急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及意义

目的：探讨血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）与急性脑梗死（ACI）的相关性。方法：对ACI患者85例,对照组85例,进行hs—CRP测定并比较两组病人的hs-CRP,ACI患者行颈动脉超声检查,比较有斑块组与无斑决组的hs—CRP。结果：ACI组与对照组hs—CRP分别为7．53±1．9和1．86±1．52mg／L,有显著差异（P〈0．01）;有斑块组与无斑块组分别为8．54±3．58和4．16±2．52mg／L,有显著差异（P〈0．05）。结论：血清hs-CRP可作为急性脑梗死患者病情和预后判断的指标之一。     

大鼠轻型颅脑损伤后神经胶质病理改变与血清GFAP水平

目的研究轻型颅脑损伤的病理变化和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。方法收集32只成年大鼠,随机分为假手术组(n=8)、伤后1 d组(n=8)、伤后3 d组(n=8)和伤后7 d组(n=8)。损伤组采用液压冲击设备建立大鼠轻型闭合性颅脑损伤模型,假手术组仅切开头皮并钻孔。免疫组化方法检测脑组织中星形细胞特异性标志物GFAP的表达,Fluoro-Jade B(FJ-B)免疫荧光检测脑组织中神经元急性损伤程度,ELISA法测定尾静脉的血清GFAP水平,观察损伤后脑组织神经元和星形细胞改变,并分析血清GFAP水平和神经元损伤程度间的关系。结果与假手术组比较,伤后1、3、7 d邻近顶叶皮质GFAP阳性染色的星形细胞数量减少(P0.05);伤后1、3、7 d可见星形细胞肿胀增生。伤后1 d皮质FJ-B阳性染色神经元轻度增加,伤后3、7 d明显增加(P0.05)。伤后1 d血清GFAP水平较假手术组明显增加(P0.05),伤后3、7 d回落至正常水平;伤后1 d血清GFAP水平与伤后7 d皮质区损伤神经元计数呈正相关(r=0.8095,P0.05)。结论轻型颅脑损伤后急性期发生星形细胞破坏伴胶质反应及血清标志物GFAP增加,亚急性期发生神经元变性损伤。急性期血清GFAP水平可以预测中枢神经元损伤程度。     

Aurora激酶与人类肿瘤的研究进展

Aurora蛋白激酶家族,包括Au-rora-A、Aurora-B和Aurora-C,在细胞有丝分裂期过程中发挥着重要作用。Aurora-A定位于中心体和纺锤体,主要参与中心体的成熟、分离和纺锤体形成,还参与p53通路、细胞凋亡和有丝分裂的调节等。Auro-ra-A在多种肿瘤组织中存在着高表达。它的高表达可能会导致基因的不稳定和肿瘤的发生,与某些肿瘤的预后相关。最近对其三维结构的测定推进了对激酶抑制剂的研究,希望能够发现新的抗癌因子。Aurora-B参与染色体调节、分离,并在纺锤体检查点等方面发挥重要作用。Auro-ra-C和Aurora-B共同参与哺乳动物有丝分裂染色体分离和胞质分裂。     

经单侧鼻蝶入路切除垂体巨腺瘤术后鞍上脑池积血诊断及治疗

目的探讨经单侧鼻蝶入路切除垂体巨腺瘤术后鞍上脑池积血发生的原因及治疗。方法回顾性分析经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后出现鞍上脑池积血6例患者的临床资料。结果此6例患者术后出现意识障碍,经头颅CT发现为鞍上脑池积血。2例行单侧鼻腔蝶窦入路血肿清除术,1例死亡,1例病情恶化自动出院。4例行双侧侧脑室额角穿刺外引流术,均痊愈。结论术中肿瘤塌陷过快牵拉瘤壁血管,导致肿瘤的异常供血血管破裂,可能是垂体巨腺瘤术后鞍上脑池积血的原因;行双侧侧脑室额角穿刺外引流术是有效的治疗方法。     

甲磺酸帕珠沙星治疗急性盆腔炎的临床研究

目的评价甲磺酸帕珠沙星治疗急性盆腔炎的疗效。方法选择符合诊断标准的患者90例,随机分为2组：治疗组45例,给予甲磺酸帕珠沙星100ml：0．3,静脉滴注,2次／d;对照组45例,给予常规治疗方法5％葡萄糖加青霉素钠800万U,2次d静滴;0．5％甲硝唑注射液200ml静滴,1次d。两组均治疗7d。结果治疗组、对照组的痊愈率分别是62.2％和42．2％（P〈0．05）。结论甲磺酸帕殊沙星治疗急性盆腔炎安全、有效。     

甲磺酸帕珠沙星治疗急性盆腔炎的临床研究

目的评价甲磺酸帕珠沙星治疗急性盆腔炎的疗效。方法选择符合诊断标准的患者90例,随机分为2组:治疗组45例,给予甲磺酸帕珠沙星100ml:0.3,静脉滴注,2次/d;对照组45例,给予常规治疗方法5%葡萄糖加青霉素钠800万U,2次d静滴;0.5%甲硝唑注射液200ml静滴,1次d。两组均治疗7d。结果治疗组、对照组的痊愈率分别是62.2%和42.2%(P<0.05)。结论甲磺酸帕珠沙星治疗急性盆腔炎安全、有效。     

轻中度创伤性脑损伤患者记忆受损与血清Tau蛋白的关系

目的 探讨轻中度创伤性脑损伤（TBI）患者记忆受损与血清Tau蛋白的关系。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2016年6月至2017年6月收治的TBI患者60例为研究对象,依据患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻度TBI组（30例）与中度TBI组（30例）。另选取20名志愿者为健康对照组。在入院时、伤后第72小时、2周、6周和3个月时,采用ELISA法检测受试对象的血清Tau蛋白浓度,同时运用神经心理学测试量表对受试对象记忆认知特点进行评估。结果 入院时,TBI组患者血清Tau蛋白浓度为（574.3±270.1） pg/mL、健康对照组为（79.9±36.3） pg/mL,两组差异有统计学意义（t=13.807,P<0.05）。伤后第72小时,中度TBI组患者血清Tau蛋白浓度为（1 051.2±333.9） pg/mL、轻度TBI组为（805.2±400.2） pg/mL,两组差异有统计学意义（t=2.585,P=0.012）。伤后3个月,TBI组患者血清Tau蛋白浓度为（100.8±35.6） pg/mL,与健康对照组相比,差异无统计学意义（t=2.001,P=0.051）。TBI组患者记忆受损明显,且伤后第72小时患者记忆认知水平处于最低,至伤后6周,TBI组患者记忆受损逐渐恢复至健康对照组水平,两组差异无统计学意义（P>0.05）。伤后第72小时和伤后2周,TBI组患者血清Tau蛋白浓度与神经心理学测试评分呈负相关（P<0.05）。结论 早期检测TBI患者的血清Tau蛋白浓度不仅可以评估患者的受伤程度,而且能够有效地反映患者记忆受损的程度。     

血管生成拟态蛋白在脑膜瘤组织的表达意义

探讨血管生成拟态(VM)在脑膜瘤组织中的表达及意义.收集56例脑膜瘤患者术后肿瘤病理标本,同期18例颅内减压术后的脑组织标本为对照,行免疫组织化学SP法染色,检测VM相关蛋白血管上皮钙黏附素(VE-cadherin)、上皮细胞激酶(EphA2)在脑膜瘤的脑膜组织中的表达;Western blot进一步检测两组VE-cadherin、EphA2蛋白表达.结果显示,与正常脑膜组织相比较,VE-cadherin、EphA2在脑膜瘤中表达阳性率显著提高(P＜0.01);随着脑膜瘤病理分级的上升,其VE-cadherin、EphA2蛋白的表达逐渐上升.VM形成相关蛋白VE-cadherin、EphA2参与了脑膜瘤的发生与进展.     

显微镜下与内镜下经鼻-蝶窦手术对垂体瘤患者术后嗅觉功能的影响

目的 探讨显微镜与内镜两种手术方式对垂体瘤患者术后嗅觉功能的影响.方法 选取垂体瘤患者进行非随机对照研究.采用中国科学院半导体研究所研制的五味试嗅液对入组患者术前、术后1周和术后1个月的嗅觉功能进行评估.结果 共收治45例符合研究条件的垂体瘤患者,最终31例患者纳入分析,其中内镜下经鼻-蝶窦手术组(Ⅰ组)15例;显微镜下经鼻-蝶窦手术组(Ⅱ组)16例.术前两组患者对每种嗅素的嗅觉识别阈差异无统计学意义(P=0.82).与术前相比,两组患者术后1周均出现嗅觉功能减退甚至消失,平均嗅觉识别阈分别为(4.59 ±0.32)和(4.59±0.31) (P =0.99).两组患者术后1个月平均嗅觉识别阈分别为(3.19±0.40)和(2.76±0.36) (P =0.003),并且显微镜组患者嗅觉异常率明显低于内镜组,分别为6.25％和40.00％,差异有统计学意义(P=0.04).结论 在显微镜下与内镜下经鼻-蝶窦切除垂体瘤,都对患者的主观嗅觉功能产生短期影响,在术后早期嗅觉功能恢复方面,显微镜下操作可能更优于内镜操作.     

经单鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术技巧和注意事项.方法 回顾性分析经单鼻蝶入路显微手术治疗135例垂体腺瘤患者的临床资料,包括入路选择适应证、手术技巧及术中注意事项等.结果 135例患者中泌乳素(PRL)型93例,生长激素(GH)型23例,混合[PRL+GH或PRL+促甲状腺激素(TSH)]型12例,无功能性腺瘤7例.肿瘤全切除112例(82.96%),次全切除23例(17.04%),无一例死亡病例,术后出现尿崩症28例,积极治疗后痊愈.所有患者临床症状消失85例,好转34例,无变化16例.81例患者随访3个月至3年,57例影像学复查肿瘤未见复发或未再生长.34例肿瘤残留者行X刀或γ刀等立体定向放射治疗控制满意.结论 依据垂体腺瘤的临床及影像学特征合理筛选病例采取经单鼻蝶入路手术,具有风险小、微创、操作简单、用时短以及术后患者恢复快等优点,结合神经导航技术则提升手术安全性.