CO2气腹对糖尿病患者胰腺功能影响的临床研究

目的研究不同压力的CO2气腹对于接受腹腔镜手术的糖尿病患者胰腺功能的影响。方法本研究选取接受腹腔镜手术的40例2型糖尿病患者作为临床研究资料,根据接受腹腔镜手术时选择的气腹压力不同分为两组,即10mmHg（1mmHg≈0．1331kPa）压力组（A组）和15mmHg压力组（B组）,对照研究两组患者气腹前和气腹结束后2、6h以及术后第1、2、3天清晨空腹时的血糖、胰岛素、C肽以及血淀粉酶。结果A组患者在气腹结束后2、6h的血糖、胰岛素和C肽均显著高于气腹前,血淀粉酶在气腹结束后2、6h和第1、2天清晨均显著高于气腹前（P〈0.05）;B组患者在气腹结束后2、6h和第1天的血糖和C肽均显著高于气腹前,胰岛素在气腹结束后2、6h和第1、2天清晨均显著高于气腹前,血淀粉酶在气腹结束后2、6h和第1、2、3天清晨均显著高于气腹前（P〈0．05）。两组患者建立CO2气腹前各指标之间比较差异无统计学意义,建立气腹后各时间点差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论CO2气腹可对糖尿病患者的胰腺功能造成明显影响,且气腹压力越高对于胰腺功能的影响越大。     

外伤性巨脾破裂手术治疗19例

巨脾通常是指外观体积是正常脾脏2倍以上,重量超过500 g的脾脏。近年来随着血吸虫病发病率的回升及肝炎发病率的升高,巨脾发病率亦渐升高。由于巨脾脾周血管增多怒张,与周围脏器粘连以及解剖位置的改变,故发生外伤性脾破裂时给手术带来一定的困难。我院1997的10月~2006年10月共     

深静脉留置导管在经皮穿刺肾造瘘术中的应用

经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy,PNT),是一种微创解除上尿路梗阻,拯救肾功能的有效方法.对于肾后性梗阻引起的尿毒症,在逆行性置管失败,而急诊手术风险较大时,通过超声引导的经皮肾穿刺置管引流是最安全、便捷的治疗手段,暂时或永久的引流减压以改善肾功能.我们从2000年10月～2008年3月采用16G的深静脉留置导管试行暂时性PNT,获得满意效果.     

胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染相关因素分析

目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的危险因素。方法回顾性分析2006年1月-2010年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术87例的病例资料,对胆道感染相关因素进行logistic回归分析。结果 87例中有12例占13.79%术后出现胆道感染;单因素分析表明,术前黄疸减退、吻合口直径、胆管空肠吻合术式与术后胆道感染有显著相关性(P<0.05);而年龄、性别、术前黄疸持续时间、术前胆红素水平、术中抗菌药物应用、术中输血量、手术时间与胆道感染无明显相关(P>0.05);多因素分析表明,吻合口直径(OR=0.226,P=0.023)、胆管空肠吻合术式(OR=9.628,P=0.039)为影响胆道感染的危险因素。结论吻合口直径≤2.0 cm,胆管空肠侧吻合为Roux-Y吻合术后胆道感染发生的独立危险因素。     

膀胱内前列腺突起程度在诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻中的应用

良性前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的疾病,膀胱出口梗阻（BOO）及其继发性膀胱功能改变是症状性BPH的两个主要病理要素。近年来,有创性的压力一流率测定被公认为诊断BOO的金标准,并用来评价BOO的程度,但其自身的局限性、创伤性限制了临床应用,尤其对于年老体弱及存在较严重的其他并发症者并不适用。     

病灶染色内镜定位治疗Dieulafoy病5例

目的 介绍病灶染色内镜定位对楔形切除Dieulafoy病的定位方法.方法 术前内镜检查时病灶周围注射医用印度墨汁,术中利用内镜光源引导定位.结果 5例Dieulafoy病手术全部进行病灶楔形切除术,定位准确.结论 该方法操作简单、定位准确,值得推广.     

深静脉留置导管在经皮穿刺肾造瘘术中的应用

经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy, PNT),是一种微创解除上尿路梗阻,拯救肾功能的有效方法.对于肾后性梗阻引起的尿毒症,在逆行性置管失败,而急诊手术风险较大时,通过超声引导的经皮肾穿刺置管引流是最安全、便捷的治疗手段,暂时或永久的引流减压以改善肾功能.     

物理振动排石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段小结石的临床比较

目的 比较物理振动排石术(External Physical Vibration Lithecbole,EPVL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)治疗输尿管下段小结石的临床疗效。方法 我院2019年05月至2020年06月期间被确诊为输尿管下段小结石的80例患者,前瞻性、随机分组,分为EPVL组和ESWL组,每组各40例,憋尿后行相关治疗。观察并统计各组情况变化,早晚体温和尿色变化,1周排净率、2周、4周排净率和并发症,术后1周、2周、4周后复查泌尿系B超和/或CT、血常规、尿常规、肾功能等。结果 ESWL组结石长径为4.00mm-6.00mm,EPVL组结石长径为3.50mm-6.00mm,结石长径无差异(P＞0.05),年龄、性别、BMI两组比较均无差异(P＞0.05)。单次击碎率,ESWL组和ESWL组分别为85.00%(34/40)、52.5%(21/40)。ESWL组1个月内8例结石未排净,总排净率为80.00%,1周、2周、4周后的排净率分别为75.00%(30/40)、5%(2/40)、0;而EPVL组1个月内8例结石未排净,总排净率为80.00%,1周、2周、4周后的排净率分别为60.00%(24/40)、10.00%(4/40)、10.00%(4/40)。发生并发症者共24例(24/80,30.00%),EPVL组4例(4/40,10.00%),ESWL组20例(20/40,50.00%),经积极治疗后均好转,无1例严重并发症,并发症ESWL组明显升高(P＜0.05)。结论 治疗输尿管下段小结石时,EPVL组和ESWL组,各有优势。单次结石击碎率ESWL组明显高于EPVL组(P＜0.01),治疗后的近期(1周)排净率,ESWL组高于EPVL组(P＜0.05),而中远期(2周、4周)排净率,ESWL组低于EPVL组(P＜0.05);并发症的发生,ESWL组远高于EPVL组(P＜0.01)。     

血液和尿液中锂含量的电感耦合等离子体-质谱测定法

目的 建立血液和尿液中锂含量的电感耦合等离子体-质谱测定法。方法 利用1%硝酸、0.1%曲拉通X-100-1%硝酸溶液分别对尿液和血液样品进行12.5、20倍直接稀释后上机检测,以钪（Sc）作为内标元素,于标准模式下完成检测。结果 该方法利用标准曲线完成生物样品中锂含量测定,线性范围为0.03～50.0μg/L,相关系数为0.999 9,方法的检出限为0.008μg/L,样品加标回收率为86.1%～103.8%,精密度为0.8%～4.2%,质量控制样品测定结果满意。结论 本研究建立了一种简便快捷的测定生物样品中锂含量的方法,并对实验中各影响参数进行优化研究,详细探讨了实验过程中各参数变化对于实验结果的影响。方法前处理简便快捷、灵敏度高、稳定性好、检出限低,适用范围广,适合于各类人群生物样品锂含量的测定。     

工作场所空气中百草枯紫外分光光度测定法建立

目的建立工作场所空气中百草枯的紫外分光光度检测方法。方法聚四氟乙烯滤膜采集空气中的百草枯,去离子水洗脱,在碳酸钠-碳酸氢钠碱性介质中,与连二亚硫酸钠反应生成蓝色化合物,于395.2 nm波长下比色测定。结果该方法的线性范围为0～10.0 mg/L,相关系数(r)=0.999 7,方法检出限为0.165 mg/L;采样体积按240 L计,最低检出质量浓度3.4×10-3mg/m3;采样效率>91.0%。结论该方法操作方便,所需设备简单,适合在基层职业病防治机构和企业中推广应用。