纤维支气管镜在7例危重症中的应用报告

对危重肺部疾患必须做料支镜的以明确诊断或急救治疗时，必须谨慎处理。1974年BanettCr等用纤支镜抢救114例次急性呼哀病人。使肺通气功能得到改善而挽救了病人。1978年他又报告466例次纤支镜解除气道梗阻的危重病人。现将我们在7例危重症中的纤维支气管镜应用报告如下。例1，王某，男，46岁。因呼吸困难月余．经几次专家门诊拟“哮喘”处理。病情进行性加剧，以至出现紫组，不能平卧，病情危重。来我院肺科门诊检查呈吸气性呼吸困难为主。拟诊声门下有占位性病变可能。于是急诊取上应做纤古镜检查。见声门下1．5cm左右有1．0cm×1．0cm大…     

胰十二指肠切除术后大出血原因与诊治

胰十二指肠切除术操作复杂，梗阻性黄疸使得患者凝血功能往往不正常，加上肿瘤的浸润，胰腺周围重要血管的离断、解剖、显露过程均存在一定风险。本文总结了我院胰十二指肠切除术后大出血的病例，重点讨论了出血原因以及诊断治疗问题。     

切断胰腺显露门静脉法提高胰头癌手术切除率

目的探讨胰头癌手术中,与传统手术方法比较,切断胰腺显露受累门静脉法对提高切除率的作用。以及胰头癌姑息性切除的临床意义。方法回顾10年间手术治疗的94例累及门静脉的胰头癌。1997年1月-2002年3月45例为传统手术方法组;2002年3月-2007年5月49例为手术改进组,对有血管浸润者,采取切断胰腺显露受累门静脉的方法切除肿瘤,配合局部放疗、化疗。并进行随访。结果传统手术方法组总的切除率35．56％;直接切断胰腺法组65．31％,P=0．0075。两组围手术期并发症及死亡率无显著差别。前者术后6个月生存率97．78％,1年71．11％,3年24．44％;后者分别为97．96％,75．51％,46．94％。术后3年生存率比较,差异有显著性,P=0．040。结论切断胰腺显露受累门静脉法简单、安全,对于有门静脉浸润的胰头癌,可以显著提高手术切除率,延长患者远期生存时间。     

子宫内膜样腺癌组织新型雌激素受体GPR30表达及其临床意义

目的:探讨新型雌激素受体GPR30在子宫内膜样腺癌组织中表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学对40例不同分化级别的子宫内膜癌组织中GPR30进行了定位研究,随机选取GPR30免疫组化阳性的不同分化级别子宫内膜癌组织各5例,进行了原位杂交实验;采用图像分析技术研究其相对定量.结果:GPR30免疫反应阳性物质主要位于腺癌细胞质内,细胞核阴性;高分化子宫内膜样腺癌GPR30阳性表达率为66.7%(12/18),低分化组为77.8%(7/9),两者差异有统计学意义,P＜0.05;随着子宫内膜样腺癌分化程度的降低,GPR30 mRNA杂交信号物质的相对含量也逐渐增强,相邻各组间差异有统计学意义,P＜0.01.结论:GPR30可能参与了子宫内膜样腺癌增殖与分化的调节.     

鼻内窥镜下手术治疗Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉35例临床分析

目的：探讨Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗效果。方法：回顾分析我院1998年2月。2003年8月经鼻内窥镜下治疗，并随访6个月-1年35例患者的临床资料。结果：35例均随访1年，治愈22例，好转10例，无效3例，总有效率90％，术中术后均无并发症发生。结论：鼻内窥镜手术是治疗Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉的首选方法，术后随访及综合治疗是影响患者预后的重要因素。     

选择性半肝血流阻断对结直肠癌肝转移切除术后疗效的影响

目的 研究选择性半肝血流阻断方法对结直肠癌肝转移切除术后疗效的影响.方法 回顾性分析1998-2006年海军总医院对71例结直肠癌肝转移病人实施手术切除的情况,比较半肝血流阻断和Pringle手法两种不同的入肝血流阻断方法对于肝转移癌的治疗效果.结果 全组病人术后1,3,5年生存率为82.7%,46.2%,27.1%.采用半肝血流阻断的方法肝转移癌切除术病人的1,3,5年生存率为89.7%,54.2%,34.1%,采用Pringle手法肝门血流阻断的方法行肝转移癌切除术病人的1,3,5年分别为73.3%,41.5%,23.9%.两组1,3,5年生存率比较有显著性差异(P<0.05).结论 与Pringle手法相比较,利用半肝血流阻断的方法行肝转移癌切除术可以有效延长病人的生存期,半肝阻断方法行转移癌切除术,是减少循环肿瘤细胞的种植与减缓生长速度的有效方法.     

侵犯门静脉的胰头癌手术切除方法探讨

目的探讨胰头癌侵犯肠膜上静脉及/或门静脉时手术切除的方法,以及胰头癌姑息性切除的临床意义.方法回顾3年间手术治疗的71例胰头癌患者的临床资料,对有血管侵犯者,采取直接切断胰腺的方法切除肿瘤,配合局部放疗、化疗.结果手术切除率57.75%;围手术期并发症发生率22.54%;死亡1例（肺炎并发多器官衰竭）.术后6个月生存率100%,1年81.69%,2年40.85%.结论直接切断胰腺的方法简单、安全,可以显著提高进展期胰头癌手术切除率,延长患者生存时间.     

“和谐使命-2013”东南亚8国及亚丁湾地区门诊外科患病情况分析

目的分析“和谐使命-2013”医疗服务外科门诊工作特点。方法回顾性分析外科门诊疾病总体分布情况;分析外科门诊疾病诊断准确率及手术率;对非明确诊断进行归类分析,统计各类症状或体征所占的比例;对各专科医师接诊情况进行统计,分析外科医师诊断符合率。结果门诊外科患者多,占总就诊量的24．8％;外科病种分布较广,骨科疾病最多,占53．5％;外科门诊疾病诊断明确的占60％;非明确诊断患者中腰腿痛类症状最多见,占32．4％;普通外科和骨科医师接诊本专科疾病符合率分别为38．3％和45．0％。结论外科门诊工作的特点是病种分布广,非明确诊断比例较高,部分患者需及时手术治疗,需要门诊外科医师具备一专多能的业务技能、较强的风险识别和应对能力。