血清 cf-DNA 定量分析在宫颈癌早期辅助诊断及预后判断中的价值

文章对宫颈癌、CINⅢ及健康妇女行血清cf-DNA定量检测,探讨血清cf-DNA定量分析诊断技术在宫颈癌的早期诊断及判断宫颈癌预后的辅助作用。结果显示,宫颈癌患者血清cf-DNA含量显著高于CINⅢ患者和健康妇女,Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者血清cf-DNA含量明显高于Ⅰ期患者;血清cf-DNA对于宫颈癌诊断的敏感性和特异性均高于传统肿瘤标志物。     

督导强化模式下健康宣教管理在心源性猝死高危患者家属中的应用

目的 评价督导强化健康宣教管理模式对心源性猝死高危患者家属心肺复苏技能掌握程度及心理负担影响的效果。方法 以我院2019年6月至2021年6月期间收治的94例心源性猝死（SCD）高危患者家属为研究对象,根据随机分组原则,将其分为研究组与对照组,各47例。对照组采用常规健康宣教管理模式对其心肺复苏技能进行培训,研究组在其基础上采用督导强化模式。比较干预前及干预3个月后患者家属心肺复苏（CPR）技能掌握程度以及心理负担水平[照顾者负担量表（CBI）]差异,评价两种管理模式在心源性猝死高危家属中的应用效果。结果 干预3个月后,两组患者家属CPR技能掌握程度均有所提高,且研究组CPR技能掌握程度均明显高于对照组（P<0.05）。研究组CBI评分明显低于对照组（P>0.05）。结论 实施督导强化模式对心源性猝死高危家属进行健康宣教,对于提高其心肺复苏技能掌握程度,减轻其心理负担具有积极作用。     

膀胱前列腺根治性切标本偶发前列腺癌的临床病理观察

目的 探讨因膀胱癌行膀胱前列腺根治切除标本中偶发前列腺癌的发生率及临床病理特征.方法 回顾分析我院2011-2019年243例行膀胱前列腺根治术的男性膀胱癌患者的临床资料与病理特征.前列腺取材包括全部取材或抽样取材.结果 在243例标本中,发现67例(27.6％)前列腺腺癌,其中27例为具有临床意义的前列腺癌:2例＜5...     

三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系的构建

目的:构建三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系.方法:在文献回顾、质性访谈的基础上形成建设标准初稿.采用德尔菲专家函询法对全国24名专家进行2轮专家函询.结果:2轮专家函询的专家积极系数分别为80％、100％,专家权威系数分别为0.918、0.915.2轮专家函询中,专家的肯德尔协调系数(W)分别为0.268、...     

恒速输注瑞芬太尼、丙泊酚在全麻病人苏醒期的临床观察

目的观察病人恒速输注瑞芬太尼、丙泊酚全麻后苏醒期的表现。方法择期行全身麻醉的手术病人68例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组34人。A组麻醉方法为恒速输注瑞芬太尼、丙泊酚,持续吸入低浓度异氟醚。B组恒速输注咪唑安定,间断推注芬太尼,持续吸人低浓度异氟醚全麻。观察病人麻醉苏醒时间、拔管时间、苏醒期的精神状态、生命体征变化以及气道反应。结果A组病人苏醒时间与拔管时间小于B组（P〈0．05）;苏醒期病人的安静程度A组优于B组（P〈0．05）：吸痰时病人的咳嗽反应A组明显低于B组（P〈0．01）;拔管前后两组生命体征的变化无明显差异（P〉0．05）。结论恒速输注瑞芬太尼、丙泊酚全麻病人在苏醒期具有苏醒快速、平稳,气道反应小,病人舒适度高的特点。     

Miller-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征又称眼肌麻痹-共济失调-深反射消失综合征,是吉兰—巴雷综合征的临床亚型。其发病率仅为炎症性脱髓鞘疾病的0.8%,临床少见。本文对我院2005年9月诊治的Fisher综合征一例报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,44岁,因“行走不稳伴眼球运动不能2d”于2005年     

壮阳药效动物实验评价方法的改进

目的 对壮阳药效评价方法进行优化,以探求更为有效的候选药物筛选方法.方法 模型组大鼠均灌胃给予西地那非10 mg/kg,对照组大鼠给予相同容量的生理盐水灌胃,每天1次,连续灌胃给药14 d.每次给药后连续记录2h内大鼠阴茎勃起、阴部理毛、爬背次数和参与动物数,并计算PEI值.采用改良的壮阳药效评价方法,整个过程采用摄像头观察并在不同时间段给予雌鼠诱导.结果 在雌鼠诱导组中,模型组大鼠给药后2 h PEI值较对照组明显升高(P＜0.05).在模型组中,与人为观察组相比,摄像头观察组大鼠给药后2 h PEI值明显升高(P＜0.05)；与非雌鼠诱导组相比,雌鼠诱导组大鼠给药后2 h PEI值明显升高(P＜0.05)；与持续诱导组相比,间断诱导组2h PEI值无明显差异,但60 ～ 120 min时间段PEI值明显升高(P＜0.05).结论优化后的壮阳药效评价方法能更为有效的评价候选药物的壮阳药效.     

重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗时机的临床研究

目的 探讨肠内营养治疗重症急性胰腺炎的最佳时机.方法 将90例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,三组均给予基础常规治疗,A组患者给予肠外营养支持治疗,B组和C组患者分别在入院48～ 60 h、61 ～72 h给予肠内营养支持治疗,在治疗7d和14 d比较三组的营养指标及不良反应发生率、病死率等.结果 B组治疗14 d急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、腹部CT评分、C反应蛋白（CRP）、血清白蛋白、血糖、血钙均优于A组和C组[（3.50±1.90）分比（12.50±3.10）分和（6.40±2.10）分、（1.81±0.59）分比（3.74±0.68）分和（2.33±0.66）分、（6.71土1.23）mg/L比（21.84±2.87） mg/L和（10.32±2.41）mg/L、（43.58±5.64）g/L比（34.83±4.51） g/L和（38.62±4.07） g/L、（7.21±1.34） mmol/L比（9.61±2.23） mmol/L和（8.36±2.15） mmol/L、（2.21±0.39） mmol/L比（1.84±0.22） mmol/L和（1.95±0.27） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.B组和C组CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间、不良反应发生率及病死率均低于A组[（6.14±1.37）d和（8.46±2.61）d比（12.87±3.14）d、（4.12±1.37）d和（6.67±1.41）d比（9.84±1.53）d、（4.43±1.17）d和（6.97±1.19）d比（11.41±1.33）d、13.3％（4/30）和26.7％（8/30）比36.7％（11/30）、6.7％（2/30）和10.0％（3/30）比20.0％（6/30）],B组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SAP患者给予肠内营养支持治疗效果更明显,且尽早给予营养支持,预后更好.     

民营医院文化建设的探索与实践

作为市场经济特征十分明显的民营医院,培育和打造先进的民营医院文化体系,以文化引领医院发展,促进医院在激烈的市场竞争中具有强大的生命力有着十分重要的意义。文章从分析民营医院文化建设的难点入手,结合作者所在民营医院的有益尝试,介绍了加强文化建设的着力点——“育魂、固本、强基、正气”的八字方针,并从组织建设、载体建设和文化活动三个方面指出了民营医院文化建设的切入点。     

剖宫产分娩对男女童青春期发育影响的队列研究

探讨在控制青春期发育遗传背景后,剖宫产分娩方式对男女童青春期发育的前瞻性影响,为选择有利于青春期发育正常进程的分娩方式提供参考依据.方法 采用整群抽样方法于2016年在安徽省蚌埠市2所小学招募一至三年级学生997名,建立儿童青春期发育队列.采用父母问卷调查收集儿童分娩方式、出生体重、胎龄、早期喂养方式、家庭经济状况和父母文化程度等信息,每年评估儿童身高、体重和青春期发育(女童乳房发育Tanner分期和男童睾丸容积).基于青春期相关17个单核苷酸多态性(SNP)位点计算青春期发育多基因遗传风险评分(PRS).采用Kaplan-Meier生存分析探讨剖宫产分娩与男女童青春期发育的关联.结果 调查对象基线年龄为(8.01±0.84)岁,体质量指数(BMI)为(17.96±2.96) kg/m2.男女童剖宫产比例分别为43.30%和32.47%.基线和随访结束,剖宫产女童乳房发育启动检出率(39.89%,95.21%)高于自然分娩组女童(4.39%,68.48%)(x2值分别为118.65,51.42,P值均<0.01).控制PRS、年龄、BMI、早期喂养方式等因素发现,剖宫产与女童乳房发育启动年龄提前有关(风险比HR=1.98,95%CI=1.67~2.34,P<0.01).结论 剖宫产分娩可能增加女童乳房发育提前风险.需要更多研究证实自然分娩或为儿童青春期发育提前的预防途径之一.