自制CPAP应用于重症手足口病早期干预的疗效分析

目的探讨自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预与低流量吸氧治疗重症手足口病的疗法相比在疗效和不良反应上有何差异。方法随机选择我科诊断为重症手足口病的住院患儿共200例,重症手足口病的诊断参照国家卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》中的临床诊断标准。随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自制CPAP通气,对照组给予低流量吸氧。两组患儿的药物治疗及监测方法相同。治疗组在对照组的基础上及时给予早期CPAP治疗。比较两组体温、呼吸、心率、血压恢复正常时间及转化为危重型的发生概率,以及不良反应的发生率。结果自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预,可增加跨肺压力,使自主呼吸变得有规律,节省肺泡表面活性物质,压低膈肌等作用,通过扩张萎陷的肺泡,增加功能残气量,改善氧合作用,降低气道阻力,改善通气功能,使病情稳定,并减少机械通气的需要,使用越早,疗效越显著。是经济不发达地区及基层医院儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

综合护理对眼底荧光造影不良反应及心理状态的影响

目的评价综合护理对眼底荧光造影不良反应及心理状态的影响。方法研究对象选自2016年10月~2017年10月间本院收治的行眼底荧光造影患者96例。根据单双号分组法分为两组,其中单号48例患者实施眼底荧光造影检查常规护理作为常规组;双号48例患者在常规护理基础上,加用综合护理干预作为干预组。对比分析护理前后两组患者的心理状态(SAS、SDS)评分、不良反应发生率及对护理满意度的情况。结果护理后,干预组患者的SAS、SDS评分均明显低于护理前及常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者的胃肠道反应、过敏反应及神经系统反应等不良反应发生率为8.33%,明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者对护理服务满意度为95.83%,明显高于常规组(P0.05)。结论在常规护理基础上,采用综合护理干预,可降低眼底荧光造影不良反应发生率,缓解患者的心理状态,促进检查顺利完成,值得在今后的临床中大力推荐应用。     

浅谈中风的中医辨证施治

<正>中风以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,具有起病急,变化快,如风邪善行数变的特点的疾病。西医学的急性脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,淤血内阻。常见的病因有忧思恼怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等。     

红细胞膜免疫磁珠检测成分血中抗A/抗B的研究

目的比较应用红细胞膜免疫磁珠法及传统方法进行成分血中抗A/抗B效价检测之间的相关性。建立应用红细胞膜免疫磁珠检测血浆标本中高效价抗体的方法。方法采用新鲜细胞试管法、微柱凝胶法及红细胞膜免疫磁珠法进行血浆样本抗体效价检测。将试管法检测效价≥128的样本10倍、15倍、20倍稀释后,用红细胞膜免疫磁珠检测,测定其凝集强度。结果微柱凝胶法最敏感,其次为试管法,红细胞膜免疫磁珠法低于试管法1个滴度。将试管法检测效价≥128的待检样本15倍稀释后,用红细胞膜免疫磁珠检测,其凝集强度≥2+。结论红细胞膜免疫磁珠可做为标准红细胞抗原应用于抗体效价检测,将样本进行15倍稀释,若凝集强度≥2+,则可视其带有高效价抗体。     

温阳通络法治疗功能性肛门直肠痛疗效研究

目的:探讨温阳通络法治疗功能性肛门直肠痛(FAP)临床疗效。方法:选取84例FAP患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予温水坐浴治疗,观察组在对照组基础上依据温阳通络法理论,采用热奄包穴位热敷,两组均连续治疗3个月,比较两组患者临床疗效和不良反应。利用疼痛视觉模拟(VAS)评分量表评估两组患者治疗前后的疼痛程度,利用中文版简明健康调查(SF-36)量表评估生活质量。检测两组患者治疗前后的肛门直肠压力。结果:观察组总有效率为85.71%,高于对照组的64.29%(P<0.05)。治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者SF-36评分量表各项均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者肛管最大收缩压、肛管静息压和直肠静息压低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为7.14%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳通络法治疗FAP患者疗效较好,可改善患者生活质量,且未见明显不良反应。     

口服阿昔洛韦致固定性药疹1例

1病例介绍 患者男性，20岁。因左胸部及右背部起痛性皮疹2天就诊。查体见一般情况尚可。左胸部及右背部见梭形红斑，其上有簇集性水疱，疼痛明显。根据皮损情况诊断为带状疱疹。否认药物过敏史。口服阿昔洛韦片0．8g，5次／d。次13患者全身出现多处瘙痒性皮疹。患者颈部见一约核桃大椭圆形水肿性红斑，中央可见小水疱，瘙痒明显。     

低氧对人白血病细胞株K562细胞增殖及HIF-1α表达的影响

目的:探讨在模拟低氧环境下人白血病细胞株K562细胞增殖及低氧诱导因子(HIF-1α)表达的变化。方法:将白血病细胞株分为低氧处理组和常规对照组。对常规对照组细胞株进行常氧培养;对低氧处理组用二氯化钴(CoCl_2)50、200、400、800μmol/L进行处理;在24、48和72 h后收集两组细胞,并在倒置相差显微下观察细胞的形态变化,应用MTT比色法检测细胞增殖抑制率,实时荧光定量PCR检测HIF-1α在转录水平的表达。结果:K562细胞形态在模拟低氧环境下随CoCl_2的浓度的增高和处理时间的延长而发生变形甚至细胞破裂等变化。MTT实验结果显示,细胞增殖在低氧环境下受到抑制,并且抑制作用随CoCl_2的浓度增加和作用时间的延长而增强(r浓度=0.8712,r时间=0.6785)。荧光定量PCR检测结果显示,细胞株的HIF-1αmRNA表达水平在CoCl_2模拟低氧环境中均有上调,并且对低氧时间和浓度呈依赖性,与CoCl_2的处理浓度及处理时间呈正相关(r=0.954,r=0.895)。结论:低氧环境可抑制白血病K562细胞的增殖并且使细胞中的低氧诱导因子HIF-1α的表达上调,但未导致细胞发生诱导分化。     

中药房中药饮片处方用药在临床中的应用现状

目的探讨中药房中药饮片处方用药在临床中的应用现状。方法研究的临床资料来自于2016年1月-2017年11月,天津市第二医院接诊的45例接受中药治疗患者的100张中药饮片处方,对其按照科室进行归类,统计各中药饮片处方中所使用的具体中药材名称、超出规定用药的次数。结果在100张中药饮片处方中甘草、黄芪、白术、茯苓、当归的使用量居前5位;其中,甘草的使用量达到了98.0%;在100张中药饮片处方中来自中医科的数量最多达到了48.0%,其次为内科、妇科、儿科、骨科,分别占16.0%、13.0%、12.0%、11.0%;在100张中药饮片处方超规定药量的用药次数中,黄芪、甘草、白术的超量使用频次居于前3位,占比分别为32.0%、28.0%、27.0%。结论该院中药房中药饮片处方用药集中在中医科,且以甘草、黄芪等部分药材的使用频次最高,并且这些药材还存在较为突出的超量使用情况;需要加强对中药饮片处方用药的审核。