经导管动脉化疗栓塞术治疗椎体转移瘤疼痛

目的探讨TACE在治疗椎体转移瘤疼痛中的价值。方法应用介入微创技术对8例椎体转移瘤引起剧烈疼痛患者经腰动脉、肋间动脉等肿瘤供养血管插管行TACE治疗。随访术后病情变化及疼痛缓解情况。结果治疗后肿瘤生长得以抑制,疼痛症状明显缓解或减轻。应用视觉模拟评分及止痛药用量同时评估,疼痛缓解有效率分别达87.50%（7/8）和75.00%（6/8）。结论腰动脉和肋间动脉等供血血管TACE能有效缓解椎体转移瘤引起的剧烈疼痛,控制肿瘤发展,可作为一种姑息治疗椎体转移瘤的方法。     

社区医疗保健工作的体会

当今世界经济发展迅速，人们对健康关注程度的加深，社会人口老龄化、家庭结构的改变等问题的存在，必须进一步深化城市医疗卫生体制改革，大力发展城市社区卫生服务，努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。十七大指出“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”的确，坚持做好社区医疗保健工作，不仅是民心所向，也是大势所趋。而对于我国的国情来说，如何以医院为基础来做好社区医疗保健工作，是摆在我国医疗工作者面前的重要课题。     

1例艾滋病并横纹肌溶解症患者的成功救治

正横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是指由于多种原因引起的横纹肌细胞损伤,进一步引起其细胞膜发生破坏,细胞之内的酶类、肌酐、无机盐离子、肌红蛋白、肌酸激酶等物质被释放到血液中导致的一组临床综合征[1],其可导致多脏器功能障碍甚至衰竭,如发生多脏器功能衰竭则死亡率超过50%[2]。RM常引起肌红蛋白尿,是导致急性肾损伤(AKI)的重要原因之一[3]。艾滋病并横纹肌溶解症病情复杂、危     

肿瘤标志物变化水平对于TACE治疗肝细胞癌的价值

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。目前TACE是HCC的首选姑息性治疗方法。近年在蛋白质组、mRNA组中发现了一系列HCC代谢产物。本文对HCC常见及目前热点研究的肿瘤标志物对于TACE治疗的价值进行综述。     

脊髓血管畸形介入放射学新进展

脊髓血管畸形(Spinal cord arteriovenousmalformation)属于少见疾病,仅占脊柱疾病的2%～4%,但其致残率高,近几年来,随着DSA、MRI 等影像学的进展,显微外科手术方法的改进,以及新微导管和栓塞材料的出现,对脊髓血管畸形的分类,病理生理学,影像学及治     

脑动静脉畸形栓塞术中及术后出血原因探讨

治疗脑ＡＶＭ３００例，栓塞１３０５次，解剖治愈１０８例（３６％，其中７０例栓塞后手术切除），发生各种并发症２２例（７．３％），其中最严重为栓塞后出血，共１４例（４．７％），全部经股动脉插管，应用带孔球囊导管及Ｍａｇｉｃ导管，栓塞剂为ＩＢＣＡ或ＮＢＣＡ与碘苯酯的混合剂。栓塞后即刻发生出血者８例，２４小时以上者３例，其余则为３～１９小时。出血后紧急手术清除血肿和畸形团切除９例，脑室引流１例，保守治疗４例。结果１４例中６例完全治愈，３例遗有轻度单肢瘫，植物生存１例，死亡４例。分析出血的原因可能为：（１）大面积ＡＶＭ的治疗中，一次闭塞的体积过大，４例；（２）在同一支血管内反复插管栓塞，２例；（３）栓塞前后未能很好降血压，２例；（４）未能先选择畸形团的“薄弱部分”栓塞，１例；（５）带孔球囊撑破血管，３例；（６）栓塞过程中的机器故障，２例。     

产后大出血行急诊动脉栓塞治疗65例疗效分析

目的:探讨急诊行子宫动脉栓塞(EUAE)治疗产后大出血的临床疗效。方法:65例产后大出血患者行急诊介入造影检查,明确出血部位后,采用丙烯酸微球(TAGM)、明胶海绵颗粒、栓塞弹簧圈及聚乙烯醇(PVA)颗粒对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗效果进行回顾性分析。结果:子宫动脉造影表现:子宫动脉明显增粗,分支迂曲、增多、紊乱43例;子宫动脉造影剂明显外溢27例;假性动脉瘤形成5例,其中左侧2例,右侧3例;由髂外动脉参与供血1例。65例患者经EUAE治疗,62例阴道流血的症状消失,3例仍有阴道流血症状,3例均为胎盘植入,术后行子宫切除。术后随访12个月,62例患者均恢复正常月经周期,未出现严重并发症。结论:双侧子宫动脉造影,对明确诊断出血部位及出血量具有重要意义。EUAE治疗产后大出血是一种创伤小、止血效果确切、无严重的并发症且可保存患者的生育能力的治疗手段。     

家庭护理的危险因素分析及对策

随着人们法制观念的增强，对自身合法权益的维护越来越重视，对医疗护理质量的需求也越来越高。近年来，人民生活水平的不断提高，患心脑血管疾病、肿瘤等慢性疾病者增多，护理需求量增加，需要护理人员从医院走向社区，走人家庭，为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济、优质的家庭护理服务．以满足社区居民的需求。我院于2002年5月开设了家庭护理，现已开展了12项服务内容，共对27例病人（149例次）实施家庭护理服务，护理服务对象平均年龄为74.8岁，其中脑梗死23例，多伴有偏瘫、失语，合并有高血压、糖尿病等疾病；恶性肿瘤2例；肾衰竭1例；肺部感染1例。虽然家庭护理服务极大的方便了病人及家属，受到了他们的欢迎及认可。但是，因家庭护理服务是护理人员在病人家里进行医疗护理操作，存在一些潜打的医疗护理操作危险因素。因此，本文就家庭护理服务的危险因素及对策探讨如下。