老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响

目的探讨老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响。方法以年龄为依据,将100例膝关节退行性关节炎老年患者分为A组(60~70岁,60例)和B组(71~80岁,40例),均行关节置换术。术后随访6个月,对2组手术相关指标、WOMAC、SF-12及ADL评分等情况进行比较。结果 2组手术时间、术中出血量、术后WOMAC评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术后并发症发生率、SF-12及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 60~70岁老年患者行关节置换术相对更安全,术后骨关节炎改善程度更佳。     

不同剂量辛伐他汀降甘油三酯疗效观察

他汀类药物临床多用于高胆固醇血症或以高胆固醇为主的血脂异常患者的降脂治疗,而用其降高甘油三脂血症及以高甘油三脂为主的高脂血症应用较少,我们对不同剂量辛伐他汀降甘油三脂的疗效进行观察,现报告如下.     

非战争军事行动卫勤法规特点

非战争军事行动卫勤必须有法制保障。非战争军事行动卫勤法规应该从概念界定着手,弄清和战时卫勤法规的区别所在,即;法规指引、法源基础、成熟度和任务目标上的不同。应着重把握应急机制、指导原则、任务类型、行动样式、实施程序、平时训练等方面的具体特点,从理论和实践上不断丰富我军非战争军事卫勤法规体系,为我军卫勤肩负起新使命提供法律支撑。     

急救医疗保障体系的现实影响与建设思路

急救医疗保障体系的完善和有效运转会对经济、社会、政治三方面产生重要影响,建议加强政府投入,加强人才队伍建设,强化法制保障,加强社会救助及其文化建设,以期建立富有时代特色的中国急救医疗保障体系。     

螺旋CT重建在踝关节骨折诊断及治疗中的应用

目的探究螺旋CT重建在踝关节骨折诊断及治疗中的应用效果。方法回顾性分析88例踝关节骨折患者临床资料,所有患者手术前后均接受螺旋CT重建扫描检查,获取轴位图像与三维重建图像,根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型标准进行分类,以手术所见为"金标准",比较术前两种影像对踝关节骨折分型鉴别诊断准确性差异,分析术后两种影像对手术复位与内固定置入质量评估结果异同。结果螺旋CT三维重建图像对踝关节骨折分型鉴别诊断准确率为97.73%(86/88),明显高于轴位图像的88.64%(78/88)(P0.05);三维重建图像评估踝关节骨折复位、内固定置入质量为非解剖复位及置入不满意率均明显高于轴位图像(P均0.05)。结论螺旋CT重建可通过提供直观且全面的诊断与治疗信息,为临床治疗决策制定及预后评估提供可靠依据。     

枢椎齿状突骨折11例治疗体会

探讨齿状突骨折特点及外科治疗方法的选择,对１１例齿状突骨折行颅骨牵引或Ｇｌｉｓｓｏｎ带牵引治疗６￣８周,石膏或支具固定６￣８周,结果表明,齿状突骨折可造成寰枢椎失稳及脊髓功能损害,齿状突骨折大多可采用非手术方法,治疗率引及外固定时间各应６￣８周。     

髋臼双柱骨折手术入路的选择及疗效分析

目的 髋臼双柱骨折手术入路的选择及疗效分析.方法 收集我院2011年1月至2011年1月62例髋臼双柱骨折患者资料进行回顾性分析,将患者分为A组35例,B组27例.A组行髂腹股沟入路联合K-L入路,B组行单一髂腹股沟入路.采用改良的D'Aubigne评分系统进行评估关节功能,按Matta评定标准判定骨折复位质量,比较两组并发症发生率.结果 A组骨折复位优良率94.29%高于B组74.07%,差异明显(P<0.05).A组关节功能优良率88.57%高于B组66.67%,有统计学意义(P<0.05).A组术后并发症发生率2.86%低于B组37.04%,有统计学意义(P<0.05).结论 髂腹股沟入路联合K-L入路治疗髋臼双柱骨折效果较好,可提高骨折复位质量与关节功能优良率,降低并发症发生率.     

聚肌胞对活化早期T细胞PD-1表达的诱导及对黑色素瘤生长的抑制作用

 目的 探讨活化早期阶段（脾组织内，未向靶器官迁移的）T细胞程序性死亡受体1（PD-1）表达情况。方法 6~8周龄C57BL/6小鼠随机分组后，以Poly I:C肽疫苗免疫，7天后获取小鼠脾细胞，观察Poly I:C对非特异性及特异性T细胞活化的影响，并检测特异性CD8⁺T细胞表面PD-1表达。同时，通过敲除CD8细胞观察Poly I:C的抗肿瘤效应是否与CD8⁺T细胞相关。结果 小鼠经Poly I:C免疫后，脾组织内非特异性及特异性T细胞活化均显著增强；活化的特异性CD8⁺T细胞虽高表达PD-1，但仍可合成T细胞功能性分子IFN-γ。此外，Poly I:C能显著抑制荷瘤小鼠黑色素瘤生长（P=0.0243），且该效应与CD8+T细胞有关。结论 Poly I:C可以促进T细胞活化；活化早期的（脾组织内）T细胞虽高表达PD-1，但仍具有功能。     

医疗纠纷及其处理的法律思考

结合医疗卫生体制改革和我国加强法制建设的要求，针对当前部分医务人员对医疗纠纷的模期认识，提出预防医疗纠纷、处理医疗纠纷必须依照法律行事，以强化医务人员依法行医的观念；并提出了具体诊疗实践中应注意的有关事项。