血栓性血小板减少性紫癜1例的护理体会

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)又称Moschcowtz综合征，是一种少见的病因未明的血栓性微血管病。临床以微血管病溶血性贫血、血小板减少和多变神经精神征象为主要表现，多数患者起病急骤，病情凶险，死亡率高，病情的预后与诊断护理有关，现将护理体会报告如下：     

肿瘤晚期患者的心理改变及护理体会

1临床资料 1.1一般资料：2003年2月至2005年6月我科共收治各类肿瘤晚期病人128例，男74例，女54例；年龄25-81岁；其中肺癌35例，乳腺癌27例，直肠癌25例，肝癌21例，其他20例。1．2观察方法：采用直接观察法和间接观察法，直接观察法是通过与患者交谈，了解患者的心理，观察患者的表情和情绪变化；间接观察法是通过病员家属、同志、病友等了解到患者心理变化的原因及心理需要。     

综合干预对接受α-干扰素治疗患者抑郁发生率的影响

目的降低干扰素所致抑郁的发生率，使丙型肝炎患者顺利完成干扰素治疗。方法将127例接受α-干扰素治疗的丙型肝炎患者随机分为观察组（67例）和对照组（60例）。对照组采用常规护理，观察组在此基础上运用心理干预、密切观察、对症处理等综合干预方法。采用Zung抑郁自评量表比较两组抑郁发生率及患者的治疗完成情况。结果治疗6、12个月，观察组抑郁发生率显著低于对照组（均P〈0．05）。观察组65例完成全程治疗。对照组41例完成全程治疗，全程治疗率观察组显著高于对照组（P〈0．01）。结论对症处理、护理干预等综合措施可降低α-干扰素所致抑郁的发生率，有利于患者顺利完成抗病毒治疗。     

测测你的处事能力

处事能力是一个人在待人接物、人际交往、沟通交流等方面的综合能力，往往与个人的人际关系、职业发展等密切相关，并直接影响到心理健康以及家庭幸福。它与个人的价值观、生活经历、知识水平有一定的联系。在日常生活和工作中，一个人若能说话得体，交往有度，待人有礼，处事得当，必然会有一个良好的人际关系。     

芳香族致敏与HLA-B~*1502基因多态性之间的相关性研究

目的:遗传医学和预防医学的发展开辟了新的领域,芳香族致敏在身体经酶代谢后与蛋白多肽形成半抗原复合物,可诱发后来的过敏反应,本研究分析HLA-B*1502基因多态性与芳香族致敏发病风险及治疗疗效的关系。方法:选取43例芳香族致敏患者作为试验组,另选取110例同期体检健康者作为对照组,分析HLA-B*1502基因的多态性,采集所有患者空腹静脉血,采用酚-氯仿法从分离出的白细胞中提取脱氧核糖核酸(DNA),采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术分析HLA-B*1502的多态性,并比较其与芳香族致敏的发病风险及其治疗疗效的相关性。结果:通过对HLA-B*1502启动子区单核苷酸多态性的分析发现,经线性回归分析发现,携带CT/TT基因型较其他基因型的患者芳香族致敏发生率明显增高(P0.05);通过对HLA-B*1502包含的1/1、1/2、1/3、1/4、2/2与4/4基因型的分析发现,以上6种基因型在试验组和对照组的分布差异无统计学意义(P0.05),由主效应分析可知,变异型基因1/2与2/2可能降低芳香族致敏的发生率,但病例数较少,因此没有统计学意义(P0.05);HLA-B*1502基因的多态性与芳香族致敏的临床治疗效果无明显相关性(P0.05)。结论:携带CT/TT基因型的HLA-B*1502可能提高芳香族致敏的发病率,HLA-B*1502基因多态性与芳香族致敏的临床治疗效果不相关。     

烤瓷熔附金属固定桥282例的效果分析

随着人们生活水平的不断提高 ,以及烤瓷制作技术的迅速发展 ,烤瓷熔附金属固定桥 (简称金属烤瓷桥 )已广泛应用于口腔修复 ,但由于受到多因素的影响 ,修复效果差别较大。我科于 1996至 2 0 0 2年 ,采用金属烤瓷桥行口腔修复者 2 82例 ,并随访 ,现将临床情况及失败的 4 0例讨论分析如下 :1　对象与方法1.1　对象　采用金属烤瓷桥行口腔修复者 2 82例 ,并随访 (每 6个月检查 1次 ) 6个月～ 6年。其中男 114例 ,女 16 8例 ;年龄 13～ 76岁 ,平均 35 .2岁。1.2　随访项目　烤瓷桥的部位和类型、桥基牙情况(边缘密合性、牙龈萎缩情况 )、桥体和粘…     

口服羟基脲致顽固性皮肤溃疡一例

[病例] 女,57岁.主因双足踝关节多发溃疡2个月入院.患者于4年前诊断为慢性粒细胞白血病.18个月前行DA方案化疗并口服羟基脲巩固治疗6个月,2个月前踝关节处出现瘙痒,抓挠后形成溃疡,为进一步诊治入我院.     

口服对乙酰氨基酚致阴囊水肿

[病例]男,54岁.主因头昏、乏力12个月,确诊急性白血病10个月余入院.诊断:急性髓细胞白血病M2(复发).入院后给予HEA方案联合化疗,入院第6天体温38.2 ℃,遵医嘱给予对乙酰氨基酚0.6 g口服,2小时后全身出现多处风疹伴瘙痒,阴囊高度水肿,中心处可见质硬的暗红色斑块,中央可见颜色较深的凹陷性血痂,触痛明显.     

甘草酸二铵与昂丹司琼不宜配伍

昂丹司琼是5-羟色胺受体拮抗剂类止吐药物,用以防治癌症病人化疗和放疗所引起的呕吐.我们在应用中发现,输注5%葡萄糖250 ml+甘草酸二铵150 mg时,给予昂丹司琼8 mg入壶,即刻发现莫菲滴管内出现乳白色絮状物,停止输液,更换液体,无不良反应发生.为进一步验证此结果,做了如下试验:以10 ml注射器抽取甘草酸二铵5 ml,再抽取昂丹司琼1 ml混合,注射器内立即出现絮状沉淀物,放置24小时无改变,说明甘草酸二铵与昂丹司琼不宜配伍.