年黑龙江中俄边境口岸鼠类动物中汉坦病毒分子流行情况调查及分析

目的研究黑龙江省中俄边境6个口岸鼠类动物的种类和携带汉坦病毒情况及病毒基因分型,为口岸防控肾综合症出血热提供科学依据。方法采用夹夜法和鼠笼法捕获鼠类,荧光定量PCR(TaqMan探针法)对鼠肺标本进行检测。结果此次调查共捕获鼠类动物295只,经鉴定隶属3科8属10种,其中黑线姬鼠为优势种群,占42.37%。检测出汉坦病毒核酸阳性鼠肺标本22份,鼠总带毒率为7.46%,其中,汉滩型15份,汉城型共7份。在调查的6个口岸中逊克、抚远、黑河、东宁和绥芬河5个口岸发现了汉坦病毒核酸阳性标本。结论本次共调查黑龙江省中俄边境6个口岸,其中有5个口岸发现了汉坦病毒核酸阳性标本,北部边境逊克、抚远和黑河3个口岸均发现了汉坦病毒核酸阳性标本,东部边境东宁、绥芬河、牡丹江3个口岸中东宁和绥芬河发现了汉坦病毒核酸阳性标本,黑龙江省口岸肾综合症出血热防控形势依然严峻。     

黑龙江口岸斑点热群立克次体调查研究

为了解黑龙江口岸地区斑点热群立克次体在人群、鼠类、蜱类中的分布特征,针对黑龙江省9个中俄边境口岸,采集出入境人群的血液样本215份、鼠类样本204份、蜱类样本188份,利用半巢式PCR方法对所有样本进行斑点热群立克次体特异性片段扩增,通过基因测序对斑点热群立克次体分型。结果在哈尔滨机场及嘉荫两个口岸的大仓鼠及小家鼠中检测到2例劳氏立克次体Rickettsia raoultii,为首次在黑龙江口岸鼠样本中检测出劳氏立克次体;在188份蜱样本中,检出斑点热群立克次体阳性样本101例,感染率达53．7％,其中劳氏立克次体89例,新塔拉塞维奇立克次体Candidatus Rickettsia tarasevichiae 11例,黑龙江立克次体Rickettsia heilongjiangii 1例,同样首次在黑龙江口岸全沟硬蜱中检测到新塔拉塞维奇立克次体。黑龙江中俄边境口岸开展SFGR的长期监测具有非常重要的公共卫生学意义。     

甲泼尼龙对睡眠中癫痫性电持续状态患儿脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及GAL、NPY表达水平的影响

目的探讨甲泼尼龙对睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及甘丙肽(GAL)、神经肽Y(NPY)表达水平的影响。方法前瞻性选取2017年2月至2019年3月徐州市儿童医院收治的121例ESES患儿进行分析,按随机数字表法(RNTM)将其分成实验组61例和对照组60例。对照组单纯服用常规抗癫痫药物,实验组在服用常规抗癫痫药物的同时配合甲泼尼龙治疗。比较两组患儿治疗后脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及GAL、NPY表达水平。结果 (1)在脑电图棘慢波改善方面,实验组总有效率高达95. 1%,对照组总有效率仅为65%,实验组明显高于对照组(P 0. 05);(2)在智力评分方面,实验组的智力异常率为23. 0%,对照组的智力异常率为48. 3%,实验组明显低于对照组(P 0. 05);(3)在两组的临床疗效方面,实验组的总有效率高达91. 9%,对照组的总有效率仅为60. 0%,实验组明显高于对照组(P 0. 05);(4)两组治疗后NPY、GAL水平明显高于治疗前(P 0. 05),且实验组NPY、GAL水平明显高于对照组(P 0. 05)。结论甲泼尼龙冲击治疗在改善ESES患儿脑电图放电及控制癫痫发作方面均有明显疗效,且能一定程度上改善患儿的智力及行为发育水平。另外,甲泼尼龙冲击治疗能明显提高患儿的NPY和GAL水平,对缓解惊厥作用、降低癫痫发作频率以及改善ESES现象有着一定的临床医学价值。