肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值

目的探究对肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值。方法将某院接收的40例被疑诊为肺栓塞的患者作为研究对象,均给予多层螺旋CT检查;并以溶栓治疗效果以及多种检查结果作为金标准,对CT检查准确性进行评价。结果肺叶动脉显示数198支、栓塞数为69支,栓塞率为34.84%,肺段动脉显示数为639支,栓塞数为258支,栓塞率为40.38%,主肺动脉显示数为76支,栓塞数为18支,栓塞率为23.68%,亚段动脉显示数为1934支,栓塞数为92支,栓塞率为4.76%,其他分支动脉显示数为4587支,栓塞数为40支,栓塞率为0.87%;40例被疑诊为肺栓塞患者由多种检查结果最后被明确诊断为肺栓塞的患者40例,而多层螺旋CT检查结果显示检查出肺栓塞37例,3例漏诊。CT敏感度为92.5%。结论在肺栓塞患者中应用多层螺旋CT检查,扫描其肺动脉与其分支,显示结果清晰,且肺动脉栓塞诊断特异性与敏感性较高,与动脉造影技术相比对患者机体无创伤性,临床上可当做肺栓塞影像学检查的首选。     

半乳糖凝集素-3和甲状腺过氧化物酶在甲状腺癌和良性结节中的表达

目的探讨半乳糖凝集素-3与甲状腺过氧化物酶(TPO)蛋白在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺结节中的表达及其诊断价值。方法用免疫组化MaxVisionTM2法测定22例甲状腺乳头状癌(PTC组)及26例良性甲状腺结节(NC组,包括结节性甲状腺肿11例,乳头状增生7例,滤泡状腺瘤8例)组织中半乳糖凝集素-3和TPO的表达。结果半乳糖凝集素-3在PTC组呈中至强阳性表达,在NC组呈阴性或弱阳性表达。TPO在PTC组中呈阴性或弱阳性表达,在NC组呈中至强阳性表达。结论半乳糖凝集素-3和TPO联合检测对甲状腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断具有较好的临床实用价值。     

丹红注射液联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月上海健康医学院附属第六人民医院东院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌酶水平和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平显著降低(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的心肌酶水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

利普液基细胞学和肿瘤标记物检测在甲状腺细针穿刺中的临床应用

目的评价利普液基细胞学(LPT)技术联合肿瘤标志物检测在甲状腺细针穿刺(FNA)中的临床应用价值。方法 20例甲状腺FNA标本同时采用传统涂片和LPT技术制备细胞涂片。其中,14例用免疫细胞化学法测定穿刺标本中半乳糖凝集素3(Gal-3)与甲状腺过氧化物酶(TPO)的表达情况。结果与传统细胞涂片相比,LPT制片获得细胞数量较多,细胞呈单层均匀分布,结构清晰,涂片背景干净。Gal-3在高度怀疑恶性病变的甲状腺滤泡细胞中呈阳性表达,但在良性病变的甲状腺滤泡细胞中不表达或低表达。TPO在高度怀疑恶性病变的甲状腺滤泡细胞中不表达或低表达,但在良性病变的甲状腺滤泡细胞中呈中到强阳性表达。结论 LPT制片技术明显提高甲状腺FNA标本制片质量;LPT技术结合肿瘤标志物检测,可用于筛查和诊断甲状腺癌和甲状腺癌前病变。     

多层螺旋CT后处理技术在食道支架置入术后及复查的临床应用

研究多层螺旋CT（MSCT）在食管支架植入术后评估以及复查中的临床价值。选取食管支架植入术后67例患者,术后3次采用MSCT扫描并通过后处理技术对图像重建,时间分别为：术后3～5 d、3～5个月及第12个月;重建方式有：多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、仿真内镜（VE）、最大密度投影（MIP）及表面阴影显示（SSD）。观察支架的形态、大小、位置及毗邻结构,评估其通畅程度,及时发现术后并发症。后处理图像中均能较清晰显示支架,绝大部分可见少许金属伪影,但均能够多方位观察支架的结构,了解其周围以及内部情况。对于食管支架植入术后及复查患者的评估,MSCT的后处理技术是一种简单、快捷且无创的方式,具有较高临床应用价值。     

糖尿病足内皮祖细胞治疗现状

糖尿病周围血管病变所致下肢缺血可致足溃疡,甚至截肢,形成糖尿病足,糖尿病足的治疗成了大家关注的重要健康问题。糖尿病足的传统治疗主要是内科的药物治疗和外科的血流重建,其中药物治疗不能从根本上解决问题,而糖尿病下肢血管病变多缺乏远端动脉流出道,故往往无法接受动脉搭桥或血管介入,而内皮祖细胞移植可促进局部血管再生达到治疗糖尿病下肢缺血的目的。在此就糖尿病足内皮祖细胞治疗的情况予以概括。     

MSCT引导下肺部肿块穿刺的有效性探讨

目的:研究MSCT引导下经皮肺穿的优势与价值.材料与方法:选取我院近5年75例患有肺部肿块的患者,常规MSCT容积扫描,25例行增强扫描.术前通过MSCT后处理软件,对病灶形态、范围、密度、强化特点及周围组织毗邻关系逐一分析,术后常规病检.结果:65例穿刺成功,5例穿刺失败,5例经后处理图像分析及增强扫描后放弃穿刺.明确恶性病灶56例,良性病灶9例.发生大量气胸2例、少-中量气胸4例;肺内出血3例;咯血2例;皮下气肿6例;血胸2例.结论:术前MSCT容积扫描后通过各种成像技术的不同方位显示病变,可提高穿刺的成功率、准确性,减少并发症,是一种相对安全、有效、简单的诊断方法,可作为肺内肿块的常规检查.     

环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎临床效果

目的:研究并分析治疗过敏性紫癜性肾炎时使用环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击的效果.方法:收集过敏性紫癜性肾炎患者64例,根据随机分配方案将其分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组接受甲基泼尼龙冲击治疗,观察组联合环磷酰胺治疗,将两组临床疗效、尿蛋白水平进行观察和对比.结果:相比对照组,观察组的总有效率更高;对比两组尿蛋白水平,观察组显著低于对照组,均P<0.05.结论:在过敏性紫癜性肾炎治疗过程中,环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗能获得更佳疗效,并显著降低机体的尿蛋白水平,值得推广.     

心房扑动动态心电图特点及意义

目的探讨心房扑动的动态心电图特点及临床意义。方法根据心电图和动态心电图特点,68例房扑分为典型房扑组60例和非典型房扑组8例,典型房扑又分为逆钟向折返性46例和顺钟向折返性房扑14例两类,对两组患者动态心电图及临床资料进行回顾性分析。结果①典型房扑中,逆钟向折返性房扑F波频率明显低于顺钟向折返性房扑（p=0.002）;aVF导联振幅和aVF/Ⅰ振幅比值明显高于顺钟向折返性房扑（p值分别为0.004和0.01）;无等电位线例数明显多于顺钟向折返性房扑（p=0.005）;②非典型房扑的F波形态不规则,呈多样性。结论动态心电图能观察各类心房扑动的不同特点,对房扑的诊断和随访具有独到之处,具有重要的临床价值。