糖尿病合并Graves病的诊治分析

糖尿病(DM)合并弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)在临床并不罕见,两者在发病机制上相互联系,病情上相互影响,临床上可以同时起病,也可以先后发病。近年来糖尿病合并Graves病的发病率有增高趋势,其病情较之单纯的糖尿病或Graves病更为严重,需要引起临床医生的注意。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效

目的探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效。方法选取我院收治的120例亚临床甲减患者,按照不同治疗方法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者仅给予常规治疗,观察组患者除常规治疗以外再给予左旋甲状腺素进行治疗。结果观察组临床有效率(95%)明显比对照组临床有效率(75%)更高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者FT3、TSH、FT4表现相近而无明显差异(P 0.05),治疗后,观察组TSH升高及FT3、FT4下降水平比对照组更为明显,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采取左旋甲状腺素治疗亚临床甲减可有效改善患者甲状腺激素水平。     

联合血降钙素原、脑钠肽、D- 二聚体及PCIS 评分对评估儿童重症肺炎预后的价值

目的评价早期联合血降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)以及PCIS评分在评估儿童重症肺炎预后中的价值。方法选取重症肺炎患儿80例作为研究对象,其中男49例、女31例,中位年龄7.5个月(1~156个月),根据患儿病情的最终转归分为治愈组和预后不良组;记录患儿入住儿童重症监护病房(PICU)24 h内的PCIS分值和PCT、BNP、DD数值,对上述指标绘制各自的受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较各自的曲线下面积(AUC)。同时联合这四项指标绘制ROC曲线,并与各单独指标的AUC比较,评价联合诊断的优劣。结果入住PICU 24 h内的PCT、BNP、DD水平及PCIS各自的AUC均介于0.7~0.9之间,而联合这四种指标的ROC曲线的AUC为0.932,灵敏度和特异度均有所提高。结论联合PCIS评分、BNP、降钙素原、DD水平可以提高对儿童重症肺炎预后评估的准确率。     

应用纤维支气管镜诊治儿童难治性肺部疾病

纤维支气管镜(纤支镜)已广泛应用于成人肺部疾病的临床诊断及治疗,但儿童由于气道狭小、不能合作等原因,既往只能在4岁以上的儿童应用.随着超细纤支镜的问世,其在儿科的应用已无年龄限制[1].2005年以来我院对难治性肺部疾病如反复不愈的喘息、肺炎、肺不张等患儿应用纤支镜行检查治疗,现报道如下.     

基于PI3K/Akt信号途径探讨理气消瘿方对结节性甲状腺肿大鼠的作用机制

目的基于PI3k/Akt信号途径探析理气消瘿方对结节性甲状腺肿大鼠的机制研究。方法60只Wist-ar雄性大白鼠,随机分为空白对照组、模型组、优甲乐组、消瘿方组,每组15只。空白对照组坚持每日进行普通胃喂养并给予生理盐水灌胃,模型组完成造模后同样给予生理盐水灌胃,优甲乐组给予优甲乐溶液灌服,消瘿方组给予活血消瘿方灌服。比较四组大鼠PI3K、Akt信号通路分子表达量以及1个月内存活情况。结果空白对照组PI3K信号通路分子表达量为(1.00±0.01)低于模型组的(1.52±0.07)、优甲乐组的(1.41±0.07)、消瘿方组的(1.31±0.08),差异均具有统计学意义(t=28.482、22.457、14.892,P<0.05)。消瘿方组PI3K信号通路分子表达量明显低于模型组及优甲乐组,差异均有统计学意义(t=7.651、3.643,P<0.05)。空白对照组Akt信号通路分子表达量为(1.00±0.01)低于模型组的(2.14±0.08)、优甲乐组的(2.01±0.03)、消瘿方组的(1.67±0.07),差异均具有统计学意义(t=54.764、123.70、36.697,P<0.05)。消瘿方组Akt信号通路分子表达量均低于模型组、优甲乐组,差异均具有统计学意义(t=17.124、12.388,P<0.05)。空白对照组小鼠存活率100.00%明显高于模型组的33.33%、优甲乐组的53.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05);空白对照组与消瘿方组大鼠存活率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿的发生可能与PI3K/Akt信号通路蛋白分子表达量上调有关联,临床给予消瘿方治疗可抑制PI3KAkt信号通路激活达到一定治疗目的。     

妊娠期女性口腔保健认知及行为分析

目的 调查妊娠期女性口腔保健相关知识的掌握程度、对于自身口腔健康状况相关认知和行为分析.方法 抽取140名孕妇通过问卷调查的形式,将问卷调查题目设计为3部分;第1部分为孕妇基本信息,包含孕周、年龄、收入情况以及文化程度等内容;第2部分为针对孕期口腔疾病治疗相关知识的提问,包含怀孕期间患口腔疾病是否会对胎儿造成影响、怀孕...     

无痛性纤维支气管镜术在儿科难治性肺部疾病中的应用

目的 探讨无痛性纤维支气管镜(纤支镜)术在儿童难治性肺部疾病诊治中的应用.方法 回顾分析221例行纤维支气管镜术患儿的临床资料,全部病例均采用异丙酚静脉复合麻醉.结果 221例患儿共行241例次纤支镜术.75例反复或持续喘息的患儿中气管支气管软化、狭窄30例(40.O%),炎性渗出、黏液栓子堵塞26例(34.7%),气道发育畸形9例(12.0%).72例肺不张患儿中炎症49例(68.1%),气道异常23例(31.9%).经局部灌洗及用药,68例术后复查,1个月内部分或完全复张57例(83.8%),3个月内复张63例(92.7%).17例气道异物中经纤支镜取出11例,仅6例有明确异物吸入史(35.3%).结论 无痛性纤维支气管镜术在儿童难治性肺部疾病的诊断和治疗中发挥重要作用,值得临床推广.     

浅析运用祛湿法治疗瘿瘤

目的：探讨临床实践中瘿瘤中医治疗的另一种辨证论治思路。方法：认真研读瘿瘤病因病机及历代医家诊治经验等相关文献，将中医基础理论与临床实践经验相结合从而加以系统分析。结果：瘿瘤有虚实之分，临床中以实证居多，其病机可归纳为痰浊、瘀血及气滞，中医治疗可从祛湿入手，辅以活血行气，夹有虚证者可补虚理气。结论：祛湿法在瘿瘤临床治疗的理法方药的运用中具有较好的效果。     

阳和汤联合血栓通治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨阳和汤联合血栓通注射液治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将72例阳虚寒凝证DPN患者随机分成血栓通组和联合组,每组36例。血栓通组在常规降糖、营养神经治疗基础上给予血栓通注射液静滴,联合组在血栓通组基础上给予阳和汤口服。分别于治疗前及治疗2周后检测2组患者腓总神经、胫前神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),进行多伦多临床神经病变评分(TCSS),取血检测血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)水平。治疗2周后评估2组临床疗效。结果治疗2周后,血栓通组仅胫前神经和腓总神经SNCV明显加快(P均0. 05),而联合组胫前神经和腓总神经MNCV、SNCV均明显加快(P均0. 05),且均明显快于血栓通组(P均0. 05)。治疗2周后,2组TCSS评分及血清IL-6、NF-κB水平均明显降低(P均0. 05),且联合组均明显低于血栓通组(P均0. 05)。血栓通组和联合组的总有效率分别为61. 11%和88. 89%,联合组总有效率明显高于血栓通组(P 0. 05)。结论阳和汤联合血栓通治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变,可提高患者神经传导速度,减轻临床症状,降低炎性因子水平,减轻患者神经炎症反应,疗效更好。