计算机辅助技术在骨关节疾病中的应用

背景：以往采用二维图像资料如X射线片、CT、MRI扫描等进行骨关节病手术设计,在反映骨关节病变严重程度、病变位置和畸形情况等方面不全面、欠准确,而且缺少直观性。 目的：研究计算机辅助设计和快速成型技术辅助骨关节伤病手术治疗的新方法。 方法：按反求工程的基本原理,采用医学CT/MRI扫描获取106例骨伤病患者骨骼二维图像资料,采用计算机辅助三维重建建立骨、关节解剖模型,将骨、关节解剖模型输入CAD软件进行精确分析,进一步采用快速成型技术制作骨关节原型进行实物原型分析,然后将骨关节解剖模型输入计算机进行外科手术过程设计、预演,选择合适的内固定材料,计算机辅助设计、快速成型技术制作外科手术辅助模板、个性化植入物等,最后精确实施骨关节外科手术。 结果与结论：31例骨关节畸形患者术后恢复良好的解剖外形和功能;17例前后交叉韧带损伤患者术后膝关节功能良好;31例骨折患者术后3~6个月获得骨折愈合;7例个性化假体和8例内固定重建肿瘤切除后骨缺损患者,随访期间未发现内固定器械断裂、假体松动和肿瘤复发;12例髋臼发育不良患者术后恢复正常髋臼包容和良好髋关节功能。提示计算机辅助技术可应用于骨关节畸形精确数字化矫形,设计个性化假体,辅助前后交叉韧带重建,疑难假体置换,辅助特殊疑难骨折、关节内骨折、陈旧性骨折复位、固定,骨肿瘤的个性化切除设计、结构与功能重建。     

计算机辅助技术在骨关节疾病中的应用

背景：以往采用二维图像资料如X射线片、CT、MRI扫描等进行骨关节病手术设计,在反映骨关节病变严重程度、病变位置和畸形情况等方面不全面、欠准确,而且缺少直观性。 目的：研究计算机辅助设计和快速成型技术辅助骨关节伤病手术治疗的新方法。 方法：按反求工程的基本原理,采用医学CT/MRI扫描获取106例骨伤病患者骨骼二维图像资料,采用计算机辅助三维重建建立骨、关节解剖模型,将骨、关节解剖模型输入CAD软件进行精确分析,进一步采用快速成型技术制作骨关节原型进行实物原型分析,然后将骨关节解剖模型输入计算机进行外科手术过程设计、预演,选择合适的内固定材料,计算机辅助设计、快速成型技术制作外科手术辅助模板、个性化植入物等,最后精确实施骨关节外科手术。 结果与结论：31例骨关节畸形患者术后恢复良好的解剖外形和功能;17例前后交叉韧带损伤患者术后膝关节功能良好;31例骨折患者术后3~6个月获得骨折愈合;7例个性化假体和8例内固定重建肿瘤切除后骨缺损患者,随访期间未发现内固定器械断裂、假体松动和肿瘤复发;12例髋臼发育不良患者术后恢复正常髋臼包容和良好髋关节功能。提示计算机辅助技术可应用于骨关节畸形精确数字化矫形,设计个性化假体,辅助前后交叉韧带重建,疑难假体置换,辅助特殊疑难骨折、关节内骨折、陈旧性骨折复位、固定,骨肿瘤的个性化切除设计、结构与功能重建。     

胶州市梅毒流行情况分析

性传播疾病(SID)是当今全世界最严重的社会问题之一。八十年代后,性病在我国一些地区死灰复燃,发病率呈直线上升,流行地区日趋扩大。胶州市自1996年报告第1例梅毒后,1997年1～6月份,梅毒病例急剧增加至53例。因此做好预防和控制梅毒工作,已经到了刻不容缓的地步。 1 监测方法及资料来源 1.1 监测方法 53例中,41例采用快速血浆反应素卡片试验(RPR),12例采用聚合酶链(PCR)     

两亲聚氨酯弹性体一羟基磷灰石生物复合材料(PUHA)的研究(Ⅰ)——PUHA的制备及力学功能

以聚己二酸乙二酯和聚乙二醇合成的两亲聚氨酯弹性体与羟基磷灰石通过凝胶法制备生物复合材料 ( PUHA)。研究了 HA含量、亲 /疏水软段比例、合成条件等因素对 PUHA力学性能的影响。结果表明 :当 HA含量为 30 % ,亲疏水软段比例为 4 0 /60时 ,PUHA的综合力学性能最好     

胶原/羟基磷灰石骨软骨一体化支架的生物学特性研究

[目的]对体外条件下胶原/羟基磷灰石一体化复合材料的生物学特性进行评价,探讨其作为骨软骨组织工程支架的可行性。[方法]以胶原和羟基磷灰石为原料,研制出由胶原逐层过渡到羟基磷灰石为主的一体化支架材料,其软骨层主要成分为胶原,骨层主要成分为羟基磷灰石。通过扫描电镜观察材料内部结构及孔径大小,液体位移法测定材料的孔隙率。将材料与兔骨髓基质细胞复合培养,MTT法测定细胞的生长曲线,扫描电镜观察细胞在材料上的生长粘附情况。[结果]胶原/羟基磷灰石一体化复合支架具有疏松多孔结构,其中软骨层孔径大小(90±15)μm,骨层孔径大小(120±20)μm,孔隙率(75±5.0)%。细胞在材料上生长良好。[结论]胶原/羟基磷灰石一体化复合材料具有适宜的孔隙结构和良好的生物相容性,可用作骨软骨组织工程支架材料。     

计算机辅助下膝关节周围肿瘤的精确切除与重建

目的 研究计算机辅助膝关节周围肿瘤的精确切除与重建的新方法,评价计算机辅助技术在膝关节周围骨肿瘤治疗中的价值.方法 2007年1月至2010年7月共收治6例膝关节周围肿瘤患者.其中男4例,女2例.年龄19～40岁.股骨远端骨肉瘤3例,胫骨近端骨肉瘤1例,胫骨近端软骨肉瘤2例.Enneking分期II A期2例,II B期4例.所有患者术前均采用薄层CT和MRI扫描获取骨关节和肿瘤部位的二维图像数据,计算机三维重建建立骨关节和肿瘤浸润区域解剖模型,借助逆向工程和CAD软件三维测量确定肿瘤切除范围,CAD设计个性化辅助手术模板及个性化的骨修复体,计算机辅助模拟膝关节周围肿瘤切除和重建过程.术中按照计算机辅助模拟的手术方案,完整切除肿瘤组织,其中4例患者采用"外形匹配的异体骨+定制个性化膝关节假体"、2例患者采用"外形匹配的异体骨+钢板"重建骨肿瘤切除后遗留骨缺损.随访期间采用骨与软组织肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对随访患者进行功能评价.结果 所有患者随访10-53个月,平均30.5个月.随访期间未发现膝关节假体、钢板的断裂和松动,2例患者出现异体骨吸收,1例患者异体骨感染、行局部清创术治疗,无肿瘤复发和转移.末次随访MSTS评分为18～27分,平均23.4分,其中优4例,良2例.结论 借助于计算机辅助技术,可以实现膝关节周围肿瘤的精确切除和功能重建;异体骨复合金属假体或内固定物重建骨缺损具有良好的临床疗效和应用价值.     

一起饮用水污染引起变形杆菌中毒的调查

１９９７年７月２６日,某宾馆工作人员１７人出现原因不明的腹痛、腹泻,其中餐厅工作人员１５人,客房服务员２人。年龄２０～３８岁,男６人,女１１人。所有患者症状相似,主要表现为腹泻（１７人）,水样便伴有粘液、恶臭,重者腹泻每日７～８次,腹痛（１１人）,恶...     

芹菜治疗原发性高血压80例

一般资料本组 80例原发性高血压患者均符合 1 999世界卫生组织 /国际高血压联盟 ( WHO/ISH)高血压病诊断及分级标准 ,其中男 5 0例 ,女 30例。 1级高血压 40例 ,2级 30例 ,3级 1 0例。年龄 2 5～ 75岁。治疗方法全部病人均停用一切降压药物。目标血压为 :坐位收缩压 ( SBP)≤ 1 35 mm Hg,坐位舒张压( DBP)≤ 85 mm Hg;治疗有效定义为 :SBP≤1 40 mm Hg或比治疗前下降 2 0 mm Hg或以上 ,DBP≤ 90 mm Hg或比治疗前下降 1 0 mm Hg或以上 ,疗程为 4周。应用芹菜根、茎、叶 1 0 0 g,洗净放入 5 0 ml凉水中煮开后再煮 2 min,待温度降至 …     

腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的对比研究

目的：探讨腰一硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果。方法：对86例行全子宫切除术的患者分别采取了腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉,分析、对比其麻醉效果。结果：腰一硬联合麻醉的效果明显优于连续硬膜外麻醉,其优良率达97．7％,且两组均无明显不良反应。结论：腰-硬联合麻醉具有起效快,麻醉效果完善等优点,效果满意,值得在全子宫切除术中推广应用。