脑室内转移瘤种植转移的MR表现

提高脑室内转移瘤种植转移ＭＲ影像的认识。     

肺癌介入化疗后并发带状疱疹一例

介入灌注化疗可引起多种并发症,而引起靶血管部位相应皮肤之带状疱疹则未见报导。作者日前发现一例,现报告如下。 患者,男,63岁.咳嗽,左胸痛并痰中带血一月余入院。X线及CT检查发现左肺舌叶一约5.0cm×5.5cm块影,诊断为左肺肿瘤。纤维支气管镜取组织活检,病理诊断为左肺鳞癌。     

尼莫地平治疗重型颅脑损伤后对脑组织氧分压的影响

目的 研究尼莫地平对重型颅脑损伤患者脑组织氧分压（PbtO2）的影响。方法 重型颅脑损伤患者30例,分为对照组和尼莫地平组,对照组采用常规治疗,尼莫地平组除常规治疗外,于24小时内加用尼莫地平。两组均持续监测PbtO2,并对不同时段PbtO2进行统计分析,对每例患者于伤后3个月行GOS评分并对两组患者预后进行比较。结果 尼莫地平组和对照组患者入院时、治疗8小时时段PbtO2无显著差异（P〉0.05）,但尼莫地平组在治疗24小时4、8小时、72小时时段PbtO2均高于对照组（P〈0.05）,伤后3个月GOS评分显示尼莫地平组预后优于对照组。结论 重型颅脑损伤早期应用尼莫地平可改善脑的血液循环,减轻继发性脑损伤,促进功能恢复,降低患者死亡率。PbtO2监测是一种较为理想的近期病情监测手段。     

破裂型腰椎间盘突出症的影像学诊断

对经手术治疗的９２例（１０７个）腰椎间盘突出症患者做ＭＲＩ、ＣＴ和椎管造影（Ｍｙｅ）检查，进行破裂型椎间盘突出症诊断的前瞻性研究。以手术所见髓核突出状态为标准诊断，确诊破裂型椎间盘突出３８例（４０个椎间盘），占３７％，其准确率依次为：ＭＲＩ＋ＣＴ＋Ｍｙｅ９６．７％（２９／３０），ＭＲＩ＋ＣＴ９１．２％（３１／３４），ＭＲＩ＋Ｍｙｅ８１．１％（３０／３７），ＣＴ＋Ｍｙｅ８０．Ｏ％（３２／４０），ＭＲＩ７６．９％（３０／３９），ＣＴ６５．２％（３０／４６），Ｍｙｅ６４．４％（２９／４５）。经统计学处理各组差异无显著意义。运用ＭＲＩ不同脉冲序列成像，可清楚地显示髓核、纤维环及后纵韧带和硬膜囊等结构。分别经椎间盘、椎间孔和椎弓根三个断层做ＣＴ扫描，并测量髓核突出率及动力位椎管造影有助于诊断破裂型椎间盘突出。文章讨论了椎间盘突出的分类及各种影像学检查的意义。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折68例

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,由于老年人多有骨质疏松,且大多伴有内科疾病,手术适应证相对较严格;保守治疗卧床时间长,并发症多,并加速骨量流失,是易死亡的一个主要原因,近年来对老年股骨粗隆间骨折主张手术治疗,但常规内同定材料对骨质疏松性骨折固定存在缺陷.本科应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,效果满意.     

弥漫性脑创伤后Bcl-2家族与线粒体途径细胞凋亡的相关性分析

目的探讨脑创伤后Bcl-2家族在线粒体途径细胞凋亡中的作用。方法采用改进的Marmarou’s法建立大鼠中度闭合性弥漫性颅脑损伤模型。应用免疫组化,TUNEL法对大鼠伤后皮质细胞色素c、Bax、Bcl-2表达及凋亡细胞数进行动态观察。结果伤后1 h至24 h Cytc表达与TUNEL阳性细胞数密切相关（r=0.958,P〈0.05）;伤后1 h至24 h Bax和Bcl-2二者的比例与Cytc免疫反应相关（r=0.996,P〈0.01）,但Cytc表达峰值（24 h）早于Bax和Bcl-2二者的比例高峰值（48 h）;伤后1 h至72 h Bax和Bcl-2二者的比例与TUNEL阳性细胞数密切相关（r=0.925,P〈0.01）。结论 Bax和Bcl-2二者的比例对Ctyc释放的调节起重要作用,Bax和Bcl-2二者的比例在Ctyc释放后的凋亡基因的调节中可能仍发挥重要的作用。     

多媒体健康教育对肺功能检查患者的影响

目的探讨多媒体健康教育对肺功能检查的影响。方法选择肺功能检查受检者851例,随机对照分为对照组427例和实验组424例。对照组进行常规健康教育,实验组采用多媒体健康教育,比较两组受检者用力肺活量检查质量。结果对照组和实验组用力肺活量检查外推容积达标率分别为87．82％和93．16％,差异有统计学意义（χ2=7．04,P〈0．01）;重复性达标率分别为81．97％和87．50％,差异有统计学意义（χ2=5．03,P〈0．05）;10min内完成率分别为85．95％和92．45％,差异有统计学意义（χ2=9．33,P〈0．01）。结论肺功能检查需要受检者良好配合,多媒体健康教育有助于在受检者层面提高用力肺活量检查质量控制,提高检查效率。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎52例临床分析

目的探讨职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的早期诊断和治疗经验。方法对52TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病潜伏期为5～122d,平均36.8d。住院前非正规治疗时间为3～20d,平均10.7d。总发热47例(90.4%),皮疹52例(100.0%),ALT或AST活力增高52例(100.0%),剥脱型皮炎37例(71.2%),多型红斑11例(21.2%),重型多形红斑3例(5.8%),大疱表皮松懈坏死症1例(1.9%)。痊愈49例,好转自动出院3例,治愈好转率100.0%。平均住院病程73.5d,使用糖皮质激素平均时间68.9d。结论对接触TCE者,一旦出现发热、皮疹或感冒等症状,应首先考虑到TCE药疹样皮炎的可能性。TCE药疹样皮炎除发热、皮疹外,多伴肝功能异常。早期、足量使用糖皮质激素可有效控制病情。     

经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠27例

目的:探讨选择性子宫动脉插管化疗栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效及相关因素。方法:采用改良Seldinger技术,对27例输卵管妊娠患者进行子宫动脉造影,经导管向患侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(1例加注氟尿嘧啶),并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后观察临床症状、体征、血人绒毛膜促性腺激素、盆腔包块情况及腹腔积液吸收情况。结果:27例子宫动脉插管均成功,26例治愈,1例无效,治愈率96.3%,无并发症发生。其中4例术后3~10个月分别获得宫内妊娠并生育健康婴儿。结论:经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠创伤小,治愈率高,能有效预防控制腹腔内出血,保留输卵管的完整性,是保留生育能力而治愈输卵管妊娠的有效方法。     

撑开截骨延长治疗胫骨上段内翻4例

儿童胫骨上端骨骺损伤继发近端骨骺发育异常致胫骨近端内翻、胫骨短缩临床上时有发现，我们于2009—2012年采用胫骨上段截骨矫形延长治疗4例，效果满意，现报道如下。