肱骨髁体角的测量

髁体角也称时角(Martin编号16),是肱骨体轴线与滑车下面切线所夹之角。由于切线和滑车轴线几乎平行;所以此角对上肢的提携角起决定作用,若过大或过小会造成肘关节的畸形,即所谓的肘外翻和肘内翻。一般解剖学教科书中记载正常提携角为10～15°,至于髁体角与提携角之间的关系,未见有详细描述。     

布加综合征术后毛细血管渗漏综合征一例

患者男,36岁,因双下肢静脉曲张伴反复溃疡2009年6月30日入院,经B超查结合CT血管成像确诊为布加综合征,下腔静脉长节段(＞2 cm)闭塞,主肝静脉完全闭塞,无扩张代偿的副肝静脉,行脾切除、脾静脉-右心房架桥术,术后血压进行性下降,腹腔引流出大量血液,行剖腹探查止血.术后第6天起腹腔引流增至每天约1000～2500 ml,胸腔引流增至每天500～1500 ml,并出现全身浮肿,腹围增大(图1A),阴囊高度水肿(图1B),胸闷,少尿,血压下降至85～106/56～66 mm Hg;血常规示:WBC 16×109/L,Hb 83 g/L,PLT 21×109/L;血生化:ALB 21 g/L,BUN 6.7 mmol/L,Cr 105.3 μmol/L;胸片示:呈磨玻璃样、斑片状、大片均匀阴影及胸腔积液.     

联合断流和分流术治疗门静脉高压症(附180例分析)

目的 探讨联合断流和分流术治疗门静脉高压症的临床效果.方法 对1990年5月至2010年5月采用联合断流和分流手术治疗180例门静脉高压症的临床资料进行回顾性分析.结果 术前自由门静脉压力(FPP)平均为34 cm H2O;脾切除、脾腔或肠腔分流术后FPP下降10 cmH2O;手术后FPP平均为24.5 cm H2O....     

四维自动左房定量技术评价尿毒症血液透析患者左房功能

目的：心血管损伤是尿毒症血液透析患者的主要并发症,左房形变与左室充盈压及功能障碍有关,目前量化左房功能仍有一定挑战。本研究探讨四维自动左房定量(LAQ)技术评估保留左室射血分数(LVEF)的尿毒症血液透析患者的左房功能。方法：选取LVEF正常的尿毒症血液透析患者37例和正常对照组34例,所有参与者行常规超声心动图和LAQ检查。主要采集胸骨旁左室长轴和心尖四腔心切面图像,通过脱机分析软件EchoPac 203测量左房直径、容积、射血分数和应变参数,并对两组进行分析比较。结果：与正常对照组相比,尿毒症组的左室扩大、左室壁肥厚,左房直径和容积增加,左房排空分数虽有一定降低,但仍在正常范围内。左房储存、管道及辅泵期的纵向应变均降低,周向应变仅储存和管道期降低,辅泵期无明显差异。结论：尿毒症血液透析患者的心肌损害早于LVEF异常,左房应变比常规超声参数更敏感、更早期发现左房结构和功能的损害。LAQ作为一种新方法,可早期检出LVEF正常的尿毒症患者的左房功能障碍,为临床早期诊疗提供有价值的信息。     

丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症对照研究

目的探讨丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例产后抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗,对照组单用文拉法辛治疗,观察12周。于治疗前及治疗2周、4周、12周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,随时记录不良反应,24周末统计复发率。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗12周末,研究组显效率80．0％、总有效率93．3％,对照组分别为80．0％、90．0％,两组比较差异无显著性（P〉0.05）,研究组不良反应发生率低于对照组;24周末研究组复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛与单用文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著且相当,但前者文拉法辛应用剂量较小、医疗费用较低,安全性更高,远期效果更显著。     

消化道恶性肿瘤端粒酶检测及其临床意义研究

目的：探讨端粒酶活性在消化道恶肿瘤中的表达意义。方法：采用改良ＴＲＡＰ－银染法,检测１００例消化道恶性肿瘤术前内镜活检标本及２０例正常消化道组织中端粒酶活性,并同时与病理检查结果对照分析。结果：１００例消化道恶性肿活检标本有８７例端粒酶阳性,阳性率８７％,其中食道癌端粒酶阳性率８６．１％（３１／３６）,胃癌为８５．４％（３５／４１）,大肠癌为９１．３％（２１／２３）;２０例正常消化道组织均为阴性。