成纤维细胞活化蛋白-α促进肿瘤发生发展的相关分子机制及治疗现状的研究进展

成纤维细胞活化蛋白-α（fibroblast activation protein-α，FAP-α）可由肿瘤细胞或肿瘤相关成纤维细胞（carcinoma-associated fibroblasts，CAFs）表达，其在肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用。FAP-α作为Ⅱ型丝氨酸蛋白酶家族成员之一，具有二肽基肽酶及胶原酶活性。同时FAP-α还具有一定的非酶活性。肿瘤细胞可以从基因层面发生改变，从而高表达FAP-α，进一步促进肿瘤的生长、转移及浸润。根据对FAP-α影响肿瘤的机制的不断研究，人们将FAP-α作为肿瘤的治疗靶点，并且产生和FAP-α有关的免疫疫苗和肿瘤治疗药物。本文对近些年来FAP-α促进肿瘤发生发展的分子机制研究及治疗现状进行综述，为肿瘤治疗提供新方向。     

心脏移植术后康复期护理经验

目的分析心脏移植术后康复期护理经验,提高康复期护理质量。方法选取2003年8月至2017年11月北部战区总医院心血管外科收治的37例终末期心脏病移植患者,男30例,女7例,年龄(46±20)岁,年龄范围为26~66岁。所有手术患者均在体外循环下进行,采取同种异体心脏原位移植术,术后返回重症监护移植病房进行护理。结果5例患者在移植手术后4~9 d出现多器官功能衰竭,其中1例病死、4例放弃治疗出院。余32例患者,3例出现急性肾功能衰竭,行连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复康复出院;2例出现精神神经症状,约2周情绪逐渐平稳康复出院;27例患者术后病情平稳顺利康复出院,目前最长生存期者13年,且患者能参与日常工作及社会活动。结论心脏移植术后康复期病情监护、心理护理、感染控制及健康教育等是心脏移植术后康复出院的重要环节,给予患者更多的心理支持和心理安慰,增加其恢复健康的信心,使患者远期存活率不断提升,有效改善生活质量。     

观察冰硝散外敷联合中药塌渍治疗中风后肩痛急性期患者的临床观察

目的观察冰硝散外敷联合中药塌渍治疗中风后肩痛患者的临床疗效。方法选入承德市中医院2019年1月~2019年12月收治中风后肩痛患者68例,利用患者入院顺序奇偶数分布实施分组,每组各34例,传统组给予推拿手法治疗,研究组则在推拿手法治疗同时给予患者冰硝散外敷及中药塌渍进行治疗,对照两组患者临床治疗效果,评估治疗后患者的生活自理能力及运动功能情况,统计患者肌力恢复情况。结果本次研究中观察组临床治疗总有效率及肌张力优良率显著更高,Fugl-Meyer及Barthel评分显著更高,此4项对比均有统计学意义(P<0.05)。结论冰硝散外敷联合中药塌渍治疗中风后肩痛患者疗效确切,可改善患者肌力,运动功能,生活自理能力,有助于患者尽快康复,可临床应用。     

2种敷料固定方法在冬病夏治三伏贴中的应用效果观察

目的:观察2种不同敷料固定方法在冬病夏治三伏贴中的应用效果。方法:将接受三伏贴治疗的患者120例分为观察组和对照组,每组各60例。观察组使用棉纸+3M透明敷料固定,对照组使用一次性敷贴固定。观察2组敷料脱落率、药液浸渍情况、耗材费用和患者满意度评分。结果:观察组敷料脱落率、药液浸渍率分别为2.7%(35/1260)、15.2%(192/1260),优于对照组的7.3%(93/1260)、22.6%(286/1260),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分、耗材费用均高于对照组(P<0.05)。结论:使用棉纸+3M透明敷料固定三伏贴,在保证治疗效果的同时,能够提高患者的贴敷满意度,值得推广。     

从水通道蛋白的角度探讨蚕沙的“化湿”作用机制

目的：从水通道蛋白角度研究蚕沙的"化湿"作用。方法：SD大鼠，随机分为5组，即正常组、模型组、蚕沙低、中、高剂量组。采用"外湿侵体+正气耗损+过食肥甘"的方法，建立"湿阻中焦"证模型，Western blot法检测肾AQP1、肺AQP1、结肠AQP3、皮肤AQP3、颌下腺AQP5蛋白的表达，qPCR法检测AQP mRNA的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠肾中AQP1蛋白和mRNA表达明显升高（P<0.05），且肺AQP1、结肠AQP3、皮肤AQP3、颌下腺AQP5蛋白和mRNA表达均明显降低（P<0.05）；与模型组比较，蚕沙高剂量组肾AQP1蛋白和mRNA表达显著降低（P<0.05），肺AQP1、结肠AQP3、皮肤AQP3、颌下腺AQP5蛋白和mRNA表达均显著升高（P<0.05）。结论：蚕沙可能通过调节肾、肺、结肠、皮肤、颌下腺组织中AQP的表达，发挥"化湿"的作用。     

原发性高血压合并心房颤动危险因素分析

目的探讨原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。方法回顾性分析我院诊治的256例原发性高血压患者临床资料,根据是否合并心房颤动分为观察组87例(合并心房颤动者)和对照组169例(未合并心房颤动者)。对两组一般临床资料、血液生化指标、心脏彩超参数进行单因素分析及多因素非条件logistic回归分析寻找原发性高血压合并心房颤动的危险因素。结果经多因素非条件logistic回归分析显示,高龄、伴房性心动过速、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏低、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)偏高、左房内径(LAD)偏大及左室后壁厚度(LVPWT)偏大是原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。结论原发性高血压合并心房颤动与年龄、房性心动过速、LDL-C、NT-proBNP、LAD、LVPWT密切相关,临床应对上述指标检出异常的原发性高血压患者引起高度重视。     

pVITRO2-VSVM-MBD2抑制肺癌细胞增殖并诱导其凋亡的实验CSCD

目的探讨β防御素-2(MBD2)与水泡口炎病毒基质蛋白双表达质粒对肺癌细胞增殖的影响及其体外对DC细胞的趋化作用。方法MTT法观察各组质粒转染后肺癌LL/2细胞的增殖抑制率,PI荧光染色观察细胞形态变化,Annexin V-PE/7-AAD双染法检测细胞凋亡情况。树突状细胞(DC)趋化实验观察各质粒转染组LL/2细胞上清液中MBD2的活性。结果pVSVM(Lipofectamine 2000转染细胞后转入pVSVM)、pVSVM+pMBD2共转染组和pVSVM-MBD2双表达质粒转染组(M蛋白会在肿瘤细胞内同时表达)细胞形态变化明显,与脂质体转染组(Lipofectamine 2000转染细胞)相比明显抑制了LL/2细胞的增殖。空白对照组(不转染Lipofectamine 2000)和pMBD2转染组(Lipofectamine 2000转染细胞后转入pMBD2)细胞凋亡率较低,而其他转染组细胞凋亡率明显增加,且双表达质粒具有更强的凋亡诱导作用。pMBD2具有良好的DC趋化作用。结论β防御素-2与水泡口炎病毒基质蛋白共表达质粒能显著抑制肺癌细胞LL/2的增殖并诱导其凋亡,且有体外趋化DC细胞活性的能力。     

成分输血在产科急性弥漫性血管内凝血患者抢救中的效果观察

目的 探讨在产科急性弥漫性血管内凝血患者抢救中采用成分输血的效果.方法 回顾性分析本院2018年12月至2019年12月收治的50例产科急性弥漫性血管内凝血患者的临床资料,根据治疗方式分为成分输血组(n=30)和输全血组(n=20).比较两组血液学指标(纤维蛋白原、凝血酶时间、红细胞比容、血小板计数)及不良反应(休克、荨麻疹、发热等)发生情况.结果 输血后,两组凝血酶时间均短于输血前,纤维蛋白原、红细胞比容、血小板计数均高于输血前,且成分输血组优于输全血组,差异均有统计学意义(P<0.05);成分输血组不良反应发生率为6.67％,低于输全血组的35.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产科急性弥漫性血管内凝血患者抢救中采用成分输血可有效改善血液学指标,提高输血安全性.